PERSPECTIVAS TEÓRICAS ACERCA DEL ORIGEN DE

LOS TRASTORNOS PSICOLÓGICOS

Mgt. Ps. Juan Segismundo

Durand Guzmán
 “A veces sabemos menos
sobre las formas óptimas
de evaluar y tratar los
trastornos mentales en
comparación con otras
patologías como las
cardiovasculares”
 Cada perspectiva esta
diseñada o construida
con respecto a su
contexto histórico
 Las perspectivas teóricas influyen en la forma en la
que los profesionales clínicos y los investigadores
organizan sus observaciones acerca de la conducta

 En la práctica real los clínicos expertos no se

apegan de una manera estricta a una perspectiva,
sino que integran técnicas y perspectivas de
diversos modelos

 Los trastornos tienen un conjunto complejo de causas

que obligan a un tratamiento multidimensional
Perspectiva psicodinámica
 Enfatiza en los
determinantes
inconcientes del
comportamiento
 Los trastornos de la
mente producen
conductas y síntomas
extravagantes,
inusuales, extraños que
pueden estudiarse de
manera científica
  Modelo estructural de la
personalidad.
 Utilizó la frase proceso
 Los eventos de su infancia primario del pensamiento
temprana estaban para describir las
enraizados en los niveles representaciones
más profundos de su cognoscitivas del ello poco
conciencia a la que asociadas, idiosincrásicas
denominó inconciente y distorsionadas del
mundo. Las cuales están
representados
simbólicamente en
imágenes visuales que no
necesariamente se ajustan
de forma lógica y
racional.
¿Por qué el nombre psicodinámica?
 Afirmó que en la
personalidad de un individuo
sano el ello alcanza los
deseos instintivos a través de
la habilidad del yo para
navegar en el mundo externo,
dentro de los límites
establecidos por el súper yo
 La interacción entre las
estructuras de la mente es la
base de los comportamientos
normales y anormales
 Para protegerse en contra de
la ansiedad la gente utiliza
diversas tácticas para
mantener los pensamientos,
instintos y sentimientos
inaceptables (MD)
 Por ello en el DSM IV se ha
creado una escala del
comportamiento defensivo
Perspectivas psicodinámicas posteriores
 Se enfocaron en las necesidades
personales y sociales y en el
papel de los factores
socioculturales
 Jung la capa mas profunda del
inconciente incluye imágenes
comunes a toda la experiencia
humana (arquetipos).
 La meta de un desarrollo
saludable incluye la integración
de la vida inconciente con los
pensamientos concientes y los
trastornos surgen del
desequilibrio entre estas parte
de la personalidad
Adler y Horney pusieron
énfasis en el yo y el
autoconcepto. La gente está
motivada a mantener una
perspectiva consistente y
favorable de si misma y
desarrolla defensas
psicológicas para proteger su
autoimagen positiva.
La persona con trastornos
psicológicos es aquella que se
siente muy inferior o poco
valiosa, sentimientos que se
originaron en la infancia
 Erik Erikson la persona
pasa por diferentes
crisis, estas son periodos
críticos en el cual el
sujeto es vulnerable de
forma máxima a dos
fuerzas opuestas, una
que empuja a la
persona hacia un
comportamiento del yo
saludable y específico  El fracaso en la
de la edad y una que
empuja a la persona a
un comportamiento
enfermo
 Las resoluciones de las
crisis tienen un efecto
acumulativo si una
etapa se resuelve de
una manera
inadecuada, entonces es
probable que las
etapas subsiguientes
también sean resueltas
de manera inadecuada.
resolución de aspectos
psicosociales tempranos
tiene consecuencias
graves para el
desarrollo posterior
Teoría de las relaciones objetales
 Proponen que las relaciones
interpersonales conforman el
centro de la personalidad
(Greenberg y Mitchel,
Melanie Klein – Winnicott)
 La mente inconciente contiene
imágenes de los padres del
niño y de las relaciones del
niño con los padres.
 Estas imágenes internalizadas
permanecen como
fundamento de la
personalidad a lo largo de la
vida
 La perturbación psicológica
resulta de problemas que
surgen durante el desarrollo.
 Los teóricos post freudianos
prepararon el terreno para
que investigadores
posteriores exploraran el
papel de los procesos
cognoscitivos, de las
relaciones interpersonales y
del contexto social en el
desarrollo y de la
personalidad y de los
trastornos psicológicos
PERSPECTIVA SOCIOCULTURAL
 Enfatizan cómo los
individuos se ven
influidos por la gente,
las instituciones
sociales y las fuerzas
sociales en el mundo
que les rodea
 Son los factores
externos al individuo
la causa de los
trastornos psicológicos
Perspectiva familiar
 Consideran que los
trastornos psicológicos
están causados por
perturbaciones en los
patrones de interacción
y en las relaciones que
existen dentro de la
familia
 Modelos
 Intergeneracional
 Estructural
 Estratégico
 Experiencial
 Modelo interactivo de Murray Bowen, enfatiza las formas
en que las experiencias de los padres en sus familias de
origen afectan sus interacciones con sus hijos; los padres que
experimentaron una disfunción familiar en su propia
infancia tienen probabilidades de repetir estos patrones
perturbados en la crianza de sus hijos
 En las familias normales los padres y los hijos tienen
papeles distintos y existen fronteras entre las generaciones,
los problemas pueden surgir cuando los miembros de las
familias son muy cercanos o distantes
 La conducta disfuncional surge de la interferencia del
crecimiento personal por ej.
 Trastornos de la conducta alimentaria, esquizofrenia
 La negligencia y el abuso incrementan la vulnerabilidad al
trastorno psicológico
 Discriminación social
 Las personas experimentan
discriminación por genero, raza o
edad y el estrés asociado con dicha
discriminación provoca problemas
psicológicos.
 Las personas de clases sociales
bajas enfrentan problemas que
afectan su salud física o mental y
que en ocasiones conduce a una
muerte prematura (Lantz)
 Cuando la gente tiene pocas
oportunidades o cuando encuentra
opresión debido a características
humanas inalterables es propensa a
experimentar perturbación interna,
frustración y estrés lo cual conduce
al desarrollo de síntomas de
trastornos psicológicos
 Influencias sociales y eventos
históricos
 Theodore Millon investigador
de los trastornos de la
personalidad considera:
 Los valores sociales fluidos e
inconsistentes han contribuido al
incremento de estos trastornos
en la sociedad
 La inestabilidad social y la
falta de normas claras tienen
un efecto en el hogar, hace que
los niños sientan que la vida es
impredecible y provoca que
tengan mayor propensión a
desarrollar trastornos
psicológicos
Evaluación de la perspectiva
sociocultural
 Cambiar los sistemas puede ser en extremo dificil,
por ej. La discriminación
 La familia del cliente puede jugar un papel central
en la causa o el agravamiento de un problema
psicológico, pueden resistirse o no estar disponibles
para el tratamiento (terapia familiar no es posible),
es más, la terapia de grupo puede ser benéfica
pero no todas las personas desean compartir sus
problemas con extraños por sentirse avergonzadas
o son demasiado tímidas
Perspectivas conductual y cognoscitiva
 Los trastornos están causados por experiencias
erróneas de aprendizaje (PC)
 Perspectiva cognoscitiva conductual, los
trastornos están causados por procesos de
pensamiento desadaptativos, los cuales resultan
en una conducta desadaptativa
 En algunas ocasiones la perspectiva
cognoscitiva conductual se conoce simplemente
como cognoscitiva, aunque la mayoría de los
que trabajan en este campo prefiere el
término.

