APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

Lic. José Augusto Polo Ramos

 GENERALIDADES:
• El aparato genital de la mujer se encuentra situado
profundamente en la excavación pelviana. Se
compone de 2 partes :
1. De un cuerpo glandular, el ovario en el cual se forman los
óvulos
2. De un largo conducto que se extiende desde la vecindad del
ovario hasta el exterior del cuerpo:
- Trompas de Falopio, Útero y Vagina,
- Vulva u órganos genitales externos
- Glándulas
- Músculos y la aponeurosis del perineo
 OVARIOS:
Los ovarios o glándulas genitales de la mujer son cuerpos
de apariencia glandular destinados a producir los óvulos

SITUACION: Están ubicados en el cavun retrouterino, en las partes laterales

de la excavación, en la fosa ovárica, por delante del recto y por detrás de la
trompa y del ligamento ancho.
MEDIOS DE FIJACION:
1. El mesovario: Mesenterio doble y corto que une la capa posterior del
ligamento ancho con el borde mesovárico del ovario.
2. El ligamento suspensorio del ovario o ligamento infundibulopélvico : se
extiende hacia arriba hacia los vasos iliacos externos. Contiene los vasos
ováricos y el plexo nervioso ovárico
3. El ligamamento ovárico: pasa desde el extremo uterino del ovario hacia
el cuerpo del útero por debajo y por detrás de la trompa de Falopio (tuba
Uterina), es un cordón redondo que contiene fibras musculares lisas.
 OVARIOS
Tiene forma de almendra, se considera en el: DOS CARAS, DOS BORDES
Y DOS EXTREMIDADES
Cara Externa: Esta en contacto con el peritoneoparietal que recubre la fosita ovárica.
Cara Interna: Esta cubierta por la trompa de Falopio (tuba uterina) y esta en relación
con la aleta superior del ligamento ancho
Borde Anterior o Mesovárico: Esta unido al mesovario y se orienta hacia la arteria umbilical
obliterada. Aquí se encuentra el hilio del ovario a través del cual pasan los
vasos linfáticos y los nervios
BORDE LIBRE O POSTERIOR: está relacionado con la trompa de Falopio; el ligamento
suspensorio del ovario esta adherido a este extremo.
EXTREMO UTERINO O INFERIOR: Proporciona inserción al ligamento ovárico
EXTREMO SUPERIOR: Esta mas o menos cubierto por la trompa y da origen al ligamento
toboovárico
 OVARIOS: MIDEN: 3,8 CM. DE LARGO 1,5 CM. DE ANCHO 1,2 CM. DE ESPESOR

• ESTRUCTURA:
 Varía con la edad y con la etapa del
ciclo ovárico.
 Esta cubierta por una capa de células
cuboides llamadas epitelio germinativo
 Observado en un corte se observan dos
zonas bien distintas:
 Una zona central o bulbo del ovario
 Una zona periférica que rodea a la
primero en todas las partes excepto a
nivel del hilio que es la sustancia
cortical esta contiene los folículos de
GRAAF
 IRRIGACION E INERVACION DEL OVARIO
• Esta irrigado por la arteria
ovárica q proviene de la arteria
abdominal y por la rama ovárica
de la arteria uterina, la rama
ovárica
• Las venas muy numerosas que
terminan finalmente en la vena
renal en el lado izquierdo y en la
vena cava inferior en el lado
derecho
• Los nervios proceden del plexo
ovárico se dividen en el espesor
del ovario
• Los vasos linfáticos del ovario
se dirigen hacia arriba juntos
con los vasos ováricos y
desembocan en los ganglios
lumbares
TROMPAS DE FALOPIO

