COMPLICACIONES

ANESTÉSICAS
MIGUEL ANGEL NOLASCO MEDINA
INTRODUCCIÓN

• Durante el periodo perianestesico es frecuente que se llegue a producir diversas complicaciones, que si
no son identificadas, prevenidas o tratas correctamente pueden contribuir a la morbilidad7mortalidad
de los pacientes.
SE DIVIDEN EN 3 GRUPOS

• Derivadas de efectos depresores de los agentes anestésicos

• Procedimientos diagnósticos o terapéuticos que se realiza durante la anestesia
• Errores humanos
SISTEMA CARDIOVASCULAR
BRADIARRITMIAS

• Ritmos cardiacos que cursan con freciuencia cardiaca menores a 40-50 lpm (dependiendo de la raza de
perro)
• 140lpm en gatos
 CAUSAS

• Estimulación vagas por manipulación qx

• Aumento del tono vagar por causas farmacológicas (opioides agonistas como agonista alfa-2-
adrenérgico)
• Profundidad excesiva del plano anestésico
• Hipotermia
• hiperpotasemia
SX

• Bradicardia sinusal
• Bloqueo auriculoventricular de 1°,2° y 3 grados
• Aparición de complejos de escape ventricular
• En ultima instancia asistolia
 TRATAMIENTO

• Administración de anticolinérgicos como atropina

• Corrección de la causa desencadenante
• Revesino de fármacos desencadenantes
• Anestesia a plano superficial
TAQUIARRITMIAS

• Ritmos cardiacos que se caracterizan pro cursar con frecuencias mayores de 130-180lpm en perros
• 220 lpm en gatos
CAUSAS
• Estimulación del sistema nervioso simpático:
 Plano anestésico superficial
 Hipovolemia
 Hipoxemia
 Anemia
 Hipercapnia
 Hipertermia
 Dolor
 Hipoglucemia
 Patologias
 farmacos
SX

• Taquicardia sinusal
• Taquicardia auricular
• Fibrilación auricular
TRATAMIENTO

• Corrección de la causa desencadenantes

• Administración de agente beta-bloqueantes de acción corta como esmolol
ARRITMIAS VENTRICULARES

• Principales causas:
 Dolor
 Administración de ciertos fármacos anestésicos (tiopental)
 Hipoxemia
 Alteraciones electrolíticas y de pH
 Torsión gástrica
 Afecciones esplénicas
SX

• Extrasístoles ventricular
• Taquicardia ventricular
• Fibrilación ventricular
TRATAMIENTO

• Depende de la causa:
 Analgesia
 Interrupción de administración de fármacos
 Oxigenoterapia
 Corrección del pH
 Corrección qx
HIPOTENSIÓN

• Presión arterial media menor a 60 mm HG

• Puede causar shock
• Hay varias causas:
 Descenso de la contractibilidad miocárdica
 Hipovolemia
 Vasodilatación
 Arritmias cardiacas
 Disminución de retorno venoso
TRATAMIENTO

• Reducción de anestésico inyectable

• Corrección de los déficit de volumen
• Corrección de pH
• Corrección de hipoxemia
• Aumento de tono vascular
SISTEMA RESPIRATORIO
 HIPOXEMIA

• Presencia parcial de oxigeno en sangre arterial menor a 60 mm HG

• Causas:
 Atelectasia
 Administración de mezclas de gas con FiO2 Bajas (fracción de inspiración de oxigeno)
 Patologías de cavidad torácica
CONSECUENCIAS

• Daño celular
• Acumulación de acido láctico
• Acidosis metabólica
SX

• Saturación de oxigeno
• Taquicardia
• Hipertensión
• Arritmias
• bradicardia
TRATAMIENTO7 PREVENCIÓN

• Preoxigenación antes de la inducción

• Intubación endotraqueal
• Ventilación asistida
• Corrección patología subyacente
 HIPERCAPNIA

• Presión parcial de dióxido de carbono en sangre arterial es mayor a 45mm Hg debido a una disminución
de la ventilación minuto.
• Causas
 Administración de fármacos depresores de los centros respiratorios
 Dolor torácico
 Obstrucción parcial de la vía aérea
 hipotermia
CONSECUENCIA

• Acumulación de CO2 en sangre

• Acidosis respiratoria
TRATAMIENTO

• Intubación endotraqueal del paciente

• Ventilación asistida
• Reversión de agente anestésico
• Analgesia adecuada
• Corrección de temperatura
APNEA

• Parado respiratorio causado por:

 Sobredosis
 Fallo de equipo
 Lesión del tronco del encéfalo
• Consecuencia paro cardiaco e hipoxia
SX

• Ausencia de movimientos de aire ollares o boca, movimientos torácicos, sonidos respiratorios

• Presencia de un trazado plano en la línea del capnógrafo
 TRATAMIENTO

• Intubación endotraqueal inmediata

• Ventilación asistida
• Llevar anestesia a un plano mas superficial
ASPIRACIÓN

• Durante el periodo perianestésico los pacientes pueden perder los reflejos laríngeos y faríngeos que
permiten proteger las vías aéreas.
• Causas:
 Patologías
 Fármacos que relajen esfínteres esofágicos
 Anestesia prolongada mas de 2 hr
SX

• Presencia de contenido gástrico o sangre en ollares, cavidad oral

• Mucosas cianóticas
• Sonidos pulmonares anormales
TRATAMIENTO/PREVENCIÓN

• Ayuno previo a anestesia

• Inducción en secuencia rápida que permita obtener un control rápido de las vías aéreas
• Situar la cabeza del paciente hacia abajo fuera de la camilla o mesa de quirófano
• Succión naso y oro faríngea
OTROS

• Hipotermia
• Recuperación prolongadas
• Reacciones anafilácticas
BIBLIOGRAFÍA

• Manual de anestesia y analgesia de pequeños animales con patologías o condiciones específicas

• Autores: Rioja García, Eva;Salazar Nussio, Verónica;Martínez Fernández, Miguel;Martínez Taboada,
Fernando
Año de edición: 2016