CURSO: CUIDADO ENFERMERO A LA MUJER Y

NEONATO

CONTROL PRE NATAL

PROFESOR. DRA JOSEFA VÁSQUEZ CEVALLOS

Fecha: /08/2017
 Son iguales las imágenes observadas ?
1 Que pasa en las imágenes (1 ) y ( 2 )

2
 2.- COMPTENCIAS
• Planifica cuidados integrales de Enfermería a
la mujer en la etapa pre natal respetando sus
derechos y el contexto socio cultural
 3.- CONTENIDO
ATENCION PRENATAL
SINÓNIMOS

• Control Prenatal
• Asistencia prenatal
• Vigilancia prenatal
• Cuidado prenatal
• Acompañamiento prenatal
 ATENCION PRENATAL
• Serie de entrevistas o visitas programadas
de la embarazada con integrantes del Equipo de
Salud, con el objetivo de vigilar la evolución del
embarazo y obtener una adecuada preparación
para el parto y la crianza del niño.
OBJETIVOS GENERAL DEL CONTROL PRE NATAL

• Implica la participación de la paciente, de

la familia, la comunidad y el establecimiento
de salud en forma organizada; con el objetivo
principal de disminuir la morbimortalidad
materna y perinatal.
 OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Diagnostico correcto de la edad gestacional.

• Reconocimiento precoz de los factores de riesgo.
• Diagnostico de alteraciones fetales.
• Intervención obstétrica oportuna de los casos patológicos.
• Educación a la madre sobre hábitos higiénicos, su
alimentación y la del futuro niño.
• Educación a la pareja sobre planificación familiar.
• Preparación psicofísica para el parto.
 CARACTERÍSTICAS
• Precoz o temprano
• Oportuno
• Periódico o continuo
• Extenso o de amplia
cobertura
• Humano
• Completo o integral
 CARACTERÍSTICAS:

Precoz o temprano.
•El control deberá
iniciarse lo más temprano
posible, tratando de que
sea desde el primer
trimestre de la gestación
 Periódico o continuo
•La frecuencia de los
controles prenatales
varían según el riesgo que
exhibe la embarazada.
 Completo o integral.

•Los contenidos del

control deberán
garantizar el
cumplimiento efectivo de
todas las acciones
,evaluando integralmente
a la mujer
 Extenso o de amplia
cobertura.

• Toda la población del Perú

Costa, Sierra Selva ) debe
tener un acceso a control
pre natal, solo así se
podrán disminuir tasas de
morbimortalidad materna
y peri natal.
 ¿Para qué sirve el APN?
• Para determinar el grado de RIESGO de cada
paciente.
• Disminuir la morbimortalidad materna y
perinatal.
• Detectar en forma temprana complicaciones y
tratarlas oportunamente.
• Prevenir conductas de riesgo.
CUANDO DEBE REALIZARSE EL
CONTROL PRE NATAL
Cuando la mujer se da cuenta de la ausencia de su
menstruación y confirma con un análisis de
Pregnosticón.
El control deber ser:
– Mensual hasta el 7mo mes
– quincenal en el 7º y 8º mes
– A partir del octavo mes cada semana
Como mínimo debe tener 4 controles.
 ¿Qué se evalúa en
cada APN?
• Valoración de la evolución del embarazo.
• Control de peso (ganancia debe por promedio de 9 a 12 Kg)
• En una paciente normal se puede se acepta la ganancia de peso
hasta 9 kg ,si la paciente es alta se puede aceptar una ganancia
de peso del orden de los 12 a 14 Kg.
• Control de presión arterial. T.A.
• Control de altura uterina A.U.
• Control de Frecuencia cardiaca fetal. F.C.F.
• Examen de las mamas y pezones.
• Tacto vaginal al octavo mes ( T.V.) para evaluar la pelvis y definir si es una
pelvis normal vale decir ginecoide o si es anormal platipeloide, androide o
mezclas de ambos.
Igualmente se debe evaluar si hay un buen
canal del parto.
Se debe hacer las maniobras de Leopold
 (8º mes). Para saber la presentación.
Diagnóstico del número de fetos en la
sospecha de una ganancia exagerada por el
tercer a cuarto mes.
Evaluar si hay riesgo obstétrico. Al 7º u 8 º
mes.
Enfermedades concomitantes
 SIGNOS DE ALERTA O ALARMA
•Altura uterina > o < en Mala presentación fetal
relación con la edad
pérdida de líquido
gestacional.
amniótico.
•Ausencia de movimientos Sangrado vaginal.
fetales. Desnutrición.
•Incremento de la presión Signos premonitorios de
arterial. convulsión: Epigastralgia,
•Edema exagerado. cefalea intensa con
alteraciones visuales
•Fiebre.
•Variación anormal de
peso.
IMPORTANCIA DE LA APN

