CHRISTIAN

AGUILAR

1
2
 AORTA
Distribuye la sangre
a todo el organismo

Circulación sistémica

3
Origen:
VI, a la derecha y
detrás del TP,
marcado x valvas
semilunares y senos
aórticos de Valsalva.
Intrapericárdica.

En su origen presenta una dilatación: bulbo

aórtico
Entre la salida de la SI y el lig arterioso
presenta un estrechamiento: istmo aórtico

4
Terminación:
a nivel de la VL4 o
disco L4 – L5, por
bifurcación en dos
arterias ilíacas
comunes (D e I)

5
Trayecto:
- Oblicua adelante,
arriba y a la D
- Cayado o arco
hacia la izquierda
y atrás
- Alcanza VT4 y
desciende
verticalmente
delante de la CV
- Atraviesa
diafragma y llega
al abdomen

6
Segmentos:

-Aorta ascendente

-Arco aórtico

-Aorta descendente
(porción torácica y
porción abdominal)

7
 Aorta ascendente
• Intrapericárdica
• Origina arterias
coronarias
VCS
• Constituye pared ant
del seno transverso
TP
del pericardio
• A la derecha: VCS y
borde sup de orejuela
derecha
• Limita orificio derecho
del seno transverso
• A la izquierda: TP
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 Arco aórtico
- Se dirige atrás y a la izq
- Describe una curva de
doble concavidad:
- Curvatura principal:
concavidad inferior, por
encima de la raíz
pulmonar izq
- Curvatura accesoria:
concavidad derecha,
sobre la tráquea y el
esófago

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Relaciones:
Atrás y a la
derecha:
- VCS
- Tráquea
- Esófago
- NLRI
- Nervios
cardíacos post
- CT

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Adelante y a la izq:
- Nervios cardíacos ant
- N. vago izq
- N. frénico izq + vasos
pericardiofrénicos
- Pleura mediastínica (lo
separa del lóbulo sup
del PI)

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Abajo:
- Raíz pulmonar izq
- Lig arterioso
- Fosita subaórtica:
ganglios linfáticos y
el plexo cardíaco con
el g. de Wrisberg
- Origen del NLRI
- Art PD

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Arriba:
3 ramas:
 TABC
 CPI
 SI

Cruzadas en su
origen por VBCI

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 Aorta torácica
2 segmentos:

Superior o
laterovertebral

Inferior o
prevertebral

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Segmento superior:

A la izq: pleura
mediastínica

A la derecha: CV,
esófago, CT, VA

Adelante: pedículo
pulm izq, pericardio,
esófago, n.vago izq

Atrás: áng
costovertebral izq,
CS, VHAA
15
Segmento inferior:
En el centro del
mediastino posterior

Atrás: CV, v. interc izq,

VHA, CT

Adelante: pericardio,
espacio de Portal
(detrás de adherencia
pericardio con
diafragma), esófago

Izq: VHA, CS y nervios

esplácnicos torácicos

Derecha: VA

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Ramas colaterales:
- Ramas
mediastínicas
- Art intercostales
posteriores
- Ramas esofágicas
medias
- Ramas bronquiales
- Ramas
pericárdicas

“ME INTERESAN
ESOS BRONQUIOS
PERIFERICOS”

17
 TRONCO BRAQUIOCEFÁLICO
Origen: arco aórtico por
delante de tráquea
(+ voluminosa)

Trayecto: arriba, a la derecha

y algo atrás.
3 cm

Terminación: detrás de
articulación
esternoclavicular derecha,
por bifurcación en CPD (ant
y medial) y SD (post lat)
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Relaciones:
Atrás: tráquea. N vago D

Adelante: VBCI, timo,

manubrio esternal, artic EC

Izq: CPI

Derecha: VBCD, pleura

mediastínica y lóbulo sup PD

Ramas colaterales: no da.

Puede originar art tiroidea
ima y art tímica

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 ARTERIAS CAROTIDAS
COMUNES
Origen:
CPI: arco aórtico
CPD: TABC detrás de artic
esternoclavicular derecha

Trayecto:
CPI tiene trayecto
intratorácico
Trayecto cervical (ambas)

Terminación: BS cartílago
tiroides (borde inf VC4) por
bifurcación: carótida interna
y carótida externa

20
 BS cartílago tiroides
(borde inf VC4)
CT

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 Arteria carótida primitiva
izquierda
Relaciones torácicas:

Adelante: TABC, VBCI, n cardíacos

cervicales sup del vago, timo,
manubrio esternal

Atrás: SI, NLRI, n cardíacos

cervicales sup del vago, n vago

Medial: Tráquea

Lateral: n frénico y vasos PF, v

intercostal sup izq, pleura med y
pulmón izq

Ramas colaterales: no da
22
 ARTERIA SUBCLAVIA
Origen:
SI: parte post arco aórtico
SD: TABC detrás de artic
esternoclavicular derecha

Trayecto:
SI tiene trayecto intratorácico
Ambas tiene trayecto en fosa
supraclavicular

Terminación: debajo de la
parte media de la
clavícula (BL 1ª costilla)
donde se continúa como
art axilar

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Relaciones intratorácicas
de la SI:

Atrás: CV, CT

Adelante: CPI, n vago izq

entre ellos, VBCI

Medial: esófago, NLRI

Lateral: pleura med, lób sup

PI, v interc suprema izq
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Ramas colaterales:

1. Vertebral

2. Torácica interna
(mamaria interna)

3. Tronco
tirocervical

4. Tronco
cervicointercostal

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 Arteria torácica interna
Origen: cara inf subclavia

Trayecto: penetra en tórax detrás

del CC1, desciende paralela al
BL esternón (a 1,5 cm). Pasa
delante del músc transverso
del tórax. Acompañada por 2
venas torácicas internas

Terminación: 6º espacio
intercostal, por bifurcación en
art epigástrica sup y art
musculofrénica (toracofrénica)
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Ramas colaterales:

- Ramas mediastínicas

- Ramas tímicas

- Ramas esternales

- Art pericardiofrénica
(diafragmática sup) que
sigue al nervio frénico

- 6 primeras arterias
intercostales anteriores

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Ramas terminales:

- Art epigástrica superior

(rama abdominal): atraviesa
el triáng esternocostal del
diafragma (∆ de Larrey) y
llega al abdomen donde se
une con la art epigástrica inf

- Art musculofrénica
(toracofrénica): sigue las
inserciones del diafragma,
origina art intercostales
anteriores a partir del 7º
espacio

28
art musculofrénica
(toracofrénica)

art epigástrica superior

29
 Arterias intercostales
Art intercostales Arterias intercostales
anteriores posteriores:

- 6 primeras: - 2 ó 3primeras:
art torácica art intercostal suprema del
interna tronco cervicointercostal de
la subclavia
- 6 últimas:
art musculofrénica - 9 ó 10 últimas:
aorta torácica
30
Aorta torácica

Art torácica interna

31
Aorta torácica

Art torácica interna

32
Arterias intercostales posteriores
Art segmentarias
de disposición
metamérica

En nº de 7 a 11

Son los elementos

+ posteriores
del mediastino

Origen: cara post Ramas colaterales:

aorta torácica - Rama dorsal
- Rama espinal
- Rama supracostal
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- Rama cutánea lateral
Casos particulares:
- 3ª art intercostal post
derecha: puede generar art
bronquial derecha

- 4 últimas: irrigan a músc

anchos del abd

- Uno de las últimas puede

originar la art medular
segmentaria de Adamkiewicz

- A partir de la 5ª por delante y

la 8ª por detrás irrigan al
diafragma

- Arteria subcostal: es la
última intercostal posterior 34