PREVENIR INFECCIONES EN LAS PERSONAS Y SU

ENTORNO DE ACUERDO CON PROTOCOLOS

ESTABLECIDOS Y NORMATIVA LEGAL VIGENTE.
 DEFINICION DE HERIDAS
Es toda pérdida de
continuidad de la piel o
de las mucosas,
secundaria a un
traumatismo que produce
una comunicación entre
el interior de la herida y el
exterior
Las heridas lastiman la piel, abriéndola, deteriorando los
tejidos, siendo de profundidad variable, lo que ocasiona que
en muchos casos, al ser profundas sean sangrantes. Además
de heridas en la piel también pueden producirse estas
lesiones en huesos, mucosas, músculos o membranas. Los
agentes que pueden ocasionar heridas pueden ser golpes con
objetos cortantes, picaduras de insectos, mordeduras,
quemaduras, heridas de bala, de arma blanca (como un
cuchillo o navaja), arañazos, intervenciones quirúrgicas.
Hernia inguinal es un ejemplo
de procedimiento operatorio
limpio.
 Las resecciones
intestinales electivas,
la apendicectomía, la
colecistectomía, las
resecciones
pulmonares, los
procedimientos
ginecológicos y las
operaciones de
cáncer de cabeza y
cuello que involucran
la orofaringe
La exploración abdominal por peritonitis bacteriana y los abscesos
intrabdominales
CONTROL DE EXUDADO

Definición

Se define Supurar. Pus. Secreción.

El drenaje que se filtra fuera de las heridas puede ser
llamado de muchas maneras, el término técnico es exudado.
Este líquido, que es producida por el organismo en
respuesta al daño de tejido. En las heridas agudas puede
tener un cierto efecto protector, pero en las heridas crónicas
puede entorpecer el proceso normal de cicatrización.
CONTROL DE EXUDADO

Definición

Además, el fluido de las heridas crónicas contiene una

cantidad de enzimas y de sustancias químicas que pueden
parar o alterar la formación de la sustancia fundamental, lo
que es muy importante para el movimiento de células y para la
reepitelización.
El buen control del exudado es fundamental para la rápida
cicatrización de las heridas.
 TIPOS DE EXUDADO
Primero, vamos a empezar con los tipos de exudado que comúnmente vemos en
las heridas de nuestros pacientes. Ellos son:
SEROSO: Un plasma transparente, delgado y acuoso. Es normal que durante la
fase inflamatoria de la cicatrización de heridas, y cantidades más pequeñas se
consideran normales. Sin embargo, un moderado a pesado cantidad puede
indicar una alta carga microbiana.
SANGUINOLENTO: Una sangría fresca, en las heridas profundas de espesor
parcial y total. Una pequeña cantidad es normal durante la fase inflamatoria.
SEROSANGUÍNOLENTO: Delgado, acuoso y pálido a rosa en color rojo.
SEROPURULENTO: Delgada, acuosa, nublado y bronceado en color amarillo.
PURULENTO: un exudado espeso y opaco que es tan, amarillo, verde o marrón
en color. Nunca es normal en un lecho de la herida y suele estar asociada con
infección o niveles altos de bacterias.
 PROCESO DE CICATRIZACIÓN
DEFINICIÓN

La cicatrización constituye una parte del proceso normal de curación

y reparación de las heridas mediante la neoformación de tejido
conjuntivo que reemplaza una pérdida de sustancia en el mismo.
El cierre de una herida es el resultado de una serie de reacciones
celulares y moleculares que se produce de forma fisiológica.
 LA CICATRIZACIÓN DE UNA HERIDA SE
SUELE DIVIDIR EN TRES ETAPAS:
La primera fase comienza con la aparición de la herida y se
denomina comúnmente fase de limpieza o exudación. La
lesión de la piel y de los vasos capilares primero conduce a
que la sangre fluya y después se coagule. Además, la
secreción de la herida se forma para crear un medio
antibacteriano, que transporta las sustancias extrañas fuera
de la herida y después impide que las bacterias entren en la
herida mediante la formación de una costra. La costra actúa
como una especie de barrera. Esta fase puede durar hasta
tres días.
LA FASE DE EPITELIZACIÓN, A MENUDO
DENOMINADA FASE REGENERATIVA
comienza entre el quinto y el décimo día tras la
aparición de una herida, y puede durar hasta varias
semanas. Durante esta fase, un tercio de la herida
se cierra debido al encogimiento y la parte restante
se cierra debido a la formación de nuevas células.
Las células epiteliales se extienden por toda la
herida de forma irregular y la van cubriendo poco a
poco.
En la fase de granulación o
proliferativa se forma el nuevo
tejido, rico en células y vasos
sanguíneos, también conocido
como tejido granular. Los vasos
capilares se extienden para nutrir
al tejido granular. Los
fibroblastos, que proceden
principalmente del tejido
lesionado, están sustancialmente
implicados en la formación del
tejido.
Serie de maniobras que se realizan para la asepsia de
una herida.

OBJETIVOS

Evitar proceso infeccioso.

Favorecer la cicatrización por primera intención .
Respetar la individualidad del usuario

Realizar el procedimiento con asepsia

Proteger la seguridad del usuario

Ayudarlo a su recuperación
 Carro de curaciones con:  Tela adhesiva
 Guantes estériles  Abatelenguas
 Gasas  Torundas
 Apositos  Bolsa Roja
 Cubre bocas  Micropore
 Gorro  Jeringas
 Vendas (varios tipos y tamaños)  bisturí
 Solución para irrigación
 Jabón líquido
 Isodine espuma, isodine solución
 Equipo de curación (dos pinzas de kelly o rochester
y pinza de disección).
 APÓSITOS:
El apósito ideal es aquél que mantiene la herida: exenta de
infección clínica y libre de sustancias químicas tóxicas,
partículas y fibras; con la temperatura óptima para la
cicatrización; sin alteraciones por la necesidad de cambios
frecuentes; con el valor óptimo de pH.
 Evaluar al paciente.

 Preparar y trasladar el carro de curaciones a la unidad o trasladar

al paciente al cuarto de curaciones.

 Explicar al paciente el procedimiento y la forma en que puede

colaborar.
 Aislar al paciente o cerrar la puerta del cuarto de curaciones.

 Dar al paciente una posición adecuada de acuerdo con el sitio

lesionado, descubriendo únicamente la zona a curar.

 Retirar el material sucio con la pinza o los guantes y observar la

herida y el curso de cicatrización.
 Lavarse las manos y abrir los equipos estériles, haciendo con la envoltura un
campo estéril para colocar el quipo y material requeridos.

 Calzarse los guantes.

 Limpiar con jabón líquido la herida del centro a la periferiao en línea recta,
con una gasa sostenida por una pinza. Cambiar gasas cuantas veces sea
necesario. Realizar estos pasos hasta lograr una herida limpia.

 Enjuagar la herida con solución para irrigación o agua estéril

 Secar con gasa estéril, preferentemente cambiando de pinza y gasa.

 Retirar puntos de sutura si el caso lo amerita, y cubrir la herida con material
de curación estéril si es necesario.
 Retirar los guantes y sujetar el oposito con material adhesivo según el caso.
 Lavar con guantes el instrumental sucio con agua y jabón, llevarlo al lugar
indicado
 Dejar cómodo al paciente en su unidad.

 Retirarse los guantes.

 Lavarse las manos.

 Registrar el procedimiento en la hoja de enfermería, sin dejar de anotar datos

significativos o complicaciones durante la curación de la herida, reportar al
medico tratante.