1. Educación Materna para la

Salud

•Nutrición materna
•Preparación para el parto
•Lactancia y cuidados
neonatales
•Derechos legales
•Orientación sexual
•Planificación familiar
•Signos de alarma
2. Prevención y Promoción de la
Salud

Visitas de control obstétrico

Visitas de control pre-parto
Visitas del control post-parto
La atención prenatal es importante
porque nos permite
Captación temprana de la paciente.
Determinación de los factores de riesgo
materno perinatal.
Atención y tratamiento oportuno.
Educación de la gestante.
Consejería.
Determinación temprana de los signos de
alarma del embarazo.
Participación comunitaria.
Procurar, que cada gestante tenga un
número de controles prenatales de
acuerdo al riesgo obstétrico.
La Atención Pre Natal debe
Cumplir un Rol Social:
• Contribuyendo a mejorar los indicadores de salud.
• Mejorando el acceso a los Servicios.
• Mejorando el sistema de referencia.
• Priorizando la atención materno infantil.
• Mediante estrategias innovadoras acercarnos a la
Comunidad
 Se trata aspectos
biológicos, mental y
social.
Expuestos a riesgos
evitables

Atención
Se entrega
Integral Se centra en las
personas y no
servicios
fundamentales .
en las molestias Comparte
o responsabilidades
enfermedades. con las
organizaciones
sociales.
 Atención integral es
una estrategia para
mejorar la calidad de
atención de la población

Mejoramiento de la
calidad de los Incrementación del
servicios de salud acceso y la demanda
de la población
 RECOMENDACIONES DURANTE EL
EMBARAZO:

•1). El embarazo es un proceso

fisiológico que permite a la
embarazada realizar actividad
física, normal,
•2). La embarazada debe dormir
no menos de ocho horas diarias.
 DURANTE EL EMBARAZO:

•3). Los pezones deben ser

lavados diariamente con agua y
jabón.

•4). El uso de fajas y corset debe

prescribirse por las graves
alteraciones que puede
ocasionar.
 RECOMENDACIONES DURANTE EL
EMBARAZO:

•5). Las relaciones sexuales

deben limitarse sobre todo en
los primeros meses del
embarazo.

•6.) Cada día se va

conociendo mejor los efectos
nocivos del tabaco sobre el
embarazo y recién nacido.
 DURANTE EL EMBARAZO:

