HISTORIA CLINICA-JURIDICA

ANAMNESIS
¿Qué es Algebra?

 Es la rama de la Matemática que estudia la cantidad considerada del

modo más general
 Caso I: Factor común

2
𝑎 + 𝑎𝑏 =
¿Qué es Algebra?

 Es la rama de la Matemática que estudia la cantidad considerada del

modo más general
 Caso I: Factor común

2
𝑎 + 𝑎𝑏 = 𝑎
¿Qué es Algebra?

 Es la rama de la Matemática que estudia la cantidad considerada del

modo más general
 Caso I: Factor común

2
𝑎 + 𝑎𝑏 = 𝑎(
¿Qué es Algebra?

 Es la rama de la Matemática que estudia la cantidad considerada del

modo más general
 Caso I: Factor común

2
𝑎 + 𝑎𝑏 = 𝑎(𝑎 + 𝑏)
 Definiciones de proyección
Técnicas proyectivas
 Definiciones (1) LINDZEY, 1961
 Instrumentos especialmente sensibles para revelar
aspectos inconscientes de la persona, que provocan
una variedad de respuestas subjetivas. Son altamente
multidimensionales y evocadores de datos
inusualmente ricos con un mínimo conocimiento, por
parte del sujeto, del objetivo del test.
 Generalmente el material del test es ambiguo,
estimula la imaginación del sujeto, no permite que se
deriven respuestas correctas o incorrectas y su
interpretación depende de un análisis global.
(LINDZEY, 1961)
 Definiciones (2) Zubin, Eron y Shumer (1965)

 Proyección es lo que emplean los sujetos cuando se

les pide asignar sentido o contenido cognitivo, orden,
etc. , a algún tipo de estímulo. Proyección no
encierra necesariamente componentes defensivos,
inconscientes, inaceptables o ansiosos-evitativos. Se
proyectan aspectos negativos y positivos de uno
mismo.
 ABT (1965) & Bellack (1965) Técnicas Aperceptivas
 Cattell (1966) Test de percepción errónea
 Características
 Material semiestructurado
 Enmascaramiento
 Heterogeneidad de contenidos evaluados
 Heterogeneidad en la administración
 Heterogeneidad en la corrección
 Tipos
 Estructurales: Psicodiagnóstico de H. Rorschach
 Temáticas: Test de Apercepción temática (TAT) de Murray
 Expresivas: Dibujo de la Figura Humana de Machover
 Constructivas: Test del Pueblo
 Asociativas: Asociación de palabras de Jung; Fábulas
de Duss
 Supuestos
 Estructura estable de la personalidad.
 Distintos niveles en la estructura.
 Relación entre aspectos estructurales y
manifestaciones conductuales.
 Las respuestas son signos de la personalidad
subyacente.
 A mayor ambigüedad de los estímulos mayor
significación de la respuesta.
 Las respuestas no están controladas por el sujeto
(involuntarias)
 Supuestos
 El sujeto cuenta con estructura estable de la
personalidad; las respuestas a estos tests permitirán la
exploración de dicha estructura.
 Toda respuesta a un test proyectivo es significativa.
 Cuanto más ambiguo sea el estímulo presentado,
mejor se reflejará su personalidad en las respuestas.
 El paciente no es consciente de la relación entre el
estímulo y su mundo interior, por lo que es difícil que
engañe/mienta.
 El análisis será cualitativo y global.
 Limitaciones y ventajas de estas técnicas ( valoración
general)
 Buen medio para establecer un buen RAPPORT / contacto inicial (vínculo),
sobretodo con niños.
 Tareas percibidas para el sujeto como inocuas (no hay ni aciertos ni errores)
 Son menos susceptibles al falseamiento deliberado por parte del sujeto
 Utilizadas desde determinados marcos teóricos están inadecuadamente
tipificadas.
 No replicables!!!
 Se les critica: la interpretación del evaluador puede ser tan subjetiva como
la del sujeto. Y el evaluador puede también inferir con su experiencia
personal.
 Son buenas técnicas para formular hipótesis, para aproximarse a
problemas.
 No han dejado de estar cuestionadas pero tampoco han dejado de ser
utilizadas.
Técnica y experiencia

