UNIVERSIDAD NACIONAL

“ HERMILIO VALDIZAN ”
HUANUCO
FACULTAD DE ENFERMERÍA

ADMINMISTRACIÓN
Y GESTIÓN EN
SALUD

DOCENTE: MG. MARUJA MANZANO TARAZONA

CARACTERISTICAS DE UN
PROBLEMA

CATEGORIZACION DE LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
MINSA
 Personas que Atendemos Personas

CATEGORIZACION DE LOS
SERVICIOS DE SALUD DEL MINSA
ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DE LOS
SERVICIOS DE SALUD

CATEGPORÍAS DE LOS ESTABLECIMIENTOS

DEL SECTOR SALUD
DE ACUERDO A LAS INSTITUCIONES DEL
SECTOR SALUD
(RM N° 769-2004/MINSA) del 26 de Julio
del 2004
 SITUACION ACTUAL

 Crecimiento desordenado de los EE.SS y de

sus servicios a nivel nacional.

 Coexistencia de diferentes denominaciones

de EESS de similar complejidad, --
confusión y dificultad para articular servicios
de salud.

 Dificultades en gestión, organización,

financiamiento y prestación de los servicios
de salud  Ineficiencia e ineficacia del
Sistema de Salud
 CATEGORÍA

“Tipo de establecimientos de salud que

comparten funciones, características y
niveles de complejidad comunes, las
cuales responden a realidades socio-
sanitarias similares y están diseñadas
para enfrentar demandas equivalentes”.
 CATEGORIZACION

“La implementación de la presente

Norma permitirá la organización y
el uso adecuado de los recursos
Humanos y Materiales al Servicio de
la Salud de las personas.
Elementos Constitutivos
 TAMAÑO

 NIVEL TECNOLOGICO

 CAPACIDAD RESOLUTIVA CUANTITATIVA

 CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA

 CATEGORÍA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Y SU
RELACIÓN CON LAS CARACTERÍSTICAS DE LA DEMANDA

Oferta
Demanda Capacidad Estructura
Resolutiva

Capacidad Resolutiva Tamaño

Cuantitativa Volumen
cuantitativa
de
Cantidad de
producción: recursos: Humanos,
Volumen de consultas, atención de
hospitalización (egresos), atención
equipamiento,
demanda de emergencias, intervenciones infraestructura,
quirúrgicas, exámenes, entre otros insumos, entre
+ Capacidad de referir el volumen otros
Cualitativa de pacientes
Nivel Tecnológico
Diagnóstico Capacidad Resolutiva
Especialización y
cualitativa
tecnificación de sus
y severidad Satisfacción de las
necesidades de la demanda +
recursos (humanos,
de los Capacidad de referir
equipamiento,
infraestructura, insumos,
pacientes según diagnostico
mismos entre otros recursos)
 ¿POR QUE CATEGORIZAR?
 Mejorar la organización de la oferta de servicios de salud.

 Trabajar de manera “ordenada” en la demanda de servicios

de salud.

 Definir las características estructurales y de proceso de la

oferta: Cartera de Servicios.

 Ordenar administrativamente los EESS y orientar

racionalmente las políticas de inversión, en razón a las
necesidades sanitarias reales .

 Es importante para la definición de mecanismos de pago a

los prestadores (SIS, SOAT), las aseguradoras no pagan
atenciones que no correspondan al nivel de categoría
aprobada con R.D.

 Organizar el Sistema de referencia y contrarreferencia.

TIPO
DE
EESS
ESTRUCTURA DE CADA CATEGORIA

DEFINICION
TIPO DE RECURSOS HUMANOS

CARACTERISITICAS

INFRAESTRUCUTURA

UNIDADES EQUIPAMIENTO
PRODUCTORAS DE
SERVICIOS

ORGANIZACIÓN

CAPACIDAD RESOLUTIVA
CUALITATIVA GENERAL CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LA UPS
ETAPAS DEL PROCESO DE CATEGORIZACION

PLANEAMIENTO EJECUCIÓN CONTROL FORMALIZACIÓN

CAPACITACIÓN DEL
EQUIPO REGIONAL
DIFUSIÓN DEL
DOCUMENTO
NORMATIVO
APROVISIONAMIENTO
DE RECURSOS

APLICACIÓN DE
LA FICHA
COMITÉ TÉCNICO
REGIONAL

PROCESAMIENTO
DE DATOS

DETERMINACIÓN
DE LA CATEGORÍA
 CATEGORIZACION

• DEFINICIÓN
Proceso de organización de los EE.SS y de
sus servicios en función a la demanda de
la población y la capacidad de respuesta
del establecimiento de salud
CRITERIOS PARA DIFERENCIAR LAS
CATEGORIAS DE LOS E.S.

