psicodiagnóstico en el quehacer psicológico EL PROCESO PSICODIAGNÓSTICO EN ADULTOS, NIÑOS Y ADOLESCENTES
Jamil Abuchaem PROCESO PSICODIAGNÓSTICO POLOS
EXAMINADOR EXAMINADO
LA SITUACIÓN PSICOLÓGICA DE AMBOS
DETERMINA LA DINÁMICA DEL PROCESO Actitud del examinando Su colaboración en el proceso tiene aspectos singulares: - No está interesado en el examen. Intenta evitar tener que participar mas personalmente en la curación.
- Busca exclusivamente alivio para sus males y sufrimiento .
- Este alivio debe tener cualidades mágicas que van acompañadas de
fantasías de curación. - El proceso despierta al principio un monto de ansiedad persecutoria, reaccionando con temores y desconfianza.
- Movilización de temores infantiles que lleva a generar una transferencia
con el examinador (relación de tipo infantil). Actitud del examinador CONTRATRANSFERENCIA
- Reacción ante el rechazo inicial del examinando al proceso psicodiagnóstico.
- Tipo de modelo infantil que se instala en la relación de ambos.
- Trato con el examinando (denigración).
- Movilización de su propia omnipotencia infantil, a la que intenta renunciar.
- Identificación con el sentimiento de indefensión del examinando.
- Desarrollo de la curiosidad necesaria para la investigación en el proceso,
derivada de la elaboración de las investigaciones sexuales infantiles. Los errores del diagnóstico • Por examen deficiente • Ideas preconcebidas - Aunque se espere lo contrario, los excesos de experiencia - Es un hecho que ocurre con frecuentemente provocan los frecuencia. A veces pueden tener errores diagnósticos. desenlaces bastante graves.
- El uso del diagnóstico diferencial y del - Se puede realizar un examen
diagnóstico de exclusión son fuentes deficiente como consecuencia de bastante comunes de los errores ideas preconcebidas. diagnósticos. • Idealización y denigración • Disociación mente-cuerpo - Idealización: sobrevaloración de un - Obstáculo para el diagnostico instrumental diagnóstico, implica el integral. desprecio o la minimización de otros. - Confundir un enfermo orgánico - Es acompañada siempre con su con uno psicológico. contraparte: La denigración. - Los resultados que consigue son parciales. ¿CÓMO EVITAR LOS ERRORES DE DIAGNÓSTICO?
TRATANDO DE MODIFICAR FAVORABLEMENTE LOS
FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL ORIGEN DE DICHAS COMPLICACIONES.
SE DEBEN CONSIDERAR ASPECTOS DE:
EL EXAMINANDO. EL EXAMINADOR. En cuanto al examinando: Si tratamos de actuar sobre el examinado, es muy difícil que se pueda obtener resultados eficientes, ya que sus motivaciones no son conscientes y están fuera de nuestra autoridad. Tratar de tranquilizarlo, disminuye la ansiedad persecutoria y lleva al examinando a estar más cómodo. Es importante chequear los mecanismos defensivos del paciente bajo condiciones que incrementan sus angustias. Esto es muy conveniente para investigar los aspectos enfermos de la personalidad y también los sanos (para prever las posibilidades de curación que tiene ante una determinada indicación terapéutica). En cuanto al examinador: A) Condiciones personales
Real vocación humanista: Para poder entender al
otro tenemos que identificarnos con él, por lo menos una parte nuestra, ya que la otra tiene que permanecer como observadora. Poder interesarnos por el otro, sin dejar a un lado nuestro objetivo. La conducta del examinador debe ser de una simpática cordialidad. Humildad: persona que reconoce sus limitaciones, sin dejar de reconocer sus valores, tiene una actitud interna de revisión permanente de sus conocimientos. Capacidad de asombro o ingenuidad: posibilidad de poder asimilar nuevos conocimientos, o de redescubrir los viejos, como si fuera la primera vez. Implica la capacidad de pensar libremente. B) Condiciones de los instrumentos de diagnóstico. La relatividad de cada instrumento, sus alcances y limitaciones, nos impone la necesidad de no usarlos nunca aisladamente.
Si cada instrumento cubre una determinada área de
investigación, es conveniente combinarlos de manera adecuada.
Para conseguir resultados confiables e integrales,
debemos trabajar siempre con una batería diagnostica: un conjunto de instrumentos diagnósticos armónicamente enlazados y con objetivos bien definidos. Diagnóstico por exclusión: reconocimiento de una enfermedad después de haber eliminado la posible existencia de otras enfermedades.
Diagnóstico positivo: determina la enfermedad
a partir de los síntomas que aparecen. Es el más preciso, pero al mismo tiempo es fuente bastante común de errores diagnósticos.
Diagnóstico diferencial: es un estudio
comparativo, consiste en determinar la enfermedad del paciente teniendo en cuenta las semejanzas y diferencias con otros cuadros.
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