Iones intracelulares y extracelulares.

Regulación, alteración del equilibrio ácido básico.

Mecanismos respiratorios y renales de regulación de
pH, electrolitos, ósmosis, presión osmótica.
 COMPOSICIÓN DE LOS LÍQUIDOS CORPORALES

LEC (plasma + intersticial) LIC

Na+.....................................142mEq/l
K+...........................................4mEq/l
Ca+.......................................2.4mEq/l
Cl-........................................103mEq/l
HCO3-....................................28mEq/l
Fosfatos..................................4mEq/l
Glucosa................................90 mg/dl
Aminoácidos.........................30 mg/dl
Na+...........................................10mEq/l
K+...........................................140mEq/l
Ca+.....................................0.0001mEq/l
Cl-...............................................4mEq/l
HCO3-........................................10mEq/l
Fosfatos.....................................75mEq/l
Glucosa...............................0 a 20 mg/dl
Aminoácidos............................200 mg/dl

• El líquido intersticial tiene una composición muy parecida a la del plasma, pero tiene una
concentración muy baja de PROTEÍNAS
• El plasma contiene gran cantidad de proteínas (albúmina, p.e.).
 Pérdida de Agua y Sales
Hipovolemia

Secreción de renina - angiotensina

Secreción de aldosterona Hipotálamo

Retención de Na+ por el riñón

Presión osmótica del LEC

Pasaje de agua del LIC al LEC

Presión osmótica del LIC

Osmorreceptores Sed

Secreción de HAD

Retención de agua por el riñón Ingreso de agua

Aumento de agua

Normalización
 MEMBRANAS Y TRANSPORTE A
TRAVÉS DE MEMBRANAS

Función de las membranas celulares:

• Regulación del intercambio entre la célula

y el ambiente externo

• Soporte estructural

• Comunicación entre la célula y su entorno

• Aislamiento del interior celular

 MECANISMOS POR LOS QUE EL AGUA Y LOS SOLUTOS
ATRAVIESAN LA MEMBRANA CEULAR
¿Cómo se mueven las moléculas a través de la membrana?

1.- PASIVOS
•Difusión simple
•Ósmosis
•Transporte pasivo
•(difusión facilitada)
•Filtración
2.- ACTIVOS
•Transporte activo
•Cotransportadores
•Antitransportadores

•Endocitosis:
•Exocitosis
 DIFUSIÓN

La difusión es el movimiento neto de sustancia (líquida o

gaseosa) de un área de alta concentración a una de baja
concentraciónRequiere un gradiente

Se produce movimiento hasta que el sistema alcanza el

equilibrio: elimina el gradiente de concentración y distribuye las
moléculas uniformemente

Difusión simple:
 Movimiento neto a favor de gradiente de concentración.
 A través de la bicapa lipídica: sustancias muy liposolubles
 Canales acuosos
Difusión facilitada:
 Interacción con moléculas transportadoras
 DIFUSIÓN A TRAVÉS DE LA MEMBRANA CELULAR

Requiere que la membrana celular sea permeable al soluto

La membrana celular es permeable a:
 Moléculas no polares (02)
 Moléculas liposolubles (esteroides)
 Uniones covalentes polares (C02)
 H20 (pequeño tamaño, sin carga)

La membrana celular es impermeable a:

 Moléculas polares grandes (glucosa)
 Iónes inorgánicos con carga (Na+)
 PROTEÍNAS DE MEMBRANA QUE
INTERVIENEN EN LA DIFUSIÓN
Proteínas de canal que conforman un "túnel" que permite el paso de agua
y electrolitos a favor de un gradiente de concentración o potencial eléctrico.

La molécula se selecciona por su tamaño y carga

Muchos canales se abren y cierran mediente puertas

Apertura y cierre de canales:

1.- Operados por voltaje

2.- Operados por ligando. Apertura

química. (R de Ach)
 VELOCIDAD DE DIFUSIÓN
 Depende de:
 La magnitud del gradiente de concentración.
 A mayor gradiente mejor será la difusión

 Permeabilidad de la membrana.
 Membrana neuronas 20 veces más permeable al K+ que al Na+.