 Resolución del DAÑO

 Recursos Humanos

 Tipos de Servicios

 Tipo de Atención
 OBJETIVOS

GENERAL
Ordenar las categorías de
• Contribuir a establecimientos de salud
en el ámbito nacional
la mejora de
la ESPECÍFICOS:
organización • Establecer el marco
de los normativo para el proceso
de categorización.
Servicios de • Establecer las
Salud. características técnicas
específicas de cada
categoría.
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD

• PUESTO DE SALUD
• CENTRO DE SALUD

• HOSPITAL I (baja complejidad)

• HOSPITAL II (mediana
complejidad)

• HOSPITAL III (alta complejidad)

• INSTITUTO ESPECIALIZADO
 Puesto de Salud

DEFINICION Establecimiento de salud del primer nivel

de atención, responsable de satisfacer las
necesidad más frecuentes de salud de la
población de su ámbito jurisdiccional,
brindando atención integral ambulatoria
con énfasis en la PROMOCIÓN de la salud,
PREVENCION de los riesgos y daños y
fomentando la participación ciudadana, a
través de unidades productoras de

servicios básicos de salud.

 Puesto de Salud

– Población asignada que no supera

CARACTERISTICAS
los 6,000 habitantes.
– Integra las Microrredes de salud .
– Puede contar con los siguientes
recursos humanos:
• Médico.
• Enfermera.
• Obstetríz.
• Tec. enfermerìa
 CATEGORÍAS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DEL
SECTOR SALUD
Categor Establecimi Personal Funciones Población
ías ento de a Atender
Salud

Puesto de Técnico, Atención integral Población

Salud sin Enfermera, y/u ambulatoria , con y territorio
I-1 Médico Obstetriz énfasis en la asignado
PRIMER promoción, prevención
NIVEL de riesgos y
fomentando la
participación
ciudadana
 CAEGORÍAS DE LOS ESTABLECIMIENTOS
DEL SECTOR SALUD

Puesto de Médico, Atención médica Població

salud con integral
I–2 Médico
Enfermera , ny
PRIMER Técnico de ambulatoria , con territorio
NIVEL Enfermería. énfasis en la asignado
promoción,
prevención de
riesgos y
fomentando la
participación
ciudadana
 Centro de Salud

DEFINICION Es el establecimiento de salud del primer

nivel de atención, con capacidad resolutiva
inmediata superior al PS, donde se brinda
atención de las necesidades de salud más
frecuentes de la población a través de la
Atención Integral Ambulatoria ambulatoria,
PROMOVIENDO la salud, PREVINIENDO
riesgos y daños y recuperación de problemas
de salud más frecuentes según perfil
epidemiológico de su ámbito.
 Centro de Salud

CARACTERISTICAS – Es parte de las Microrredes de salud y

centro de referencia inmediata del
Puesto de Salud.
– Debe contar con un equipo de salud
constituido por los siguientes recursos
humanos:
• Médico.
• Enfermera.
• Obstetriz.
• Odontólogo.
• Técnico o Auxiliar de Enfermería.
• Técnico de Laboratorio.
• Técnico de Farmacia.
• Técnico o Auxiliar Administrativo.
• Técnico o Auxiliar de Estadística.
Catego Establecim Personal Funciones Población
rías iento de a Atender
Salud

