MODULO AYUDAS DIAGNOSTICAS

LABORATORIO CLINICO

DOCENTE
ADRIANA TORRES RANGEL
BACTERIOLOGA
ESP. GERENCIA DE LA CALIDAD Y AUDITORIA
EN SALUD
LABORANDO
HOSPITAL LOCAL DEL NORTE
DESARROLLO DE LA CLASE

1. EXPOSICION TEMA
2. VIDEOS
3. MONTAJE FROTIS VAGINAL, COPRO, PARCIAL DE
ORINA
4. QUIZ
 ORINA
COPROLOGICO Y
COPROSCOPICO
FROTIS DE FLUJO VAGINAL
FROTIS URETRAL
TEST DE GRAHAM
ORINA
FUNCIONES DE LA ORINA
 Eliminación de sustancias tóxicas producidas por el
metabolismo celular como la urea.
 Eliminación de sustancias tóxicas como la ingesta de
drogas.
 El control electrolítico, regulando la excreción de
sodio y potasio principalmente.
 Regulación hídrica o de la volemia (vol. de sangre
circulante), para el control de la tensión arterial.
 Control del equilibrio ácido-base.
COMPOSICION DE LA ORINA

En los seres humanos la orina normal suele ser un líquido transparente o

amarillento. Se eliminan aproximadamente 1,4 litros de orina al día. La
orina normal contiene un 96% de agua, un 4% de sólidos en solución y
aproximadamente 20 g de urea por litro. Cerca de la mitad de los sólidos
son urea, el principal producto de degradación del metabolismo de las
proteínas. El resto incluye nitrógeno, cloruros, fósforo, amonio, creatinina y
ácido úrico.
CONTENIDOS ANORMALES DE LA
ORINA
 Glucosuria: Es la presencia de glucosa en la orina y aparece sobre
todo en la diabetes mellitus.
 Hematuria: Es la presencia de sangre en la orina, debiendo
descartarse: infección urinaria, litiasis urinaria, glomerulonefritis,
neoplasia (cáncer de vejiga, uréter, riñón, próstata, etc.)
 Bacteriuria: Es la presencia de bacterias en la orina, cuando
normalmente es estéril.
 Piuria: Es la presencia de pus en la orina.
 Proteinuria: Es la presencia de proteínas en la orina como suele
observarse en: glomerulonefritis, infección urinaria, intoxicaciones,
diabetes, etc.
TERMINOS RELACIONADOS

 Anuria: falta de producción de orina.

 Poliuria : Gasto urinario excesivo
 Oliguria: disminución del volumen de orina por debajo del normal (1,4 l/dia).
 Retención urinaria: imposibilidad de eliminación de la orina acumulada en la
vejiga urinaria.
EXAMEN DE ORINA
RECOLECCION DE LA ORINA

ESPONTANEA PUNCION
SUPRAPUBICA

POR SONDA BOLSA PEDIATRICA

 EXAMEN DE ORINA

ORINA

E. FISICO E. QUIMICO E. MICROSCOPICO

COLOR - ASPECTO SEDIMENTO URINARIO

TIRA REACTIVA DE ORINA

MONTAJE DE ORINA

MATERIALES
 PROCEDIMIENTO

MARCAR EL TUBO MEZCLAR SERVIR LA ORINA

MUESTRA EN EL TUBO
E. FISICO
COLOR DE LA ORINA
 REGISTRAR EL INTRODUCIR LA TIRA
REACTIVA EN LA ORINA SECAR EL EXCESO
NUMERO DEL
DE ORINA CON
PACIENTE EN EL
COMPRESA
UROMETER E. QUIMICO
TIRA REACTIVA
COLOCAMOS LA TIRA
EN EL UROMETER TIEMPOS Y RPM
CENTRIFUGA EMPLEADOS
CENTRIFUGA 1500rpm A 5 APAREAMOS TUBOS EN
MINUTOS CENTRIFUGA
 CERRAR CENTRIFUGA PROGRAM. CENTRIFUGA

