CASO CLÍNICO DE

SUFRIMIENTO FETAL:
ASIGNATURA: OBSTETRICIA III
DOCENTE: OBSTA. MG. EDGARDO LAVI RUIZ
ESTUDIANTE: BLANCA ELENA JIMENEZ LINARES
ANAMNESIS:

 Datos de filiación:
- Nombre: A.C.G
- Edad: 22 años
 Antecedentes personales:
- Promiscuidad sexual.
- Dos episodios de E.P.I
- Fumadora importante antes de la gestación y en la gestación.
DATOS DE LA GESTACIÓN ACTUAL:

 Metrorragia a las 12 semanas.

 ITU (Tratada con ampicilina)
 Vulvovaginitis tricomoniástica ( tratada con metronidazol)
 Ecografías anteriores a las 7 y 14 semanas presentan un patrón
normal de crecimiento fetal.
 Ecografía a las 30 semanas encuentran un RCIU con un D.B.P de
26 semanas.
Motivo de consulta: Ingresa a
urgencias a las 33 semanas por una
mastitis.
Exámenes Auxiliares: se práctica
monitoreo antenatal de la F.C.F para
el control del RCIU. En el primer
control se aprecia la presencia de un
ritmo silente persistente con escasos
movimientos fetales por lo que se
práctica nueva ecografía que
demuestra un D.B.P correspondiente
a 29 semanas, son líquido amniótico
disminuido.
 AMNIOCENTESIS: No se obtiene líquido amniótico.
 AMNIOSCOPÍA: Líquido amniótico meconial.
DIAGNÓSTICO:
 01. Gestante de 33 semanas por ecografía.
 02. RCIU
 03. Sufrimiento fetal.
 04. No labor de parto.
PLAN:
 N.P.O
 VIA segura NaCl 9% x 1000 cc
 Atención del parto por Cesárea
Hallazgos:

 Escaso liquido amniótico y meconial.

 Recién nacido de sexo masculino con 1460 gr (bajo peso para la edad
gestacional)
 Apgar 9/10/10
 Bioquímica de vasos umbilicales: Arteria umbilical (pH 7.34, Pco 44, exceso
de bases + 0.8) y en vena umbilical (pH 7.36, una Pco 43, exceso de bases
de +0.7)
 Determinación de estriol plasmático no conjugado resulto ser inferior a su
edad gestacional).
Esquema de respiración fetal:
Evaluación sanguínea de gases en el
cordón umbilical:

 La realización de gases sanguíneos en el cordón umbilical es útil

para reafirmar la presencia o ausencia de asfixia Perinatal y
severidad, teniendo en consideración como sospechosos a
aquellos valores de pH por debajo de 7.2038, estimando que la
Media en la arteria umbilical oscila de 7.26 a 7.28. El Exceso de
Base es un parámetro obligatorio para el diagnóstico de hipoxia
intrauterina, niveles por encima de 12mmol/L por ácido
láctico son considerados como asfícticos
GRACIAS…