 Conductual
 Una conducta perturbada que es
reforzada se arraiga en la
persona, ej. un padre
sobreprotector puede reforzar la
dependencia patológica de su
hijo al consolarlo con abrazos,
besos, galletas, etc. cada vez
que expresa miedo
 Una persona hipocondriaca que
exagera la gravedad de señales
físicas normales puede derivar
reforzamiento secundario en
forma de atención por parte de
la familia, los amigos o los
profesionales de la salud
Aprendizaje social y cognición

 Están interesados en comprender
cómo las personas desarrollan los
trastornos psicológicos a través de
sus relaciones con los demás y a
través de la observación de otros.
 También se enfocan en la cognición
social, es decir, en los factores que
influyen en la forma en que la
gente se percibe a sí misma y a los
demás y la manera en que forma
juicios acerca de las causas de la
conducta
 No solo los reforzamientos directos
influyen en la conducta sino también
los indirectos, los que se adquieren
al observar los comportamientos
que son castigados o
recompensados
 Poco a poco la teoría del aprendizaje social se conoce
como teoría cognoscitiva social, ya que enfoca los
procesos del pensamiento y en la forma en que estos
influyen en la conducta abierta
 Autoeficacia (Bandura)
 Es la percepción individual de la competencia en
diversas situaciones de la vida
 Las personas trataran de tener mayor éxito en las
tareas difíciles si tienen la confianza de que pueden
realizarlas
 Las personas que carecen de autoeficacia en una
situación dada pueden ser entrenadas para
incrementar la confianza en sus habilidades para el
éxito y fortalecer su sentimiento de valía
Teoría de base cognoscitiva
 Se considera que el pensamiento (yo no valgo para
nada) y el como los sujetos resuelven los problemas,
las causas de los trastornos psicológicos
 El punto de referencia cognitivo explica la conducta
por medio del estudio de la formas en que la
persona presta atención, interpreta y utiliza la
información disponible.
 Donde…
 El comportamiento anormal será causado por alteraciones
de algún tipo de procesamiento. Este modelo no estudia
la conducta anormal manifiesta, sólo sus procesos. Se
enfoca en el estudio de los procesos mentales superiores,
incluyendo pensamiento, lenguaje, memoria, solución de
problemas, conocimientos, razonamiento, juicio y toma de
decisiones. Sus descubrimientos han establecidos avances
en el desarrollo de nuevos métodos de aprendizaje.
 Beck. Un rasgo común de
los trastornos psicológicos
es la existencia de
pensamientos automáticos
que son ideas arraigadas
con tanta profundidad, que
el individuo ni siquiera esta
consciente de que le
conducen a sentimientos de
infelicidad y desmotivación
 Los pensamientos automáticos
parecen surgir de manera
espontánea y son difíciles de
ignorar ¿por qué no puedo
ser más listo?
 Los pensamientos automáticos
son producto de actitudes
disfuncionales, es decir, reglas
o valores personales que
interfieren con un ajuste
adecuado
 Estas actitudes preparan al
individuo propenso a la
depresión, a interpretar las
experiencias de forma
negativa, por medio de
procesos lógicos erróneos
 Ellis
 A experiencia
activadora
 B creencias  Matrimonio abierto –
cerrado
 C consecuencias
 Aprender qué facetas
 Las B suelen ser de su personalidad
erróneas o irracionales contribuyen a la
en las personas con perturbación marital
trastornos psicológicas
 Ofrece algunas
 Son ilógicas, extremas, sugerencias prácticas
poco realistas acerca para que la gente salga
de nuestro interior y el del desastre que creó
mundo por si misma
Perspectiva Humanista