Centro de Médico, Atención médica Población

Salud sin Enfermera, integral ambulatoria , de su
I–3 Internamie Obstetriz, con énfasis en la ámbito de
nto Técnico de promoción de la jurisdicció
PRIMER Laboratorio, salud prevención de n
NIVEL Técnico de riesgos y daños y
Enfermería, recuperación de
técnico de problemas de salud
Farmacia, más frecuentes
Técnico, de
estadística
Categoría Establecimien Personal Funciones Población
to de Salud a Atender
Centro de Médico de la Atención médica Población
Salud con especialidad integral de su
Internamient prioritariamente ambulatoria ,y con ámbito de
o Gineco - Obstetra y internamiento de jurisdicció
PRIMER Pediatra, corta estancia, n
I–4 NIVEL Enfermera, principalmente
Obstetriz, Técnico enfocado en el área
de Laboratorio, Materno - Infantil
Técnico con énfasis en la
administrativo, promoción de la
Técnico de salud prevención
Enfermería, técnico de riesgos y daños
de Farmacia, y recuperación de
Técnico, de problemas de salud
estadística, puede más frecuentes
haber Nutricionista
 HOSPITAL I

Establecimiento de Salud donde se

DEFINICION
brinda atención integral y hospitalaria
básica, con capacidad para resolver
las necesidades derivadas de los
daños, mediante especialidades de
Medicina Interna, Cirugía, Gineco –
obstetricia, Pediatría, aplicando
procedimientos diagnósticos y
terapéuticos medico quirúrgicos.
 HOSPITAL I

CARACTERISTICAS – Eestablecimiento referencial

de las Microrredes de
Salud
– Cuenta como mínimo con
personal Médico y no
médico que garantiza la
funcionalidad de las
especialidades básicas.
Categoría Establecimie Personal Funciones Población a
nto de Salud Atender
Lo requerido Atención Integral Presenta un
para un ambulatoria y ámbito de
Hospital I hospital hospitalaria en las acción con
SEGUNDO general cuatro una
NIVEL especialidades población y
básicas, con territorio
II – 1 acciones de asignado, se
promoción, encuentra
prevención de dentro del
riesgos , ámbito de la
recuperación y Dirección de
rehabilitación de la Red de
problemas de salud Salud
 HOSPITAL II
DEFINICION Establecimiento de Salud
responsable de satisfacer las
necesidades de salud de la población
de su ámbito referencial, brindando
atención integral ambulatoria y
hospitalaria especializada, con
énfasis en la recuperación y
rehabilitación mediante la oferta de
especialidades medico quirúrgicas
aplicando procedimientos de
diagnóstico y tratamientos de
mediana complejidad.
 HOSPITAL II
CARACTERISTICAS
– Se encuentra dentro del
ámbito de la Dirección de
Salud y constituye el
establecimiento de referencia
de las Redes de salud.

– Cuenta con personal medico

y no médico que garantiza la
funcionalidad de las
especialidades médico
quirúrgico y la Unidad de
Cuidados Intermedios.
Categoría Establecimie Personal Funciones Población a
nto de Salud Atender

Lo Establecido Atención Integral Satisface las

en normas ambulatoria y necesidades
II – 2 Hospital II para un hospitalaria de salud de
SEGUNDO Hospital de especializada Con la población
NIVEL esta categoría énfasis en la de su ámbito
recuperación y referencial
rehabilitación de
problemas de
Salud
 HOSPITAL III
DEFINICION Establecimiento de Salud
responsable de satisfacer la
demanda de servicios de salud de su
ámbito referencial, brindando
atención integral ambulatoria y
hospitalaria altamente especializada
y de emergencias, mediante la oferta
de sub especialidades médicas y
quirúrgicas, aplicando
procedimientos procedimientos de
diagnóstico y terapeúticos de alta
complejidad.
 HOSPITAL III
CARACTERISTICAS – EESS de mayor complejidad
que presenta un ámbito
regional y nacional
– Se ubica a nivel del ámbito
Regional y Nacional, constituye
el Centro de Referencia de
mayor complejidad
– Cuenta como con personal
médico y no médico altamente
especializado que garantiza la
funcionalidad de las sub
especialidades médico
quirúrgicas y Unidad de
Cuidados Intensivos.
 Establecimie Población a
Categoría nto de Salud Personal Funciones Atender

