Anatomi, Fisiologi,

Pemeriksaan Fisik Hidung

Anatomi Hidung
ORGANON OLFAKTUS

1. NASUS EXTERNUS
2. CAVUM NASI
3. SINUS PARANASALIS
NASUS EXTERNUS
• Tulang
1. Os nasalis
2. Pros Frontalis os
Maxillaris

• Tulang Rawan
1. Kartilago lateral hidung
2. Kartilago alaris mayor
‒ kaki lateral
‒ kaki medial
3. Kartilago alaris minor
Vascularisasi :
Cabang a. facialis
Cabang a. opthalmicus
 CAVUM NASI

Mulai dari : Nares – Choane, terbagi menjadi :

1. Vestibulum
- Mulai Nares – Apex nasi
- Tdp. kel.sebacea, kel. keringat, rambut

2. Regio olfactorius ( 1/3 superior )

- Pd. septum nasi superior & concha nasalis sup.
- tdp bundel serabut n. olfactorius lamina
cribrosa os ethmoidalis bulbus olfactorius

3. Regio respiratorius ( 2/ 3 inferior )

- Tunica mucosa, epithel bersilia
 DINDING CAVUM NASI
ATAP :
Os nasal
Os sphenoidalis
Os frontal
Lamina cribrosa
os ethmoidalis
DASAR :
Palatum durum
LATERAL :
Concha nasalis superior
Concha nasalis media
Concha nasalis inferior
Os maxilla
MEDIAL :
Os vomer
Lamina perpendicularis
os ethmoidalis
Cartilago septi
 Concha nasalis superior

Concha nasalis Media

Concha nasalis
inferior
 VASCULARISASI

PLEXUS KIESSELBACH

A. SPHENOPALATINA
A. ETHMOIDALIS ANTERIOR dinding lateral
A. ETHMOIDALIS POSTERIOR
A. PALATINA MAJOR SEPTUM NASI
A. SEPTALIS
A. ETHMOIDALIS ANTERIOR A. ETHMOIDALIS POSTERIOR

A. SPHENOPALATINA

A. SEPTALIS/
LABIALIS SUPERIOR

A. PALATINA MAJOR
 INNERVASI

- N. ethmoidalis anterior
N. ethmoidalis anterior

- N. nasopalatinus
- Rr. nasales posterior
superior
n.pterygopalatinus
Rr. nasales posterior superior
- Rr. nasales posterior
n.pterygopalatinus
inferior n.
pterygopalatinus
Rr. nasales posterior inferior
n. pterygopalatinus

N. nasopalatinus
Innervasi kulit hidung:

Bag. Lateral : R.infraorbitalis

N.maxillaris

Ujung hidung :
R. nasalis ext. N. ethmoidalis ant.

Bag. Atas :
N. intratrochlearis +
N.supratrochlearis
 SINUS PARANASALIS

• SINUS FRONTALIS MEATUS NASI SINUS MEDIA

MAXILLARIS
• SINUS ETHMOIDALIS ANT.
• SINUS ETHMOIDALIS POST. MEATUS NASI SUP.
• SINUS SPHENOIDALIS RECCESUS SPHENOETHMOIDALIS
SINUS MAXILLARIS

• Terbesar, bentuk piramid, terdapat pada Corpus maxilla

• Apex ke depan sampai os zygomaticus
• Atap dari sinus dibentuk oleh dasar cavum orbita
• Radix gigi M2 sering menonjol ke dasar sinus
• Bermuara ke meatus nasi media
• Letak muara lebih cranial dari dasar sinus
Fisiologi Hidung
 FUNGSI HIDUNG