 ESTRUCTURA:
 Cada trompa de Falopio tiene tres capas : una mucosa, una capa muscular y
una serosa la serosa es el peritoneo del ligamento ancho
 RIEGO SANGUINEO: Esta irrigado por las ramas tubáricas de las arterias uterinas
y pequeñas ramas de las arterias ováricas, Las venas tienen el mismo recorrido
 DRENAJE LINFATICO: Los vasos linfáticos desembocan en los ganglios lumbares
 INERVACION: Están inervados por los plexos ováricos y por las fibras de los plexos
hipogástricos inferiores
 UTERO
• El Útero o Matriz es un órgano hueco de
paredes gruesas y contráctiles, destinado a
servir de receptáculo del ovulo después de
la Fecundación.
• UBICACIÓN: Esta situado en la parte media
de la excavación pélvica, por dentro de las
trompas Por encima de la vagina y entre la
vejiga y el recto.
• FORMA Y DIVICION: Tiene forma periforme,
un estrechamiento circular llamado istmo lo
divide en superior o cuerpo e inferior o
cuello
• Es único impar anormalmente puede faltar o
ser doble, puede tener de 6 a 7 cm. De largo
por 4 de ancho en la nulípara con un peso de
40 a 50 gr. Y 2 cm de espesor
 PARTES Y RELACIONES DEL UTERO
1. EL FONDO: Es la parte redondeada del útero
que se encuentra por arriba y por delante de
las tubas uterinas.
2. El Cuerpo: Es la parte principal del útero y se
extiende hacia abajo y hacia atrás a un
estrechamiento, tiene dos caras y dos bordes
3. EL ISTMO: Es la parte estrecha del útero y
mide aproximadamente 1cm. O menos de
longitud.
4. EL CUELLO UTERINO: ( cérvix) Se extiende
hacia abajo y hacia atrás desde el istmo
hacia el orificio en la vagina.
•Mide 7 a 8 cm. de largo
5 cm. de ancho
4 cm. de espesor
 ÚTERO
• ESTRUCTURA HISTOLOGICA:
A.- MUCOSA O ENDOMETRIO: Difiere en su
estructura con la etapa del ciclo menstrual o
uterino, también sufren cambios durante el
embarazo, contiene numerosas glándulas las
cuales atraviesan todo el grosor de la lamina.
• Después de que un ovulo anida en la pared
del útero el endometrio recibe el nombre de
DECIDUA
• La DECIDUA se divide en 3 partes:
1. La decidua capsular o refleja
ENDOMETRIO
2. La decidua basal o serotina
3. La decidua Parietal o vera que es donde
forma la placenta
B.- La capa Muscular o Miometrio
C.- La Serosa o Perimetrio
 UTERO
• IRRIGACION E INERVACION:
• Las arteria Uterinas proporcionan
la irrigación principal del Útero
• Las arterias uterinas aumentan de
tamaño durante el embarazo y son
tortuosas después del parto
• La sangre es regresada del útero
por medio de un plexo venoso
que sigue la arteria uterina
• Una anastomosis importante entre
los sistemas venosos de la porta
y sistémicos es formada por
venas que van por debajo del
saco de Douglas y anastomosan
el plexo venoso uterino con la
vena hemorroidal superior
• INERVACION: El útero recibe
fibras autónomas y aferentes por
medio de los plexos uterovaginal
los cuales se dirigen a lo largo de
la arteria uterina
 VAGINA
• Conducto musculomembranoso, que continua
el conducto uterino y se extiende hasta la
vulva. Es el órgano de la copulación en la
mujer, extremo inferior del conducto del parto,
conducto excretorio de la menstruación
• UBICACIÓN: Esta situado en parte en la
excavación pélvica y en parte en el propio
espesor de la vulva
• Esta mantenida en posición en primer lugar
por su continuidad con el útero y luego por las
conexiones mas o menos intimas con los
demás órganos que la rodean (perineo vulva,
recto y vejiga ).
• CARACTERISTICAS: Se dirige oblicuamente
hacia abajo formando con la horizontal un
ángulo de 65° a 75° no es exactamente
rectilínea, sino ligeramente curva de
concavidad posterior
 VAGINA
• El receso entre la porción vaginal del
cuello (cérvix) y las paredes de la vagina
se denominan fondo del saco de la
vagina (Fórnix), el fondo de saco
posterior es el mas profundo y su pared
esta relacionada con el peritoneo del
fondo de saco de Douglas.
• Tiene la forma de un cilindro aplanado
de adelante a atrás tomando la forma de
H, nótese que en la parte de arriba se
hace cilíndrico y en la parte de abajo se
aplana en sentido transversal
• La longitud de la vagina es de 6 a 7 cm,
hay mas largas y mas cortas q van de 4
a 14cm. Su anchura relativamente
pequeña hacia la vulva aumenta de
abajo hacia arriba, las paredes vaginales
son muy extensibles y además muy
elásticas
 VAGINA
• CONFORMACION EXTERIOR E INTERIOR Y
RELACIONES:
• La vagina ofrece una superficie exterior una
superficie posterior y dos extremos
• SUPERFICIE EXTERIOR: Ofrece
• una cara anterior: Mira hacia adelante y hacia
abajo esta en relación con la vejiga y con la
parte final del uréter, en su mitad inferior con el
conducto de la uretra al que adhiere
íntimamente
• una cara posterior: Con el fondo del saco de
Douglas y con la pared anterior del recto
• y dos bordes laterales: esta en relación
sucesiva de arriba abajo con el ligamento
ancho, con el elevador del ano y con el bulbo
de la vagina
• CONFORMACION INTERIOR:
• La superficie presenta en ambas paredes un
sistema de pliegues transversales que
constituyen las arrugas de la vagina
• EXTREMIDAD SUPERIOR: Es un orificio circular
que abraza el cuello del útero
• EXTREMIDAD INFERIOR: Orificio elíptico cuyo
diámetro es anteroposterior y por el cual la
vagina se abre a la vulva
 VAGINA
• ESTRUCTURA: Tiene tres capas
• La Mucosa: Esta cubierta por un epitelio escamoso
estratificado cuya apariencia esta sujeta a influencias
hormonales y cambia con las diferentes etapas del
ciclo ovarico. Es gruesa y presenta rugosidades las
cuales son mas prominentes en la parte inferior de la
vagina.
• La capa Muscular: Se compone de musculo liso que
se encuentran en sentido longitudinal
• La capa Fibrosa se continua con la fascia pélvica
visceral que rodea la vagina contiene un gran plexo
venoso
• RIEGO SANGUINEO:
• Esta irrigada por ramas de la arteria uterina, la arteria
vaginal alguna veces se origina como dos o tres
ramas de la hipogástrica.
• INERVACION:
• Esta inervada por el plexo uterovaginal y en su
porción mas inferior con el nervio pudendo.
• La vagina es poco sensible excepto en su porción
mas inferior
 HIMEN
• El himen puede cubrir por completo
el introito pero, en general, lo rodea
como un anillo ajustado. Cuando lo
cubre por completo tiene unos
pequeños orificios por donde drena
la sangre menstrual.
• En raras ocasiones, el himen cubre la
entrada por completo y no tiene
orificios por donde pueda salir el
flujo menstrual. En estos casos, hay
que hacer una pequeña cirugía para
solucionar el problema.
• El himen puede ser de distintos
tamaños, grosores y formas. Al ser
flexible y estar perforado puede que
no se rompa en el coito, sino que se
estire y desplace. También es posible
que el himen esté roto desde edades
muy tempranas de la vida, por
haberse introducido los dedos o
algún objeto, etc.