Universidad Nacional Autónoma de México

Facultad de Estudios Superiores Iztacala

Hospital General de Zona 76

DACRIOCISTITIS
GRUPO: 2602
Guadarrama Hernández Karina
Montes García Yessica Guadalupe
Olvera Martínez Jorge Eduardo
DEFINICION
.
• La dacriocistitis se define
como un proceso
inflamatorio del saco
lagrimal como
consecuencia de
obstrucción del conducto
nasolagrimal que puede
ser unilateral o bilateral.
– Las lagrimas no drenan a
la cavidad nasal si no a las
mejillas.
EPIDEMIOLOGIA
• Patología del sistema
lagrimas mas frecuente en
niños.
– 2 a 6% en recién nacidos
– 20% en prematuros
• Afecta mas a mujeres
– 4:1
– > 50 años.
ETIOLOGIA
1. Grampositivos
1. Staphylococcus epidermidis y aureus.
2. y Streptococcus en algunos estudios
2. gramnegativos
1. Pseudomonas o Haemophilus
3. Anaerobios
1. Propionebacterium acnes.
4. hongos
1. Cándida albicans
 CLASIFICACION
• Del recién nacido
– Imperforación del conducto lacrimonasal
• Del adulto
– Aguda (repentina)
• Staphylococcus aureus
– Crónica (permanente)
 TIPOS
• DACRIOCISTITIS CONGÉNITA: Es una afección causada por la
obstrucción del sistema de drenaje lagrimal , debido comúnmente a
una imperforación a nivel de la válvula de Hasner que
anatómicamente esta localizada al final del conducto nasolagrimal.

• DACRIOCISTITIS ADQUIRIDA :También llamada del adulto. Es de

evolución más lenta, y de localización baja.
SISTEMA LAGRIMAL

FUNCION:
-Lubricar
-proveer oxigeno
-Labor antibacteriano
para proteger al ojo.
VIA LAGRIMAL
Porción secretora:
Glándulas lagrimales
principal y accesoria

Porción excretora:
Puntos lagrimales, los
canalículos, saco
lagrimal y el ductus
lagrimonasal.
 FISIOPATOLOGIA
INFLAMACION
Parte final del saco lagrimal, del
conducto lacrimonasal, con
aparición de tej fibroso, que
ocluye comunicación entre
parpados y fosas nasales.
NEOPLASIAS DEL SACO
O CONDUCTO LAGRMAL.
ANOMALIAS OSEAS
ENFERMEDADES
SISTEMICAS:
Sarcoidosis y Enf. Wegener.
INFECCIONES
Cualquier patología nasal.
CUERPOS EXTRAÑOS:
Desde fosa nasal que
atraviesa válvula de Hassner.
Entren a través puntos
lagrimales lo que son
cosméticos, rímel, etc.
TRAUMATISMOS
NASOSINUSALES
IATROGENICAS
Rinoplastia, descompresión
orbitaria.
 CUADRO CLINICO
• AGUDA SUPURADA:
• S. aureus
• Tumoración inflamatoria en
ángulo interno.
• Piel hiperemica
• Edema (se extiende parpado
inferior y mejilla)
• Dolor
• DATO: Si no se resuelve se
fistuliza la piel.
• Lagrimeo y secreción ( mas
frecuente unilatereal).
• Inflamación
• Hipersensibilidad en el área
del saco lagrimal
• Material mucoide es causante
“parpados y pestañas
pegadas”.
• Dermatitis secundaria
 CLINICA
• CRONICA: • Ambas formas clínicas :
• Inflamación Puede observarse salida
de un material mucoide
• Obstrucción crónica
o mucopurulento.
• Epifora
• Lagrimeo
• Secreción que se
• En ocasiones acompañada acumula en parpados.
• de mucocele.
 DIAGNOSTICO
CLÍNICO • Dacriocistografía
• dolor espiroidea
• tumoración en el ángulo interno • Dacriocistografía por
del ojo
• eritema
sustracción digital
• epífora • Tincion con fluosondajes
• secreción con irrigación de las vías
• ojo rojo lagrimales para localizar el
• Congenita lagrimeo con
mucocele
 TRATAMIENTO
• Antibióticos PRIMERA
ELECCION
– cloxacilina
– cefalexina 500 mg/6 h VO
• Quinolonas de tercera
generación
– ciprofloxacino a dosis de 500-
750 mg (según peso del
paciente) cada 12 h por vía oral
• Topico sulfacetamida,
trobamicina, mixofloxacino
 DACRIOCISTORRINOSTOMÍA
• Es la intervención quirúrgica para el tratamiento de la obstrucción
adquirida de la via lagrimal.
1.- Dacriocistorrinostomía externa
2.- Dacriocistorrinostomía endonasal
3.- Dacriocistorrinostomía transcanalicular con Laser de Diodo
Presencia de más de un episodio al año de DCA.
– DCC que requiera tratamiento antibiótico
frecuente.
– Presencia de dacrioceles.
– Canaliculitis refractaria al tratamiento médico.
– Epífora intensa, que influya negativamente en la
vida del paciente .