-Temperatura
 A mayor Tª, mayor velocidad

- La superficie de difusión
 Microvellosidades incrementan el área de difusión.
 Factores que influyen en la velocidad de difusión
(nº de moléculas/unidad de tiempo)
Líquido intracelular Tamaño
Liposolu Concentración
molecular
bilidad fuera de la cél.
Superficie de
la
membrana

Gradiente de
concentración
Composición de la Grosor de la
capa lipídica membrana

Concentración
Líquido extracelular dentro de la cél.

Area de superficie disponible x Gradiente de concentración

V de difusión =
Resistencia de la membrana x Grosor de la membrana

Ley de Fick
FACTORES QUE AFECTAN A LA DIFUSIÓN
Permeabilidad

Liposolubilidad

Presencia de transportadores

Tamaño de los poros selectividad

Tamaño real de los iones

Carga eléctrica de los iones

 DIFUSIÓN FACILITADA

Movimiento con la ayuda de una proteína transportadora o de

canal: continúa hasta que se alcanza el equilibrio.
Este proceso permite el paso de iones pequeños tales como K+, Na+, Cl-,
monosacáridos, aminoácidos y otras moléculas

Características:

Favor de gradiente
Especificidad
Competición
Saturación
Transportadores: tras fijar las
moléculas a transportar (A), sufren
un cambio de conformación (B)
que permite a las moléculas
fijadas, atravesar la membrana
plasmática.

Hay tres tipos de transportadores:

Unitransportadores: llevan un soluto

una vez.

Cotransportadores:transportan el soluto
y co-transportan otro diferente al mismo
tiempo y en la misma dirección.

Antitransporte: transportan soluto hacia

el interior (o exterior) y co-transportan
soluto en la dirección opuesta. Uno entra
y el otro sale o viceversa.
 OSMOSIS Y PRESIÓN OSMÓTICA

•Difusión neta de agua a través de una membrana

Membrana
selectivamente permeable semipermeable
• Requerimientos : Debe haber una diferencia en
la concentración de solutos a ambos lados de la
membrana
•La membrana debe ser impermeable al soluto.
•Solutos osmóticamente activos: solutos que no
pueden pasar libremente a través de la membrana
•Osmosis: flujo de agua a través de una membrana
semipermeable desde un compartimento donde la
concentración de solutos es más baja hacia otro
donde la concentración es mayor
• La osmolaridad (concentración osmolar) soluto
depende del nº de partículas y se expresa en
mOsm/L
Presión osmótica (p): Movimiento de agua
Es la presión necesaria para detener el flujo
de agua a través de una membrana
semipermeable: Fuerza necesaria para evitar Cuando la membrana es
la osmosis. impermeable al soluto y
permeable al agua
• Las soluciones hipertónicas son aquellas, que
con referencias al interior de la célula, contienen
isotónicas
mayor cantidad de solutos . hipertónicas
• Las hipotónicas son aquellas, que en cambio
contienen menor cantidad de solutos.
• Las soluciones isotónicas tienen concentraciones
equivalentes de solutos y, en este caso, al existir igual
cantidad de movimiento de agua hacia y desde el
exterior, el flujo neto es nulo

p
hipotónicas

NaCl 0,9%
Glucosa 5%
Movimiento de agua de lugares
con menor concentración a
lugares con mayor concentración
H20 se mueve hacia el lugar de menor concentración
hasta alcanzar el equilibrio (270 g/l glucose).
 PRESIÓN OSMÓTICA

Fuerza que
se opone
a un
cambio
de volumen

La presión osmótica se define como la presión hidrostática necesaria para detener el

flujo neto de agua a través de una membrana semipermeable que separa soluciones
de composición diferente. La presión osmótica (p) está dada por:
p es presión osmótica medida en atmósferas (atm),
R la constante de los gases
T la temperatura absoluta
DC la diferencia de las concentraciones

 La fuerza necesaria para detener la ósmosis.

 Indica la fuerza con la que una solución es capaz de atraer agua.
 OSMOLARIDAD
Presión osmótica depende del número de moléculas en solución
y no de la masa de estas moléculas.
Concentración de moléculas osmóticamente activas= osmoles

1 osm= Pm (g)/nº moléculas que libera en solución

 TONICIDAD
( CONCENTRACIÓN OSMOLAR DEL PLASMA)

 El efecto de una solución sobre el movimiento osmótico de agua.

