Guerrero Cruz Karla

VÍAS DEL DOLOR Y ANESTESIA Anestesiología

8CM5
DOLOR
La International Association for the Study of Pain (IASP) define el dolor como:
 Una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con una lesión hística real o potencial,
o que se describe como ocasionada por dicha lesión

Clasificación
 Localización: Somático
Visceral
 Duración: Agudo
 Causa que lo desencadena: Crónico
Nociceptivo
Neurogénico
Central
Psicógeno
Neuropático
VÍAS DEL DOLOR
Entre el sitio activo del tejido dañado y la percepción de dicho daño se producen
una serie de eventos fisiológicos que colectivamente se denominan NOCICEPCIÓN.
Este comprende 4 procesos:

Transducción Transmisión Modulación o Percepción

antinocepción
VÍAS DEL DOLOR
Dos tipos de procesos de transducción:
 Activación
 Modificación Potencial Up-Regulation
de acción Dow-Regulation

Entre los mediadores químicos que provienen del tejido circundante al receptor y que
modifican su sensibilidad tenemos a: las prostaglandinas (Pg), las bradicininas y la
histamina que regulan hacia arriba la sensibilidad del nociceptor, mientras que el
oxido nítrico lo regula hacia abajo
DOLOR AGUDO
Es la consecuencia inmediata de la activación del
sistema nociceptivo, generalmente por un daño
tisular somático o visceral, es autolimitado
desapareciendo habitualmente con la lesión que lo
originó
Tiene una función de protección biológica al actuar
como una señal de alarma del tejido lesionado
ANALGÉSICOS NO
ESTEROIDEOS
La acción analgésica de los
AINES es preferentemente
periférica al inhibir la síntesis
de prostaglandinas e
impidiendo la sensibilización
de los nociceptores aferentes
primarios
Se piensa que es la
inhibición de la COX-2 la
que en parte conlleva a la
acción antiinflamatoria,
analgésica y antipirética de
los AINE
EFECTOS EN EL
ORGANISMO
Efecto deseado
 Analgesico
 Antiinflamatorio
 Antipiretico
 Antiagregante plaquetario
 Antiespasmódico
EFECTO ANALGÉSICO
Mayor Medio Menor

Ketorolaco Diclofenaco Fenilbutazona

Metamizol Ketoprofeno Piroxicam

Clonixinato de Lisina Acido Propionico Paracetamol

Parecoxib Coxibs Celecoxib

Indometacina
ESCALERA DE ANALGESIA

Es un instrumento que facilita el empleo

de los grupos de analgésicos según la
intensidad del dolor para garantizar
así que consigan su control adecuado
hasta el 75-90% de los enfermos.