You are on page 1of 8

Pemasangan Implant

Alat
Meja periksa Sepasang sarung
Alat penyangga Kain penutup
untuk berbaring tangan yang
lengan steril
klien sudah steril

Larutan Zat anastesi lokal


Sabun untuk Trokar 10 dan
antiseptik untuk (konsentrasi 1%
mencuci tangan mandrin
disinfeksi kulit tanpa epinerpin)

Epinefrin (untuk
Skalpel 11 atau Kasa pembalut Kasa steril dan
tindakan
15 atau plester pembalut
emergency)

Klem lengkung Tiga mangkok


Bak instrumen
dan lurus steril atau DTT
Pemasangan Kapsul
• Dengan ujung yang tajam
menghadap ke atas dan

• Pegang skalpel dengan


Langkah 2 pendorong di dalamnya
masukkan ujung trokar
melalui luka insisi dengan
sudut 45⁰ buat insisi sudut kecil.
dangkal hanya untuk • Trokar harus • Mulai dari kiri atau kanan
sekedar menembus dipegang dengan pada pola seperti kipas,
kulit. Jangan membuat gerakkan trokar ke depan
insisi yang panjang atau ujung yang tajam dan berhenti saat ujung
dalam menghadap ke atas. tajam seluruhnya berada di
Ada 2 tanda pada bawah kulit (2-3 mm dari

Langkah 1 trokar akhir ujung tajam)


Memasukkan trokar jangan
dengan paksaan. Jika
terdapat tahanan, coba dari
sudut lainnya. Memasukan
trokar dengan sudut yg kecil

Langkah 3
Langkah 4
• Untuk meletakkan kapsul tepat di bawah kulit, angkat
trokar ke atas, sehingga kulit terangkat. Masukkan
trokar perlahan-lahan dan hati-hati ke arah tanda (1)
dekat pangkal . Trokar harus cukup dangkal sehingga
dapat diraba dari luar dengan jari. Trokar harus selalu
terlihat mengangkat kulit selama pemasangan.
Masuknya trokar akan lancar bila berada di bidang yang
tepat di bawah kulit. Catatan: Jangan menyentuh trokar
terutama bagian tabung yang masuk ke bawah kulit
untuk mencegah trokar terkontaminasi pada waktu
memasukkan dan menarik keluar.

Langkah 5
• Saat trokar masuk sampai tanda (1), cabut
pendorong dari trokar.
Langkah 6
• 1. Masukkan kapsul pertama ke dalam trokar
• 2. Gunakan ibu jari dan telunjuk atau pinset atau klem untuk mengambil kapsul
dan memasukkan ke dalam trokar
• 3. Bila kapsul diambil dengan tangan, pastikan sarung tangan tersebut bebas
dari bedak atau partikel lain
• 4. Untuk mencegah kapsul jatuh pada waktu dimasukkan ke dalam trokar,
letakkan satu tangan di bawah kapsul untuk menangkap bila kapsul tersebut
jatuh) Memasukan kapsul Dorong kapsul sampai seluruhnya masuk ke dalam
trokar dan masukkan kembali pendorong

Langkah 7
• Gunakan pendorong untuk mendorong kapsul ke
arah ujung trokar sampai terasa ada tahanan, tapi
jangan mendorong dengan paksa. (Akan terasa
tahanan pada saat sekitar setengah bagian
pendorong masuk ke dalam trokar).