 Isotónica:
 Tensión al plasma .
 Eritocitos ni pierden ni ganan H20.
 TONICIDAD

Las soluciones hipertónicas son aquellas, que con referencias al

plasma, contienen mayor cantidad de solutos (y por lo tanto menor
potencial de agua).
Las hipotónicas son aquellas, que en cambio contienen menor
cantidad de solutos (o, en otras palabras, mayor potencial de agua).

Las soluciones isotónicas tienen concentraciones equivalentes de

solutos y, en este caso, al existir igual cantidad de movimiento de agua
hacia y desde el exterior, el flujo neto es nulo. Una de las principales
funciones del cuerpo de los animales es el mantenimiento de la
isotonicidad del plasma sanguíneo, es decir un medio interno isotónico.
 FILTRACIÓN

Proceso por el cual un líquido es forzado a pasar a través de

una membrana u otra barrera debido a una diferencia de P
entre los dos lados.
- La pared capilar es distinta de otras membranas que separan
líquido intracelular del tejido intersticial
- Existe diferencia de Presión  Filtración

Depende de:
 Gradiente de P
 Superficie de la membrana
 Permeabilidad
Es un proceso que se encarga de movilizar molécula pequeñas
hidrosolubles.Las moléculas se mueven a favor de un gradiente de
presión hidrostática.
 TRANSPORTE ACTIVO

Requiere un gasto de energía para transportar la

molécula de un lado al otro de la membrana

Características:

En contra de gradiente de concentración,

electroquímico o P; se crea y mantiene un
desequilibrio

Requiere ATP
directo = transporte activo primario
indirecto = transporte activo secundario

Una o más moléculas (uniporte vs. cotransporte)

Especificidad, competición y saturación
 BOMBAS
Utilizan energía (provista por el ATP) para transportar
moléculas contra un gradiente de concentración

• Bomba de Na+/K+ ATPasa: saca 3Na+ y mete 2 K+

• Bomba de Ca2+ ATPasa : mantiene baja la [Ca] en el
LIC (10 -7 M).
• Bomba de H+/K+ ATPasa: bombea [H+] del LIC a la
luz del estómago.
– Su inhibición reduce la [H+]
 BOMBA Na+/K+ (Na+/K+ ATPasa)
Las bombas iónicas activadas por ATP generan y mantienen gradientes iónicos
a través de la membrana plasmática.

• Se encuentra en todo tipo de célula

• Es una proteina integral
Líquido extracelular:
(transmembranaria)
[Na+] • Transporta corriente, es electrogénica
[K+]
Líquido intracelular: • Es responsable de las concentraciones
[Na+]
[K+] intra y extra celulares de Na+ y K+

El valor del potencial eléctrico generado por la

diferencia de permeabilidad de los iones y su
distribución a ambos lados de
la membrana es de -70 mV, resultando el interior
de lacélula negativo con respecto al exterior.

Un tercio del ATP utilizado por un animal en

reposo se consume para mantener la bomba
Na+/K+.
 TRANSPORTE ACTIVO SECUNDARIO
Utiliza la energía para establecer un gradiente a través de la membrana celular,
y luego utiliza ese gradiente para transportar una molécula de interés contra su
gradiente de concentración.

•TA primario mantiene la

diferencia de concentración de
Na+ y K+

•TA secundario ( cotransporte)

usa el gradiente de Na+ para
mover glucosa en contra de
gradiente

•TA secundario (antiporter) usa

el gradiente de Na+ para mover
H+ contra su gradiente

células epiteliales del intestino

 TRANSPORTE MEDIADO POR VESÍCULAS
Las vesículas y vacuolas que se fusionan con la membrana celular
pueden utilizarse para el transporte y liberación de productos químicos
hacia el exterior de la célula o para permitir que los mismos entren en la
célula.

Existe un tráfico constante de membranas entre la superficie de la célula y su interior

1.- Endocitosis
2.- Exocitosis: hacia fuera de la célula
 ENDOCITOSIS:
Tipos:
Fagocitosis:
-pseudopodos que rodean la partícula sólida.
- pseudopodos se fusionan formando una vesícula alrededor de la
partícula = vesícula fagocítica o fagosoma.
- digestión por enzimas liberadas por los lisosomas.
Ej: células del sist imnune.

