Anatomía y fisiología humana

sistema tegumentario
Bernardita Durán

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 Piel
Es una “envoltura” con propiedades únicas:
compacta, resistente, pero a la vez elástica, sensible
y en continuo recambio.

Es el órgano más grande, tiene una superficie

aproximada de 2m2.

Su espesor promedio es de 2 mm, su peso

representa el 30% del peso total de un adulto y sus
vasos sanguíneos pueden llegar a contener 1800ml
de sangre.

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 Piel
Entre sus funciones se destacan las siguientes:

• Barrera: mantiene el medio interno, oponiéndose a las

pérdidas hidroproteicas.
• Protección: de agresiones físicas, químicas y
microbiológicas.
• Termorregulación: conserva el calor por
vasoconstricción y enfría por vasodilatación
• Protege de los rayos ultravioletas: por medio de 2
barreras: la melánica y la queratina

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 Piel
Entre sus funciones se destacan las siguientes:

• Percepción múltiple.
• Interviene en el metabolismo de importantes
moléculas, como la síntesis de vitamina D.
• Vigilancia inmunológica: por medio de las células de
Langerhans.
• Se la podría considerar como un órgano de expresión,
por su capacidad de revelar los estados anímicos muy
diversos.

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 Estructura de la Piel
La piel es un órgano heterogéneo que incluye
todos los tejidos, excepto cartílago y hueso.

Histológicamente está constituida por tres capas

que desde la superficie a la profundidad son:

• Epidermis (epitelio de cobertura),

• Dermis (vascularizada, rica en anexos cutáneos y estructuras
nerviosas)
• Hipodermis o tejido celular subcutáneo.

Dentro de los anexos cutáneos se incluyen: el

aparato pilosebáceo, las uñas, glándulas
sudoríparas écrinas y apócrinas (folículo piloso).

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 EPIDERMIS
Es el epitelio de revestimiento queratinizado en constante regeneración y
es el único tejido en contacto directo con el ambiente.

Sus funciones fundamentales son:

• Protección y defensa por su estructura estratificada y la continua formación de queratina y

como por los mecanismos inmunes que allí se generan
• Interviene en la síntesis de vitamina D.

Está constituida por 4 tipos de células:

• Queratinocitos (90%),
• Melanocitos (5%),
• Células de Langerhans (3-5%) y
• Células de Merkel (< 0,1%).

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 Epidermis
De la profundidad a la superficie se distinguen las siguientes capas o
estratos:

Capa Capa córnea: capas de

Capa
espinosa: cél. planas, anucleadas, y
Capa basal o granulosa:
compuesta sin organelos citoplas.,
germinativa: formada por 2 a Estrato
por varias muertas, íntimamente
constituida 3 hileras de lúcido: piel
hileras de unidas Se desplazan
por una hilera células gruesa de las
células hasta desprenderse en
de células aplanadas, que palmas y
poliédricas su superf.; descamación,
cilíndricas, que contienen en su plantas, por
que a medida capa protectora por
asienta sobre citoplasma debajo de la
que excelencia, ofrece
la membrana gránulos capa córnea.
ascienden se rigidez y flexibilidad
basal.- basófilos de
van para no fisurarse con los
queratohialina.
aplanando. mov.

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 Epidermis

Estas capas, no son mas que

distintos aspectos de una misma
célula, el queratinocito, que en su
proceso madurativo ascendente
(evolucionando hacia una muerte
celular programada)

El tiempo de transito desde la célula

basal al corneocito y su
desprendimiento final es de
aproximadamente 30 días.

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 Queratinocitos (Epidermis)

Su función principal, desde el punto de vista

anatómico, consiste en formar la capa córnea y desde
el punto de vista bioquímico, sintetizar queratinas.

Los queratinocitos a partir de la capa basal sufren un

proceso de maduración o diferenciación progresiva,
hasta que llegan a la superficie y constituyen la capa
córnea.

La epidermis se encuentra en un estado de equilibrio

dinámico y perfecto de autorregulación: entre la
capacidad de los corneocitos que descaman y de las
células basales que entran en mitosis.

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 Melanocitos (Epidermis)

La función del melanocito consiste

en fabricar un pigmento de color
castaño negro, la melanina que
tiene acción fotoprotectora de los
efectos dañinos del sol, al dispersar
y absorber las radiaciones.

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 Células de langerhans (Epidermis)

Se ubica en la epidermis, pero también está

presente en todas las mucosas (bucal, nasal, rectal,
vaginal, etc.).

Desempeña un papel importante en el sistema

inmunitario. Tiene la función de captar, procesar y
presentar los antígenos que llegan a la epidermis, y a
los linfocitos T

Es una célula móvil considerada un macrófago

altamente especializado.

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 Células de Merkel (Epidermis)
Se localiza en la capa basal de la epidermis, los
anexos y las mucosas epiteliales.

Su número supera 50/mm3 en labios, paladar,

palmas y extremidades de los dedos. La mayor

concentración se produce en ciertos

engrosamientos de la epidermis cerca del folículo
piloso.

Forma complejos con terminaciones nerviosas en

aéreas de máxima función sensorial y actúa
como neuroreceptor táctil.

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 Dermis

La dermis se encuentra entre la epidermis y

el tejido subcutáneo.

Es altamente vascularizada, nutriendo a la

epidermis que es avascular.

Cumple funciones de inducir el crecimiento y

diferenciación sobre la epidermis.