•7). El consumo frecuente y

excesivo de bebidas alcohólicas
es dañino durante el embarazo,
•8). La embarazada debe evitar
los ambiente cerrados y los
locales donde puedan
encontrarse personas afectadas
de enfermedades
infectocontagiosas.
DURANTE EL EMBARAZO:
•9). La práctica de deportes
durante el embarazo debe
proscribirse y de ninguna
manera se realizará
actividades de concursos y de
competencia.
•10). Los viajes deben ser
limitados a distancias cortas,
debiéndose proscribir en los
primeros meses sobre todo si
hay antecedentes de aborto.
DURANTE EL EMBARAZO:
•11.). Debe evitarse en forma
absoluta el uso de
medicamentosa y drogas cuya
inocuidad no haya sido
establecida durante el
embarazo.
•12). Recibir su vacuna
antitetánica
•13.- Recibir suplemento de
Hierro.
 EDUCAR A LA EMBARAZADA PARA AQUE
ACUDA AL CENTRO O PUESTO DE SALUD SI
PRESENTA :
•Náuseas y vómitos muy
seguidos
•Fuerte dolor de cabeza o ve
lucecitas o puntos negros
•Zumbido en los oídos
•Fiebre
•Sangrado vaginal
•Dolor debajo del vientre o en
la "boca del estomago".
 EXAMENES DE LABORATORIO
NECESARIOS EN EL CONTROL PRE NATAL

•Grupo sanguíneo.
•Urocultivo.
•VDRL.
•VIH.
•Hematocrito.
•Glicemia.
•Albuminuria.
•Papanicolaou.
•Ultrasonografía.
•Específicos.
 Durante las visitas de cuidados
prenatales posteriores se realizará :
•-Peso.
•-Medición de la presión arterial.
•Efectivizar análisis de orina
•Examen obstétrico para controlar
el crecimiento del bebé
•Le revisará las manos, los pies y la
cara para ver la presencia de
edemas.
•Escuchar los latidos del corazón del
bebé
•Efectivizar pruebas de ultrasonidos.
•Indagar alguna duda o inquietud
de la paciente .
MANIOBRAS DE
LEOPOLD
Medida de la altura
uterina
Patrones normales de AU Seguin EG

PERCENTIL
Primera maniobra de Leopold
 Palpación abdominal
Maniobra de Leopol

PRIMERA MANIOBRA :
El examinador palpa el fondo
uterino con los extremos de
los dedos de ambas manos
para establecer el polo fetal
presente en el fondo uterino
Segunda maniobra de Leopold
SEGUNDA MANIOBRA:
El examinador coloca las palmas de
las manos en ambos lados del
abdomen y ejerce una presión suave
pero firme
•En uno de los lados se percibe
estructuras duras y resistentes: Es la
espalda
•En el lado opuesto se revela
numerosas partes pequeñas,
irregulares móviles, corresponden a
extremidades fetales
Tercera maniobra de
Leopold
TERCERA-MANIOBRA: Mediante el
pulgar y los demás dedos se pinza
la parte inferior del abdomen por
arriba de la sinfisis del pubis
•Si la parte de presentación no se
encuentran encajada se puede
percibir la presentación móvil
•Si se encuentra encajada los
hallazgos de la maniobra indican,
que el polo inferior se encuentra
fija en la pelvis
Cuarta maniobra de
Leopold
 CUARTA MANIOBRA :

El examinador se ubica de cada a los

pies de la madre y con los extremos de
los dedos índice, medio y anular de cada
mano ejerce una presión profunda en
dirección al eje del estrecho superior de
la pelvis.
•Los hallazgos resultantes en forma de
la presentación posición y el grado de
descenso pelviano de la parte de la
presentación.
Auscultación de latidos fetales
 4.- RESUMEN
Se define control prenatal como una serie de entrevistas o
visitas programadas de la embarazada con integrantes del
Equipo de Salud, con el objetivo de vigilar la evolución del
embarazo y obtener una adecuada preparación para el parto
y la crianza del niño.
Es importante porque permite detectar signos de alarma del
embarazo y vigilar el crecimiento fetal
El control pre natal debe ser precoz o temprano,
Oportuno, Periódico o continuo, Extenso o de amplia
cobertura, Humano, Completo o integral.
 5.- CONCLUSIONES
• El control pre natal tiene una gran
importancia en una maternidad saludable y
segura .
 6.- E VALUACIÓN
• 1.- ¿Qué es control pre natal ?
• 2.- Características del control pre natal
• 3.- Objetivos del control pre natal
• 4.- Signos de alarma de la embarazada , o
signos de alerta .
¡Muchas gracias!