CASO CLÍNICO 1

IDENTIFICAÇÃO
•M. V. S.
•29 anos
•Branca
•Casada
•Natural de Grossos-RN
•Procedente de Natal- RN
 QUEIXA PRINCIPAL

“Durante exames de rotina foi encontrado

alteração no preventivo”
 HDA
Paciente informa realizar exames preventivos anualmente,
atualmente não apresenta nenhuma queixa ginecológica;

Nega dor abdominal, relata ritmo intestinal normal, diurese

normal, nega febre e vômitos, apetite preservado;
 EXAME FÍSICO
•Estado geral bom, corada , eupnéica, anictérica,
hidratada, eutrófica.
•A cardiorrespiratória: ndn
•Abdome: plano, flácido, indolor à palpação superficial
e profunda, não palpei massas
•MMII: sem edemas
•TV.: INDOLOR AO TOQUE, NÃO OBSERVEI NENHUMA LESÃO OU
SANGRAMENTO;

•TR.: PRESENÇA DE FEZES NA AMPOLA RETAL, NÃO PALPEI

TUMOR, TÔNUS ESFINCTERIANO PRESERVADO, PARAMÉTRIOS
LIVRES;
•SOLICITADO COLPOSCOPIA COM BÍOPSIA;
•ANTECEDENTES FISIOLÓGICOS
Menarca 13 anos
Sexarca 16 anos
G0 P0
Em uso descontinuado de ACO desde os 14 anos.
Não utiliza preservativo nas relações com esposo;

•ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
Nega DM, HAS, alergia a medicamentos.
Nega cirurgia, hemotransfusão ou internação hospitalar prévia ao surgimento do quadro.

•ANTECEDENTES FAMILIARES
Nega história de câncer na família
•PREVENTIVO: NIC II

•AP.: CARCINOMA IN SITU

• ESTADIAMENTO ?????????

•QUAL A CONDUTA?????????
•Cirurgia????
•Radioterapia????
•Radioterapia e quimioterapia????
•Radioterapia, braquiterapia e quimioterapia????
•Cirurgia, radioterapia e braquiterapia????
•Cirurgia, radioterapia, braquiterapia e quimioterapia????
TRAQUELECTOMIA
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