HIPOCRORITO PARA DESCARTAR ORINA

SACAMOS LA EL TUBO CON LA ORINA
DESCARTAR ORINA (SOBRENADANTE ) MARCAR LAMINA CON EL NUMERO DEL
PACIENTE

MEZCLAR Y COLOCAR UNA GOTA DEL SEDIMENTO

TOMAR UNA LAMINILLA COLOCARLA SOBRE LA LAMINA Y GOTA DE
SEDIMENTO

MONTAJE FINAL
LISTO PARA QUE
PUEDA SER LEIDA,
POR EL
BACTERIOLOGO

E. MICROSCOPICO
AL MICROSCOPIO
DIAGNOSTICO

 El parcial de orina es una examen de elección, en caso que el paciente

consulte por Urgencias o por Consulta Externa, la cual le ayuda al medico para
el diagnostico de enfermedades como:
 Diabetes
 Insuficiencia Renal Aguda o Cronica
 Urolitiasis
 IVU
OTRAS PRUEBAS QUE SE REALIZAN CON
ORINA
 PROTEINURIA DE 24 HORAS
 MICROALBUMINURIA
 DEPURACION DE CREATININA EN ORINA DE 24 HORAS
 CLINITEST
 P. EMBARAZO
 ALUCINOGENOS
 ENTRE OTROS
 Microalbúminuria monitorea daño endotelial glomerular. Se utiliza para detectar
enfermedad renal temprana. La Microalbuminuria es un marcador de una enfermedad renal
incipiente (glomerulopatía), aunque todavía sin manifestaciones Clínicas. Las dos
enfermedades que originan microalbuminuria más frecuente son la Diabetes Mellitus y la
Hipertensión.
COPROLOGICO

 El examen coprológico de las heces tiene su máxima indicación clínica en las

diarreas crónicas y en general interesa en procesos que cursan con
insuficiencia digestiva o en aquellas en que se buscan bacterias o parásitos
causantes de la enfermedad; se fundamenta en la observación directa al
microscopio, análisis organoléptico o físico, el análisis químico, bacteriológico y
parasitológico de la deposición.
TECNICA Y PROCEDIMIENTO
 EXAMEN FISICO O CARACTERES ORGANOLÉPTICOS

 Color
 Marron (presencia de coprobilinógeno)
 Amarillo (en lactantes)
 Acolica (ausencia de color)
 Gris (presencia de cacao o chocolate)
 Verde (ingestión de vegetales o medicamentos colomelanos)
 Negro (hierro y bismuto)Amarillo oro (ruibarbo o xantoninas)

 Aspecto
 Blanda (Heces normales son blandas pero moldeadas)
 Duro (estreñimiento)
 Líquida
 Diarreica
 EXAMEN MACROSCOPICO
Restos de alimentos
Se observan fragmentos de alimentos y semillas no digeridas.

Cuerpos extraños
Objetos ingeridos por los niños, p. ej. Botones pequeños, etc.

Sanguinolento
Sangre macroscópica. Disentería aguda, enteritis amibiana y en íleo colitis

Moco
Normalmente se presenta en pequeñas cantidades: íntimamente ligado a la
materia fecalAbundante: se presenta en caso de irritación e inflamación del
intestino y del colon.

