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Introducción
El abuso de drogas constituye un grave problema sanitario, social y
económico por la repercusión de sus trastornos físicos y conductuales.
El perfil bio psico social de cada individuo (hasta un 50% carga genética de
padecer un trastorno adictivo).
Dependencia física:
Estado fisiológico alterado que requiere la provisión continua de
droga para evitar la aparición de síntomas (Síndrome de
abstinencia).
Craving:
Deseo irresistible de consumir la droga (farmacos Anti-craving).
Introducción
Sensibilización:
Incremento progresivo y persistente de los efectos de una
droga que puede potenciar su toxicidad o incrementar
sus efectos reforzantes ejem psicoestimulantes.
Desintoxicación:
Reversión de los cambios adaptativos producidos por el
consumo de una droga y por tanto, superación de la
dependencia.
Se Absorbe muy bien por vía oral 20% estomago 80% intestino
proximal, también inhalada y percutánea.
Farmacocinética
En el hígado a través de tres vías:
A. Oxidación no microsomal a través de la alcohol
deshidrogenasa.
B. Oxidación microsomal
C. Catalasa.
Se han de descrito variantes farmacogenéticas en estas
rutas que confieren distinta vulnerabilidad a los efectos
del alcohol, así como grandes diferencias entre genero.
Alcohol etílico o etanol
Mecanismo de acción
Sobre el funcionalismo neuronal actúa al interactuar con
receptores ionotrópicos favoreciendo la apertura de canales de Cl-
asociado al receptor GABA A lo que conlleva a hiperpolarización
de las neuronas, a nivel de otros sitios de unión a este receptor .
Alcohol etílico o etanol
Mecanismo de acción
También inhibe la apertura del canal asociado al receptor
NMDA de glutamato a través de una disminución e la
permeabilidad al calcio y por lo tanto a la despolarización
neuronal.
También modifica la función de los receptores ionotrópicos
5HT3 y los nicotínicos, la apertura de canales de calcio
dependientes de voltaje.
Farmacodinamia
Es un depresor del SNC claro riesgo de potenciación con otros
depresores.
Mecanismo de acción
El GBH presenta alta afinidad por receptores específicos
de GBH que se encuentran en el hipocampo, la corteza y
estructuras dopaminérgicas. A dosis bajas inhibe la
liberación de dopamina y a dosis altas favorece la síntesis
de dopamina.
Acido gamma hidroxibutirico
El GBH produce un estado de relajación y tranquilidad
acompañado de euforia moderada, verborrea y
desinhibición. Sus efectos son similares al alcohol y hacen
sinergia incrementando la posibilidad de intoxicación.
Acciones farmacológicas
La heroína IV o inhalada produce instantáneamente
una sensación placentera intensa y muy breve
(flash), vasodilatación cutánea, sequedad de boca,
pesadez en las extremidades, en ocasiones nauseas,
vómitos y prurito.
Narcosalas
Cannabinoides
Farmacocinética
Por vía inhalada atraviesa los alveolos pulmonares
llegando al torrente sanguíneo, con un comienzo de
acción entre 3 seg y 5 min, vida media 1 hora,
metabolitos en orina 2-3 días.
Alquitrán Cancerígeno
Tabaco
Efectos Físicos: disminución de la capacidad pulmonar, con
sensación de fatiga prematura, envejecimiento prematuro
en piel, reducción del sentido del gusto y olfato, produce
tos y expectoración, coloración amarillenta de dedos y
dientes.
Principal factor asociado a mortalidad en países
occidentales (Ca de boca, pulmón, esófago, laringe, riñón,
vejiga), cardiopatía (HTA, Isquemia), EPOC.
Además relacionado con ulceras gastroduodenales,
laringitis y faringitis crónica, Bajo peso al nacer.
Deshabituación
Suplementos de nicotina de liberación rápida chicles,
spray, prolongada parches.
Bupropion antidepresivo triciclico con acción
dopaminergica.
Vareniclina Antagonista de receptores nicotínicos.
Resultados desalentadores.
Dudas