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Anatomía de la

circulación
Coronaria
Edwin Fabián florez rojas
Generalidades
• son vasos de conducción, sumergidos parcialmente grasa
epicárdica
• Algunas veces tienen trayecto intramiocárdico
• Las Arterias coronarias son las primeras ramas de la aorta, se
encargan de la irrigación del corazón.
• Debajo de la unión sinotubular
• Arteria coronaria derecha e izquierda surgen de los senos
aórticos justo por encima de la válvula aórtica y lanzan ramas que
irrigan ambas aurículas y ventrículos.

Dominancia del corazón: Está dada por la arteria que dé la rama


descendente posterior del corazón, ésta se origina en un
80% por la coronaria derecha.
DOMINANCIA IZQUIERDA DOMINANCIA DERECHA
 Conexiones interarteriales coronarias
 Entre ramas de una misma arteria. Circulación
homocoronaria (ipsilateral)
 Entre ramos de coronarias diferentes. Circulación
heterocoronaria (contralateral)
 Trayecto o curso puede ser sinuoso, rizado y algunas
veces rectilíneo

 Las AC se originan de los orificios coronarios,


situados en los senos aórticos o de valsalva.
 Anterior izquierdo
 Anterior derecho

Sindromes Coronarios Agudos


Joan Llevadot . Elsevier Pág 31-55
Circulación coronaria Izquierda
Nace del seno aórtico izquier
Rama del nodo SA: Origina
de la rama circunf leja en el
40% de la población.
Rama descendente anterio
Desciende por el surco
interventricular anterior
hasta el vértice del corazón
donde comúnmente gira y se
anastomosa con la descende
posterior, da ramas septales y
diagonales.
Rama circunf leja: Sigue el surco coronario
hacia la superficie posterior del corazó
terminando poco después de llegar a la cruz.
Rama marginal izquierda: una rama de la
circunf leja y se encarga de irrigar el
ventrículo izquierdo. En ocasiones da la rama
descendente posterior.
 La arteria coronaria
izquierda irriga:
 Aurícula izquierda
 La mayor parte del ventrículo
izquierdo
 Parte del ventrículo derecho
 2/3 anteriores del tabique
interventricular
 Nodo SA en 40% de la población
Arteria Coronaria Derecha
Tiene su origen en el seno
coronario derecho de la aorta
ascendente.
Rama del nodo SA: Nace
después del origen de la
coronaria. Nace de la derecha
en un 60% de la población.
Rama marginal derecha:
Nace de la coronaria derecha
su descenso por el surco
coronario, irriga el borde
derecho del corazón
discurriendo hacia el vértice
corazón.
Arteria Coronaria Derecha
Rama del nodo AV: Se origina en el trayecto
sobre el surco coronario en la cara posterior
sobre la cruz del corazón.
Rama descendente posterior: Rama muy
importante que recorre el surco
interventricular posterior, se origina de la
coronaria derecho en el 85% de la
población y es que define la dominancia
del corazón.
 La arteria coronaria
derecha irriga:
 Aurícula derecha
 Ventrículo derecho (una gran
parte)
 Superficie diafragmática del
ventrículo izquierdo
 Parte del tabique IV
 Nodo SA (60%) y AV (80%)

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