Langkah 8
• 1. Pegang pendorong dengan erat di tempatnya dengan satu tangan untuk
menstabilkan
• 2. Tarik tabung trokar dengan menggunakan ibu jari dan telunjuk ke arah
luka insisi sampai tanda (2) muncul di tepi luka insisi dan pangkalnya
menyentuh pegangan pendorong.
• Hal yang penting pada langkah ini adalah menjaga pendorong tetap di
tempatnya dan tidak mendorong kapsul ke jaringan.
Langkah 9
• 1. Saat pangkal trokar menyentuh pegangan pendorong,
tanda (2) harus terlihat di tepi luka insisi dan kapsul saat
itu keluar dari trokar tepat berada di bawah kulit
• 2. Raba ujung kapsul dengan jari untuk memastikan
kapsul sudah keluar seluruhnya dari trokar. Catatan:
Pengasahan trokar yang berulang akan memendekkan
trokar sehingga mengurangi jarak ke tanda (2), karena
itu saat memakai trokar yang diasah, jangan menarik
trokar terlalu jauh ke belakang karena akan keluar dari
tepi luka insisi Melepaskan kapsul Hal yang penting
adalah kapsul bebas dari ujung trokar untuk
menghindari terpotongnya kapsul saat trokar
digerakkan untuk memasang kapsul berikutnya.

Langkah 10
• 1. Tanpa mengeluarkan seluruh trokar, putar ujung dari trokar
ke arah lateral kanan dan kembalikan lagi ke posisi semula untuk
memastikan kapsul pertama bebas.
• 2. Selanjutnya geser trokar sekitar 15 derajat, mengikuti pola
seperti kipas yang terdapat pada lengan.
• 3. Untuk melakukan itu, mulamula fiksasi kapsul pertama
dengan jari telunjuk dan masukkan kembali trokar pelanpelan
sepanjang sisi jari telunjuk tersebut sampai tanda (1).
• 4. Hal ini akan memastikan jarak yang tepat antara kapsul dan
mencegah trokar menusuk kapsul yang dipasang sebelumnya.
• 5. Bila tanda (1) sudah tercapai, masukkan kapsul berikutnya ke
dalam trokar dan lakukan seperti sebelumnya (Langkah 5-9)
sampai seluruh kapsul terpasang.
Langkah 11
• Pada pemasangan kapsul berikutnya, untuk mengurangi risiko infeksi atau ekspulsi,
pastikan bahwa ujung kapsul yang terdekat kurang lebih 5 mm dari tepi luka insisi.
Memutar
Juga pastikan jarak antara ujung setiap kapsul yang terdekat dengan tepi luka insisi
(ujung kecil dari pola seperti kipas) tidak lebih dari lebar 1 kapsul. Ingat: Kapsul harus
membentuk pola seperti kipas, setiap bagian sekitar 15o ,sehingga antara kapsul
trokar Fiksasi
terluar (1 dan 6) membentuk sudut sekitar 75o .
kapsul
Langkah 12
• Saat memasang keenam kapsul satu demi satu, jangan mencabut
pertama
trokar dari luka insisi (lihat Langkah 10). Hal ini akan mengurangi
trauma pada jaringan, menurunkan kemungkinan infeksi dan
mempersingkat waktu pemasangan.

Langkah 13
• Sebelum mencabut trokar, raba kapsul untuk memastikan keenam
kapsul semuanya telah terpasang

Langkah 14
• Ujung dari semua kapsul harus tidak ada pada tepi luka insisi (sekitar
5 mm). Bila sebuah kapsul keluar atau terlalu dekat dengan luka insisi,
harus dicabut dengan hati-hati dan dipasang kembali di tempat yang
tepat

Langkah 15
• Setelah keenam kapsul terpasang semuanya dan posisi setiap kapsul
sudah diperiksa, keluarkan trokar pelan-pelan. Tekan tempat insisi
dengan jari menggunakan kasa selama 1 menit untuk menghentikan
perdarahan. Bersihkan tempat pemasangan dengan kasa beranti
septik.
Tindakan setelah pemasangan kapsul
• Menutup luka insisi
– Temukan tepi kedua insisi dan gunakan band aid
atau plester dengan kasa steril untuk menutup
luka insisi. Luka insisi tidak perlu dijahit karena
dapat menimbulkan jaringan parut
– Periksa adanya perdarahan. Tutup daerah
pemasangan dengan pembalut untuk hemostasis
dan mengurangi memar (perdarahan subkutan).

You might also like