I. FUNGSI PERNAFASAN
Menyiapkan udara ~ keadaan fisiologis paru
1. Mengatur jumlah udara yang masuk
2. Menyiapkan udara pernafasan
a. Menyaring
• Vibrissae  partikel kasar
• Mucous Blanket ( palut lendir)  partikel halus
b. Melembabkan
- Sel Goblet  palut lendir
c. Memanaskan
- Conchae nasi ( terutama konka inferior), kaya pembuluh darah
3. Desinfeksi
a. Mucous Blanket
b. Enzym Lyzozym
c. Suasana asam (Ph 6,5)
d. S i l i a
e. Sel fagosit, limfosit, histiosit(sub mucosa)
f. Kelenjar getah bening regional mucocillary
blanked
II. FUNGSI PENGHIDU
mukosa olfaktorius di atap cavum nasi, concha superior & 1/3 bagian
atas septum bekerja sama dengan fungsi pengecapan

III. FUNGSI RESONANSI SUARA & PROSES BICARA

‒ Bila buntu hidung  bindeng sulit mengucapkan huruf m, n, ng, ny,
(rinolalia oklusa).
‒ Bila hidung terbuka, mis celah bibir (labioshcisis) dan celah langit-
langit (palatoshcisis) sulit mengucapkan huruf b, d, p, k, g, t (rinolalia
aperta)

IV. FUNGSI DRAINASE & VENTILASI

 dari sinus paranasales & kelenjar lacrimalis

V. REFLEK NASAL
Reflek Nasal.
 Bila mekanisme pembersihan yg diatas blm efektif 
Mengiritasi terjadinya bersin (bakteri dan debu dlm palud
lendir, partikel-partikel lbh besar, benda asing, bau tertentu)

Mekanisme spt batuk, ttp epiglotis menutup → semburan

melalui hidung
- Kecepatan 160 km /jam, semua dilontarkan
- Mata terpejam  duktus nasolakrimalis tertutup  tak
ke mata
20
Pemeriksaan Fisik Hidung
Pemeriksaan fisik
1. Inspeksi

- Dorsum Nasi: - Deformitas (melebar, asimetri)

- Tanda radang

- Vestibulum Nasi: - Sekret

- Maserasi
- Tanda radang
2. Palpasi
- Dorsum Nasi: - Crepitasi
- Dislokasi
- Tumor
- Vestibulum nasi : tekan ala nasi
- Sinus frontal :
tekan lantai / dasar & dinding depan
Sinus Frontalis dengan ibu jari
- Sinus maksila :
tekan Fossa Canina dg ibu jari
tenaga optimal simetris kanan & kiri,
hindari Foramen Supra/ Infra
Orbitalis
3. Rhinoscopia Anterior
Pemeriksaan Cavum Nasi dari depan (Nares) dengan
bantuan lampu kepala & spekulum hidung (Hartmann
Speculum)
Untuk memeriksa :
Dasar Cavum Nasi
Choncha Nasi Inferior & Media
Meatus Nasi Inferior & Media
Septum Nasi
Palatum Mole Phenomena
4. Rhinoscopia Posterior

Pemeriksaan Cavum Nasi dari belakang (Choane)

dengan bantuan lampu kepala, spatula lidah & kaca
cermin kecil bertangkai

Untuk memeriksa
 Nasopharynx
 Choanal
 Tepi dorsal septum nasi
 Cauda concha nasi superior & media
 Ostium tuba Eustachius
... rinoskopi
posterior ...
5. Transiluminasi / Diaphanoscopia

Pemeriksaan Sinus dengan bantuan lampu dalam kamar

gelap

Sinus Frontalis

Lampu diletakkan di dasar sinus

lihat kedua sisi kanan-kiri secara
bergantian, pancaran sinar pada
dahi penderita
Sinus Maxillaris

1. lampu dimasukkan dalam rongga mulut

 lihat pancaran lampu didaerah infra orbital kanan / kiri

2. lampu diletakkan di Fossa Canina kanan / kiri bergantian

 lihat pancaran lampu pada dasar Sinus & Palatum.

Hasil bermakna jika terdapat perbedaan antara kanan & kiri.