Pinocitosis: se transporta líquido extracelular. La membrana se

repliega creando una vesícula pinocítica. Una vez que el contenido de la
vesícula ha sido procesado, la membrana de la vesícula vuelve a la
superficie de la célula.
Endocitosis mediada por receptor: similar a la pinocitosis. La
invaginación de la membrana sólo tiene lugar cuando una determinada
molécula, llamada ligando, se une al receptor existente en la membrana.
Las "fositas recubiertas" ("coated pits") son invaginaciones de la
membrana donde se encuentran los receptores.
PASIVOS DESCRIPCIÓN EJEMPLOS
Difusión simple Movimiento de partículas a través de la bicapa lipídica o Salida de CO2 de todas las cél; entrada
por canales;de zonas de alta concentración a baja de Na+ en cél. nerviosas cuando
concentracion ( a favor de gradiente) conducen un impulso nervioso

Difusión de las moléculas de agua

Ósmosis Difusión de agua a través de una membrana dentro y fuera de las células para
selectivamente permeable en presencia de al menos 1 corregir los desequilibrios de la
soluto no permeable concentración de agua

Transporte pasivo Difusión de los iones sodio al

Difusión de partículas a través de una membrana interior de las células; paso de las
( difusión facilitada) mediante canales o transportadores. Las partículas se mol de glucosa al interior de las
mueven a favor de su gradiente de concentración células

Filtración Proceso por el cual un líquido es forzado a pasar a través de

Difusión de sustancias a través de
una membrana u otra barrera debido a una diferencia de P los capilares sanguíneos
entre los dos lados.
ACTIVOS
Transporte activo Movimiento de partículas de soluto desde zonas de baja
En cél. musculares el bombeo de
concentración a zonas de alta ( contra gradiente) por medio
Cotransportadores de una bomba que consume energia en la membrana iones Ca2+ a compartimentos
especiales ( o fuera de la celula).
Antitransportadores

Endocitosis:
Se transporta céluas o grandes moléculas. La membrana se Atrapamiento de bacterias por los
Fagocitosis leucocitos
repliega creando una vesícula intracelular.
Pinocitosis Se transporta líquido extracelular. La membrana se repliega
creando una vesícula pinocítica. Una vez que el contenido de Atrapamiento de grandes
la vesícula ha sido procesado, la membrana de la vesícula moléculas proteicas por algunas
vuelve a la superficie de la célula cel. del cuerpo

Exocitosis
Las vesículas y vacuolas se fusionan con la membrana
Secreción de la hormona prolactina
celular para el transporte y liberación de productos químicos por las células de la hipófisis
hacia el exterior de la célula
 EL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE

 La principal función del sistema cardiorrespiratorio, como hemos

visto, es suministrar a cada célula del organismo un flujo de sangre
en cantidad y calidad apropiadas para que se puedan vivir en
condiciones ideales.
 Esto se logra proporcionando materiales esenciales y retirando los
productos nocivos, uno de los principales es el CO2, que es
transportado por la sangre venosa y eliminado su exceso a través
de los pulmones.
 El CO2 al unirse con el agua forma el ácido carbónico, según la
fórmula:
 CO2 + H2O = H2CO3, ÁCIDO CARBÓNICO.
 ÓRGANOS INVOLUCRADOS
 Los dos órganos capaces de eliminar ácidos que en exceso son
nocivos para el organismo, son:
 El pulmón, que elimina ácidos volátiles como el CO2 del ácido
carbónico y el riñón que se encarga de eliminar ácidos no
volátiles
 Cuantitativamente el pulmón el que mayor importancia tiene
puesto que puede llegar a eliminar hasta 13.000 mEq/día,
mientras que el riñón sólo alcanza a eliminar de 40 a 80
mEq/día.
 Si el pH aumenta por encima de 7.45 se dice que es un pH
alcalino y el enfermo presenta una alcalosis.

 Si por el contrario disminuye por debajo de 7.35 se dice que es

un pH ácido y el paciente presenta una acidosis.
 ALTERACIONES ACIDO BACICAS
 El organismo produce diariamente alrededor de 20000 mMol de
CO2 y 50 a 100 mEq de H+
 Para esto bota CO2 por via respiratoria y el H+ por el riñon
(con regeneración de HCO3)
 ALTERACIONES ACIDO BASICAS
 ACIDOSIS: Aumento de hidrogeniones o disminucion del
pH.
 ALCALOSIS: Disminucion de hidrogeniones o aumento de
PH.
 Acidemia o Alcalemia se refiere al aumento o disminucion
del PH en cambio el sufijo osis denota los cambios
fisiopatologicos que producen en el cuerpo.
Acidemia

• Tono vascular.