Lo Establecido Atención Integral Satisface las

en normas ambulatoria y necesidades
III – 1 Hospital III para un hospitalaria de salud de
TERCER Hospital de altamente la población
NIVEL esta categoría especializada Con de su ámbito
énfasis en la referencia
recuperación y
rehabilitación de
problemas de
Salud
 INSTITUTO ESPECIALIZADO
Órganos de Investigación e
DEFINICION innovación científico-tecnológica y
docencia en un campo especializado
en salud. Ejercen actividades
asistenciales de alta especialización y
complejidad, normativas, de
docencia para pre y postgrado de los
profesionales de la salud y
actividades de investigación.
INSTITUTO ESPECIALIZADO
CARACTERISTICAS

– EESS de investigación
altamente especializado
a nivel nacional.
– Se ubica a nivel del
ámbito Nacional y
constituye el Centro de
Referencia
especializado de mayor
complejidad
 INSTITUTO ESPECIALIZADO
CARACTERISTICAS – Cuenta con equipo de
profesionales
multidisciplinario
altamente especializados
que garantiza la
investigación y el
desarrollo de técnicas
médico quirúrgicas de
alta complejidad
 Establecimie Población a
Categoría nto de Salud Personal Funciones Atender

Propone normas,
Lo Establecido estrategias e
Institutos en normas innovaciones
III - 2 Especializad para un científicas Ámbito
os Hospital de tecnológicas en un Nacional
TERCER esta categoría área de salud o
NIVEL etapa de vida a
través de la
investigación,
docencia y
prestación de
servicios altamente
especializados
 NIVELES DE ATENCION, NIVELES DE COMPLEJIDAD Y
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD

CATEGORIAS DE
NIVELES DE
NIVELES DE COMPLEJIDAD ESTABLECIMIENTOS DE
ATENCION
SALUD

1° Nivel de Complejidad I–1

2º Nivel de Complejidad I–2

I
3° Nivel de Complejidad I–3

4° Nivel de Complejidad I -4

5° Nivel de Complejidad II – 1
II
6° Nivel de Complejidad II - 2

7° Nivel de Complejidad III - 1

III
8° Nivel de Complejidad III - 2
 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
I–1 I-2 I-3 I-4

DEFINICIÓN Eess brinda atención integral Eess brinda atención integral, Brinda atención integral Atención ambulatoria con
ambulatoria, con ènfasis en con ènfasis en promoción – ambulatoria mèdica con internamiento de corta
promoción – prevención prevención énfasis en promoción de estancia, principalemente
riesgos y daños materno-perinatal

CARACTERÍSTI Población asignada, Población asignada y Población asignada y Población asignada y

CAS referncial referncial. referncial.
Cs sin internamiento Cs con internamiento

RECURSOS Minimo un técnico de
HUMANOS enfermería o sanitario,
además puede haber
enfermera u obstetris
Además de lo anterior, cuenta
con un médico general
Además de lo anterior
odontólogo, técnico de
farmacia y laboratotio
Además de lo anterior
puede contar con
especialidades
básicas,´técnicos en
radiología y otros

FUNCIONES Promoción Promoción Promoción Además de lo anterior,

Prevención Prevención Prevención rehabilitación y gerencia
Recuperación Recuperación
Rehabilitación

TIPO DE Salud comunitaria Además de lo anterior consulta Además de lo anterior Además de lo

SERVICIOS Salud ambiental médica Laboratorio clínico básico anterior,consulta
Consulta externa Botiquin Farmacia y/o botiquín especializada,
Sala de partos,
Farmacia, lab y rayos “x”

CAPACIDAD Atención integral a la
RESOLUTIVA demanda según daños
trazadores.
Atenciones integrales
programáticas según etapas
de vida (mais)
Atención integral a la demanda
según daños trazadores de
mediana complejidad.
Atenciones integrales
programáticas según etapas
de vida (mais)
Atención integral a la demanda
según daños trazadores.
Atenciones integrales
programáticas según etapas de
vida (mais), son las mismas
que las anterirores
Atención integral a la
demanda según daños
trazadores.
Atenciones integrales
programáticasegún etapas
de vida (mais), son las
mismas que las
anterirores
 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE
SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN
II – 1 II - 2
DEFINICIÓN E.S. Brinda atención integral ambulatoria y
E.S. Brinda atención integral ambulatoria y hospitalaria hospitalaria especializada.
en cuatro especialidades básicas

CARACTERÍS Población asignada y referencial. Población referencial regional

Corresponde a hospital I
TICAS

RECURSOS Además de lo anterior cuenta con médico internista, Además de las anteriores otras especialidades
pediatra, gineco-obstetra, cirujano general, médico quirúrjicas (14)
HUMANOS anestesiólogo, nutiricionista, psicólogo, tecnólogos
médicos y químico farmacéutico.