El espesor de la dermis es variable de 1.4

mm, según la localización anatómica

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 Dermis
• Es un tejido conectivo diferenciado que está constituido por
células, fibras y sustancia fundamental amorfa.
• Células:
– Fibroblasto: representa la célula principal ,sintetizan fibras y la
sustancia fundamental amorfa.
– Miofibroblastos: son responsable de la contracción y retracción
del tejido de cicatrización.
– Mastocitos: defensa
– Histiocitos fagocitosis (tipo de mastocito)
– Células de langerhans: antígenos
– Linfocitos: encargados de la inmunovigilancia

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 Dermis

Fibras
• Fibras de colágeno : elemento mas importante de la dermis , aporta
estabilidad mecánica
• Fibras elásticas: forman una red que aporta elasticidad

Sustancia fundamental amorfa

• Los componentes son agua electrolitos, proteínas plasmáticas y
polisacaridos
• Actúa como humectante y lubricante entre las fibras de colágeno y
elásticas durante los movimientos de la piel

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 Dermis

Desde el punto de vista

morfológico y funcional, la
La dermis suministra a la piel:
dermis se divide en 2
comportamientos:
• Dermis adventicial • RESISTENCIA;
encargada de los • FLEXIBILIDAD
intercambios nutritivos y • ELASTICIDAD
metabólicos con la
epidermis
• Dermis reticular cuya
función es dar resistencia y
dureza a la dermis.

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 HIPODERMIS

Su separación con la dermis no es franca y podría considerarse que hay continuidad entre
ambas,

Sirve como almohadilla absorbente de golpes, protegiendo estructuras vitales; manteniendo el

calor corporal, al actuar de aislante y de reservorio de energía en caso de ayuno.

Además, permite el desplazamiento y movilidad de la piel sobre los planos profundos.

Es el soporte de vasos sanguíneos y nervios que pasan desde los tejidos subyacentes hacia la
dermis.

Los folículos pilosos y glándulas sudoríparas se originan en este nivel.

La grasa subcutánea está constituida principalmente por triglicéridos.

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 Hipodermis

Funciones de la
Hipodermis:

PROTECCIÓN, CONSERVACIÓN RESERVORIO

contra del calor NUTRICIONAL y
traumatismos corporal de energía

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 Cicatrización

• El daño de la piel activa una secuencia de

procesos de reparación que la llevan a
recuperar su estructura y su función normales
• Se pueden observar 2 tipos de procesos de
curación de las heridas, lo cual depende de la
profundidad de estas:
– Heridas epidérmicas
– Heridas profundas

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 Cicatrización
• Los tipos comunes de heridas epidérmicas son las abrasiones (fricción y
quemaduras menores)
• En repuestas a una lesión epidérmicas, las células basales de la epidermis
que rodean a la herida pierden el contacto con la membrana basal
• Las células se agrandan y migran a través de la herida
• Cuando las células epidérmicas se reúnen, detienen su migración como
consecuencia de una respuesta celular llamada inhibición por contacto
• Mientras las células basales epidérmicas migran, una hormona llamada
factor de crecimiento epidérmico estimula a las células madres basales a
dividirse y reemplazar a aquellas que migraron hacia el centro de la herida

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 Cicatrización
Curación de heridas profundas
• La curación de heridas profundas se
produce cuando la lesión se extiende hasta
la dermis y la hipodermis.
• Puesto que se deben reparar múltiples
capas de tejido, el proceso de curación es
mas complejo
• La curación de heridas profundas tiene
cuatro fases
• Inflamatoria
• Migratoria
• Proliferativa
• Madurativa

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 Fases de la Cicatrización profunda

Fase inflamatoria:

Se forma un coagulo sanguíneo sobre la herida que une

laxamente sus bordes.

Involucra la inflamación, una respuesta vascular y celular

que ayuda a eliminar microorganismo, materiales extraños y
tejido muerto como preparación para la reparación

La vasodilatación y la permeabilidad aumentada de los vasos

asociadas con la inflamación estimulan la llegada de otras
células, como g. blancos neutrófilos, monocitos, fibroblastos

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 Fases de la Cicatrización profunda

Las 3 fases que siguen son las que hacen el trabajo de

reparación de la herida

En la fase migratoria, el coagulo se convierte en una

escara (costra) y las células epiteliales migran por
debajo de esta para cubrir la herida.

Los fibroblastos migran a lo largo de haces de fibrina y

empiezan a sintetizar tejido de cicatrización y vasos
sanguíneo comienzan a desarrollarse nuevamente

Durante esta fase el tejido que llena la herida se

denomina tejido de granulación

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 Fases de la Cicatrización profunda

La fase proliferativa se caracteriza por el crecimiento

extenso de células epiteliales debajo de la costra, el
deposito al azar de fibras colágenas por los fibroblastos y
el desarrollo continuo de vasos sanguíneos

La fase de maduración la escara se desprende una vez que

la epidermis recupero su espesor normal

Las fibras de colágenos se vuelven mas organizadas,

disminuyen el numero de los fibroblastos y los vasos
sanguíneos recuperan la normalidad

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 Fases de la Cicatrización profunda

El proceso de formación de tejido cicatrizal se denomina

fibrosis

Cicatriz hipertrófica: si la cicatriz se mantiene dentro de los

limites de la herida original

Queloides si se extiende mas allá de los limites de la heridas

original, las fibras de colágeno están organizadas mas
densamente su elasticidad es menor, tiene menos vasos
sanguíneos y puede no tener la misma cantidad de pelo,
glándulas o estructuras sensitivas que la piel indemne

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