• De la contractilidad miocárdica.

• Trastornos en la conducción A-V, (arritmias).

• Ca intramiocárdico, en reposo.

• Liberación del Ca (alteraciones en la relajación ventricular).

• Depresor del SNC.

• De la calcemia, Remoción ósea, Absorción de fosfatos

• Vasodilatación cerebral
Alcalemia

• Irritabilidad miocárdica: arritmias refractarias a drogas

• Del calcio iónico con aparición de parestesias y tetania

• Del tono vascular cerebral

• Desviación de la curva de disociación de la Hb a la Izquierda

• Vasoespasmo coronario.

• Umbral convulsivo. Ondas amplias y lentas en el EEG

ACIDOSIS METABÓLICA

 Se debe al aumento de la concentración de iones de

hidrogeno provenientes de ácidos.
 Se caracteriza por la disminución de la tasa de bicarbonatos.
Es decir el pH disminuirá también, y nos encontramos en una
situación de acidosis (pH < 7.35).
Signos y síntomas
 Respiración rápida y profunda
 Aliento con olor a frutas
 Cansancio, cefalea, abotargamiento
 Nauseas, vómitos y coma en su más grave expresión
Causas

Producción excesiva de ácidos por el organismo:

 Acidosis diabética: acumulo de ácidos cetónicos
 Acidosis láctica: acumulo de ácido láctico en el curso de anoxias tisulares.
Insuficiencia eliminación de iones hidrogeno:
 En el curso de una insuficiencia renal aguda.
 En el curso de ciertas nefropatías crónicas en el que hay un trastorno en la
eliminación de iones hidrogeno a nivel de túbulo renal.
Eliminación excesiva de bicarbonatos:
 Pérdida digestiva en el caso de diarreas abundantes, fístulas biliares, intestinales.
 Pérdida renal.
Producción excesiva de ácidos orgánicos:
 Por enfermedades hepáticas, alteraciones endocrinas, shock o intoxicación por
fármacos
ALCALOSIS METABÓLICA

 Se debe a una disminución de la concentración en los líquidos

extracelulares de iones de hidrogeno provenientes de ácidos.
 Se caracteriza por un aumento de la tasa de bicarbonatos. Se
producirá un aumento del pH, o sea una alcalosis, y al ser
producida por un aumento de las bases o HCO3 se llamará
metabólica.
 HCO3 / CO2 = pH > 7.45
Signos y síntomas
 Respiración lenta y superficial
 Hipertonía muscular, inquietud, fasciculaciones
 Confusión, irritabilidad
 Incluso en casos graves: coma
Causas

 Por pérdidas de iones de hidrogeno

 Vómitos, aspiraciones gástricas.
 Pérdida de potasio por aumento de la excreción renal (como
es al administrar diuréticos).
 Ingestión excesiva de bases.
ACIDOSIS RESPIRATORIA

 Aumenta la concentración extracelular de iones de hidrogeno por retención de CO2.

 Existe un aumento de la PCO2 (hipercapnia).
 HCO3 / CO2 = pH < 7.35
 La compensación renal consiste en una reabsorción con aumento de bicarbonatos.
 Para restaurar el equilibrio el organismo trata de aumentar las bases bicarbonatos, el riñón elimina una
orina ácida,situación denominada acidosis respiratoria compensada.
 En el caso de la acidosis respiratoria aguda esta compensación lenta es insuficiente y el PH desciende.
 En el curso de la acidosis respiratoria crónica el PH se mantiene a costa de una tasa de bicarbonatos muy
elevada.
Signos y síntomas
 Diaforesis
 Cefaleas
 Taquicardia
 Confusión
 Intranquilidad
 Nerviosismo
Causas
 Depresión del SNC por fármacos, lesión o enfermedad.
 Asfixia.
 Hipoventilación por enfermedad pulmonar, cardiaca,
músculo esquelética o neuromuscular.
ALCALOSIS RESPIRATORIA

 Desciende la concentración de iones de hidrogeno por

eliminación, con un descenso de la CO2 debida a una
hiperventilación se eleva el pH produciéndose una alcalosis, que al
estar producida por el CO2 se denomina respiratoria.
 Se traduce por una hipocapnia (descenso de la CO2).
 HCO3 / CO2 = pH > 7.45.
 En la compensación el organismo disminuye el número de bases
eliminando el riñón una orina alcalina, encontrándonos entonces
con una alcalosis respiratoria compensada
Signos y síntomas
 Respiraciones rápidas
 Parestesias
 Ansiedad y fasciculaciones
Causas