FUNCIONES Todas las anteriores principalmente recupérativa Recuperativo

TIPO DE Además de lo anterior, hospitalización, emergencia, Además de lo anteiror anatomía patológica,

epidemiología, centro QX, centro obstétrico, neonatología y UCI general
SERVICIOS esterilización, rehabilitación, nutrición, diagnóstico por
imágenes, patología clínica y hemoterapia

CAPACIDAD Atención integral a la demanda, según daños Atención intetgral a la demanda, según daños
trazadores de baja complejidad. trazadores de mediana complejidad
RESOLUTIVA Atenciones integrales programáticas según etapas de
vida (MAIS)
 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE
TERCER NIVEL DE ATENCIÓN
III – 1
DEFINICIÓN
E.S. Brinda atención de consulta externa y
hospitalaria altamente especializada
III - 2
E.S de alta capacidad resolutiva
especializada en un área de la salud o
etapa de vida y propone normas

CARACTERÍS Población referencial regional y nacional No tiene población asignada.

TICAS Centro de referencia especializado de
mayor complejidad con ámbito nacional
y regional
RECURSOS Además de las anteriores especialidades Recursos altamente capacitados según
HUMANOS y subespecialidades médico y quirúrgicas su área especializada
(16)

FUNCIONES Recuperativo y rehabilitación especializada Investigación, docencia, normatividad y

prestacional

TIPO DE Además de los anteriores, UCI De acuerdo al área de la salud que

SERVICIOS especializada, hemodiálisis y servicios de corresponde a su especialidad, docencia
apoyo al diagnóstico especializado e investigación

CAPACIDAD Atención integral, según daños trazadores Atención altamente especializada

RESOLUTIVA de alta complejidad relacionada a su área de la salud
CATEGPORÍAS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
DE ACUERDO A LAS INSTITUCIONES DEL SECTOR SALUD
(RM N° 769-2004/MINSA) del 26 de Julio del 2004

Categorías del Ministerio de Salud

Sector Salud
I –1 Puesto de Salud sin Médico

I–2 Puesto de Salud con Médico

I–3 Centro de Salud sin Internamiento

I–4 Centro de Salud con Internamiento

II – 1 Hospital I

II – 2 Hospital II

III – 1 Hospital III

III - 2 Institutos Especializados

RELACION DE LAS CATEGORIAS DE EE.SS CON LOS
NIVELES DE COMPLEJIDAD Y DE ATENCIÓN
MINSA
CATEGORIAS DE
NIVELES DE NIVELES DE
ESTABLECIMIENTOS DE
ATENCION COMPLEJIDAD
SALUD

1° Nivel de Complejidad Puesto de Salud

Primer Nivel de
Atención 2° Nivel de Complejidad Centro de Salud

3° Nivel de Complejidad Hospital de Baja Complejidad

Segundo Nivel de
4° Nivel de Complejidad Hospital de Mediana Complejidad
Atención

5° Nivel de Complejidad Hospital de Alta Complejidad

Tercer Nivel de
Atención
6° Nivel de Complejidad Instituto Especializado
 CUADRO COMPARATIVO NACIONAL

CATEGORIAS MINSA EsSALUD PNP FAP NAVAL PRIVADO

I–1 Puesto de Salud Puesto Enfermería Consultorio

Sanitario Servicios de
Sanidad
I–2 Puesto de Salud Posta Posta Posta Médica Departamento Consultorio
con Médico Médica Médica de Sanidad Médicos
Posta Naval

I–3 Centro de Salud Sin Centro Policlínico Departamento Policlínicos

Internamiento Médico B Sanitario

I–4 Centro de Salud Policlínico Policlínico Centros

Con Internamiento Naval Médicos

II – 1 Hospital I Hospital I Policlínico Hospital Zonal Clínica Naval Clínicas

A
II – 2 Hospital II Hospital II Hospital Hospital Clínicas
Regional Regional

III – 1 Hospital III Hospital Hospital Hospital Hospital Naval- Clínicas

III y IV Nacional Central FAP Buque Hospital

III – 2 Instituto Instituto Institutos

Especializado
CARACTERIZACIÓN DE LAS REDES Y
MICRORREDES DE ESTABLECIMIENTOS Y
SERVICIOS DE SALUD

Redes y Microrredes de Salud creadas

por RM Nº 638-2003-SA/DM.