 Este modelo plantea que en todas las

personas existe una fuerza Activa hacia
la autoactualización.

 Royers hizo énfasis en la importancia de

la auto imagen, por ende el papel
primordial de terapeuta era la
aceptación de la persona como una
persona valiosa.

 Desde el punto de vista existencialista

centro su atención en la necesidad de
ayudar a las personas a establecer sus
propios objetivos y después como
realizar y llevar acabo la realización de
los objetivos.

 La conducta anormal esta causada por

un yo irreal, inconsistente o
desorganizado y por las exigencias
externas excesivas.
PERSPECTIVA BIOLOGICA

Las perturbaciones en las emociones, la conducta y en los

procesos cognoscitivos son causadas por anormalidades
en el funcionamiento del cuerpo, específicamente del
cerebro. Las alteraciones pueden ser anatómicas o
bioquímicas. Son el resultado de factores genéticos,
trastornos metabólicos, tumores, trastornos
cardiovasculares, traumas físicos, estrés, etc.
En la cual…
 La perspectiva biológica o
biomédica, fisiológica o
neurofisiológica asume como
principio fundamental que el
trastorno mental es una enfermedad,
al igual que cualquier otra
enfermedad física. En consecuencia,
las alteraciones de la conducta se
producen por que existen
anormalidades biológicas
subyacentes. Por tanto el tratamiento
se deberá centrar en corregir tales
anormalidades orgánicas.
 Los investigadores hipotetizan que la serotonina
está implicada en diversos trastornos: obsesivo
compulsivo, depresión y trastornos alimentarios
 Un exceso en la dopamina puede causar síntomas
de esquizofrenia, el déficit provoca temblores y
dificultad para caminar que síntomas de la
enfermedad de Parkinson
 Sabemos que el exceso de la hormona tiroidea hace
que la persona se torne excitable, irritable e
inquieta, el déficit hace que la persona sea
perezosa y deprimida
 Si bien los investigadores han aceptado la idea de
que la interacción entre la “naturaleza” y la
“crianza” causan la mayoría de los tipos de
trastornos psicológicos.
 De acuerdo a este modelo se proponen
interacciones entre contribuyentes genéticos y
ambientales a la conducta, en los que la naturaleza
y la crianza tienen influencias recíprocas
 Interacción de los efectos genéticos y
ambientales
 Modelo Diátesis - estrés: según este modelo
los individuos heredan genes múltiples,
tendencias a expresar ciertos rasgos o
comportamientos, los cuáles pueden activarse
posteriormente en situaciones de estrés, como
traumas, enfermedades; esta vulnerabilidad
pone a los individuos en riesgo de
desarrollar un trastorno psicológico.
 Modelos genes – ambiente reciproco: el
legado genético puede aumentar la
probabilidad de que un individuo
experimente sucesos vitales estresantes.
(modelo multifactorial de umbral poligénico)
la vulnerabilidad va en un rango que va de
alto a bajo dependiendo de la combinación
de los genes que hereda el individuo
Perspectiva Comunitaria

 Aquí se centra la atención

en la falla de los sistemas
de apoyo social como la
causa de desadaptaciones.
Enfatizan la intervención
prevención como
programas especiales en
las escuelas los programas
para grupos específicos
que se consideran de alto
riesgo y por ende necesitan
ayuda para resolver la
problemática del momento.
 Estas perspectivas conocidas también como
modelos reconocen que son incapaces de
explicar la sicopatología por si solos y por
lo tanto son modelos complementarios. De
hecho cuando utilizamos estos modelos
complementandolos, hay muchos trastornos
para los que podemos explicar
razonablemente su etiología,
funcionamiento y perseverancia.