Parásitos adultos y proglótidos

Se observan parásitos como por Ej. Ascaris lumbricoides, taenias, Trichuris
trichiura, oxiuros o proglótidos.
EXAMEN MICROSCÓPICO
PARASITOS
VIRUS
MATERIAL PARA MONTAJE
COPROSCOPICO
 El coproscopico, o CPC o CPS es útil para el diagnostico de EDA, que puede ser causada por
Bacterias, Virus y Parásitos.
COPROSCOPICO

HEMATEST

Ph CLINITEST
 SANGRE OCULTA
PRUEBA DE GUAYACO
HEMATEST
CLINITEST
 ZIEHL NEELSEN-MODIFICADO (ZN-MODIFICADO)

 COOCIDIAS Cryptosporidium, Cyclospora , Isospora, Sarcocystis

COOCCIDIAS
FROTIS DE FLUJO VAGINAL

Vagininosis: No inflamación del

epitelio vaginal, causada por la
disminución de Ph Vaginal y
disminución de la microbiota
existente. Causas: Gardnerella
vaginalis, Mobilluncus,
Bacteroides

Vaginitis: inflamación del epitelio

vaginal, por causa de presencia
de microrganismos, como
Candida spp (Hongos),
Trichomonas vaginalis (ITS)
Neisseria
VAGINITIS
CANDIDA NEISSERIA GONORRHOEAE

TRICHOMONAS VAGINALIS
VAGINOSIS
GARDNERELLA VAGINALIS
MATERIALES PARA FFV

EL MONTAJE CONSTA
DE DOS PASOS:

1. EX. FRESCO
2. Ph
3. EX. GRAM
 COLORACION DE GRAM
 Se extiende la muestra recogida en una lamina y se deja secar al aire.
 Durante uno o dos segundos con la llama de un mechero fijar la muestra, teniendo
en cuenta que el calor no debe ser directo (sólo se pasa por la llama), puesto que
el calor excesivo puede cambiar la morfología celular de las bacterias a observar.
 Agregar cristal violeta, solo el suficiente para que se cubra el extendido
bacteriano, dejar actuar durante 60 segundos.
 Agregar el lugol, solo el suficiente, dejar actuar durante 60 segundos. Enjuagar
con agua corriente.
 Agregar una o dos gotas de alcohol-acetona e inmediatamente enjuagar con agua
corriente.
 Agregar Safranina, solo la suficiente, Dejar actuar durante 30 segundos.
 Enjuagar con agua corriente.
 Dejar secar a temperatura ambiente.
 Observar en un microscopio óptico con un objetivo 100X usando aceite de
inmersión.
FIJAR LA MUESTRA CRISTAL VIOLETA
1 min

Lavar

LUGOL
1 min

Lavar

ALCOHOL ACETONA
15 seg

Lavar

Safranina o Fuscina de
gram
30 seg
FROTIS URETRAL

 Es empleado para el diagnostico de ITS como la Gonorrea, también

denominada blenorragia, blenorrea y uretritis gonocócica
TEST DE GRAHAM

 EMPLEADO PARA EL DIAGNOSTICO DE OXIURIOS

HUEVOS DE
OXIUROS
MONTAJE

 HISOPOS
 LAMINILLAS
 LAMINAS
 COMPRESAS
 LAPIZ MARCADOR
 EPP
 PARCIAL DE ORINA Y MATERIA FRCALC/U
 PAPEL KRAF
 CINTA DE ENMASCARAR
TALLER
1. Soluciones utilizadas para el montaje de coprológico
2. Que incluye el CPC
3. El montaje de frotis vaginal consta de:
4. Fundamento de la coloración de GRAM Y técnica
5. Indique los paso del Montaje del Parcial de Orina
6. VERDADERO O FALSO (justifique la falsa) con respecto a Parcial de Orina
 En el montaje se debe mezclar la muestra antes de servirla
 Consta de una tira reactiva
 Centrifugación 1900 RPM 8 min
 Descartamos el sobrenadante y servimos entre lamina y laminilla el sedimento
 Es importante marcar las muestras antes de realizar el montaje
Toma de muestra
 Los exámenes de Química Sanguínea toman en el tubo tapa lila
 Los exámenes de hematología se toman en tubo tapa amarilla
 Orden de los tubos es Azul, amarillo y lila
 Se mezcla tubo lila 2 veces y amarillo 10
 Torniquete dejarlo mas de 1 min en el brazo