ROF de las DISAS y Direcciones de Red

aprobadas por RM Nº 573-2003SA/DM.
 RED DE SALUD
Facilitar un mejor acceso a servicios de salud
prioritarios.
Contribuir al manejo eficiente de los recursos,
promoviendo la economía de escala en la
administración de los servicios de salud.
Planificar, formular e implementar mecanismos
de mejora de la capacidad resolutiva de los
Fines establecimientos y de su calidad de atención.
Mejorar la gestión de un conjunto articulado de
unidades productoras de servicios de salud,
desconcentrando y descentralizando la decisión y
uso de los recursos.
 1. La Red de Salud

Conjunto de establecimientos de salud, de

DEFINICION diferentes niveles de complejidad y
capacidad de resolución, interrelacionados
por una red vial y corredores sociales,
articulados funcional y administrativamente,
cuya combinación de recursos y
complementariedad de servicios asegura la
provisión de un conjunto de atenciones
prioritarias de salud, en función de las
necesidades de la población.
 1. La Red de Salud

1.- Planificación territorial en salud.

2.- Planificación y gestión de la
CRITERIOS prestación de salud que asegure el
ORIENTADORES acceso y la calidad de los servicios a
PARA SU la población, bajo criterios de su
CONFORMACION eficiencia - equidad.
3.- Asignación poblacional.
4.- Accesibilidad poblacional a
servicios de salud.
5.- Continuidad e integralidad en la
atención de salud.
1. La Red de Salud

NIVELES DE Primer y segundo nivel de atención.

ATENCION Establecimiento de mayor
capacidad resolutiva: hospital o
centro de salud según corresponda.

Provincial (en zona rural)

AMBITO
Distrital (en zona urbana)
GEOGRAFICO
ESENCIAL
1. La Red de Salud

1.Consolida y da consistencia los

diferentes planes de microrredes
FUNCIONES
2.Organiza y supervisa la prestación de
salud
3.Desarrolla mecanismos de acopio y
asignación de recursos financieros al
interior de la red. En los casos de
CLAS-Red (CLAS "agregado"),
administración y coordinación de los
mismos.
 1. La Red de Salud

4.- Implementa el sistema de desarrollo y

gestión de los recursos humanos.
FUNCIONES 5.- Consolida procesa y analiza la
información de salud.
6.- Optimiza la logística de los recursos al
interior de la red.
7.- Promociona la acción intersectorial e
interinstitucional.
2. Micro Red de Salud
MICRORED DE SALUD

FINES 1.Facilitar la organización de la

atención de salud en el primer nivel.
2.Promover la programación local de
las acciones de salud (Planes Locales
de Salud.)
3.Mejorar el acceso y la calidad de los
servicios de salud.
4.Promover y facilitar la participación
social en las acciones de salud.
5.Desarrollar un nivel básico de
gestión de las unidades prestadoras.
1. Micro Red de Salud

DEFINICION Conjunto de establecimientos de

salud del primer nivel de atención
cuya articulación funcional, según
criterios de accesibilidad, ámbito
geográfico y epidemiológico, facilita
la organización de la prestación de
servicios de salud. Constituye la
unidad básica de gestión y
organización de la prestación de
servicios. La agregación de
microredes conformará una red de
salud
 1. Micro Red de Salud

CRITERIOS Organización y gestión de la

ORIENTADORES prestación de servicios de salud
PARA SU
CONFORMACION

NIVELES DE Primer Nivel de Atención.

Establecimiento de mayor capacidad
ATENCION
resolutiva: Centro de Salud.

AMBITO Distrital (zona rural)

Conjunto de asentamientos
GEOGRAFICO
humanos (zona urbana)
ESENCIAL
GRACIAS
MUCHAS
GRACIAS