 Son por una hiperventilación alveolar de origen central,

por ejemplo estimulación de los centros respiratorios en
la intoxicación con ácido salicílico.
 Secundaria a una hipoxia.
 En el curso de una respiración asistida
(hiperventilación en ventilación mecánica)
 Hiperventilación por dolor, ansiedad.
 Bacteremia por Gran negativos.
 Fuentes generadoras de H+
• Ácidos volátiles (CO2): 15-20 mil mmol/día
• Ácidos fijos (no volátiles):
– Exógena: dieta
– Metabolismo endógeno
Ü Acidos inorgánicos
Sulfatos, fosfatos
Ü Acidos orgánicos:
Acido láctico
Cetoácidos
 Manejo de la carga ácida diaria
• Tamponamiento extracelular

• Tamponamiento intracelular

• Compensación respiratoria

• Excreción renal de la carga neta de ácido

 Amortiguación
Principios de amortiguación
- Amortiguador es una mezcla de un ácido débil con su
base conjugada (o viceversa).
- Una solución amortiguada resiste cambios de pH.
- Los líquidos del cuerpo contienen gran variedad de
amortiguadores que representan una primera defensa
importante contra los cambios de pH.
 Amortiguadores del LEC
Amortiguador HCO3/CO2
• Se utiliza como la primera línea de defensa cuando el
cuerpo pierde o gana H+.
• Características:
a) la concentración de la forma HCO3 es alta (24
meq/L).
b) el pK es 6.1, bastante próximo al pH del LEC.
c) el CO2 es volátil y se puede espirar por los pulmones.
 Amortiguadores del LIC
• Los fosfatos orgánicos del LIC incluyen ATP, ADP, AMP,
glucosa-1-fosfato y 2,3-difosfoglicerato (pK = 6.0 a
7.5).
• Las proteínas intracelulares sirven como amortiguadores
por su abundante contenido de grupos –COOH/COO-
o –NH3/NH2.
• El amortiguador intracelular más significativo es la
hemglobina (pK de la oxihemoglobina = 6.7 y de la
desoxihemoglobina 7.9).
 Compensación respiratoria
• La acidemia estimula el centro respiratorio

• El aumento del volumen minuto respiratorio

se acompaña de mayor CO2 en el aire
espirado y disminución de la pCO2

• H+ + HCO 3- CO 2 + H 2O
 Aldosterona
• Mineralocorticoide
• Sintetizada en la zona glomerulosa de la
cápsula suprarrenal.

• Estímulos principales:
– Angiotensina II
– Hiperpotasemia
CONTROL DE LA ALDOSTERONA
VM = 40’-120’

VM = 1’-3’
 Control de la liberación de renina
por el aparato yuxtaglomerular

• Estímulos
– Disminución de la presión en la a. aferente
– Estímulo adrenérgico (receptores b)
– Disminución del flujo tubular de ClNa (PGI 2, ON)

• Inhibidores
– Aumeno de la presión en la a. aferente
– Aumento del flujo tubular de ClNa
– Angiotensina II
 CONTROL DE LA ALDOSTERONA
(Vida media = 30 minutos)

(+)
ACTH  Angiotensina II  [K+]plasma  [Na+]plasma

Corteza Adrenal
Zona Glomerular

 Aldosterona

Células Principales Células Intercaladas

 reabsorción de Na+ tipo A
 secreción de K+  excreción de H+
Importancia del sistema renina-
angiotensina-aldosterona
• Interviene en el control de:
– Hemodinámica sistémica y presión arterial
– Hemodinámica intrarrenal
– Balance de sodio y potasio
– Balance de agua
– Equilibrio ácido-básico
 FACTOR NATRIURETICO ATRIAL

AUMENTO
Volumen
sanguíneo

AUMENTO
Presión
Atrial

DISMINUCION
Respuesta baroreceptores
Respuesta Nervio Vago
Tono Simpático

AUMENTO
FNA

Vasodilatación DISMINUCION AUMENTO

Renina Filtración glomerular
Aldosterona DISMINUCION
ADH Reabsorción de Na

CARDIOVASCULAR ENDOCRINO RENAL

NATRIURESIS