Instrumentos

Entrevista
HISTORIA CLINICA

DEFINICION:
Documento escrito donde el psicólogo consigna en forma
ordenada y detallada los datos subjetivos u objetivos,
anteriores o actuales, familiares o personales, relativos a un
enfermo. Ello permite un juicio adecuado para la
identificación de la enfermedad o problemática, establecer
su pronóstico y el tratamiento más indicado.
Una buena historia clínica evita procedimientos
innecesarios, reduce costos y tiempo de estancia
hospitalaria o con conductas patológicas.
HISTORIA CLINICA

PARTES:
1. ANAMNESIS
2. EXAMEN FISICO
3. RESUMEN
4. PROBLEMAS DE SALUD
5. PLAN DIAGNOSTICO
6. PLAN TERAPEUTICO/ EDUCACIONAL
7. NOTAS DE EVOLUCION
8. NOTAS DE ENFERMERIA
9. EPICRISIS
HISTORIA CLINICA: ANAMNESIS

OBJETIVOS:
1. Reconocer la importancia de la historia clínica e
identificar sus partes.
2. Definir anamnesis y conocer las condiciones más
importantes para un adecuado interrogatorio.
3. Conocer las partes de la anamnesis.
ANAMNESIS

DEFINICION:

Acto basado en el interrogatorio del paciente por

parte del psicólogo, para registrar
cronológicamente el desarrollo de los síntomas
desde el inicio de su enfermedad; incluye
enfermedades previas, lesiones, operaciones, estilos
de vida, etc.
El psicólogo debe de poseer…

 Congruencia. Ser genuino; ser honesto con el testigo o acusado.

 Empatía. La habilidad de sentir lo que siente el testigo o acusado.
 Respeto. Aceptación, preocupación positiva incondicional hacia el testigo
o acusado.
ANAMNESIS

FACTORES IMPORTANTES QUE CONSIDERAR:

Relación de confianza, respeto mutuo y sinceridad.
Mostrar interés por el testigo o acusado.
No juzgar al testigo o acusado.
Cuidar nuestra apariencia, trato amable, ser modesto.
Saber escuchar, preguntar, observar y luego integrar.
Ser perseverante y paciente.
Una buena anamnesis requiere experiencia.
Utilizar lenguaje sencillo
Recoger la anamnesis requiere de un ambiente cómodo,
silencioso y libre de interrupciones.
Pregunte una cosa a la vez, procediendo de lo general a lo
específico
ANAMNESIS

TIPOS:

1. DIRECTA: Se interroga al testigo o acusado.

2. INDIRECTA: Se interroga a los familiares o

personas cercanas. Ejm: ancianos con demencia senil,
coma, niños pequeños.
Otra taxonomía

Anamnesis

Objetiva Subjetiva

Indirecta o Técnicas
Proyectivas
Otra taxonomía

 Objetiva: datos que arrojan los parientes, conocidos, datos oficiales etc.,
del testigo o acusado sobre él.
 Subjetiva: datos que arroja el testigo o acusado sobre sí mismo.
 Indirecta: dato que arroja el testigo o acusado de manera subrepticia.
ANAMNESIS

PARTES: Anotar fecha de historia, hora. Tipo de anamnesis

1. FILIACION
2. PERFIL DE TESTIGO O ACUSADO
3. MOLESTIA PRINCIPAL
4. ENFERMEDAD ACTUAL
5. ANTECEDENTES PATOLOGICOS
6. ANTECEDENTES FAMILIARES
7. REVISION ANAMNESICA DE REGIONES Y
SISTEMAS
“Una buena anamnesis representa la mitad
del diagnóstico”

Korner