UNIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE POSTGRADO

DETERMINANTES INTEGRANTES
Calderón Trujillo, Jesús.

DE LA SALUD
Chavez Bartra, Jackeline Linsey.
De La Cruz Torres, Nancy.
Escudero Salas, Alberto.
Flores Yahuarcani, Carlos.
Lopez Pinedo Marlene.
Ramos Quispe, Edwin
 ACTIVIDADES DE
APRENDIZAJE

Se forman equipos de trabajo, luego:

1. Analizan, discuten e identifican los determinantes de la salud del caso
clínico asignado relacionados con:

a. Determinantes Biológicos
b. Determinantes del entorno
c. Determinantes por estilos de vida
d. Determinantes de los Sistemas servicios de salud

2. Presentación de propuestas de intervención según problemas reales o

potenciales identificados.
3. Presentación del caso en plenaria para su discusión.
CASO ÍNDICE:
HORACIO SEGURA VEGA

• Ejecuta : Lic. Patricia

Lomas, integrante del equipo
básico de salud del C.S. 09
de octubre.
• Fecha : 12/05/2018
• Dirección : Av. Lloque
Yupanqui Mz. H Lote 11
 CASO ÍNDICE: HORACIO VEGA SEGURA
La Lic. Patricia Lomas, integrante del Equipo Básico de Salud del C.S 09 de Octubre, realiza la visita de salud
familiar el día 12 de Mayo del 2018, en Mz. H – Lt.11 AV. Lloque Yupanqui, quien atiende es el Sr. Horacio
Vega Segura, después de informarle sobre el objetivo de la visita se firma el consentimiento informado y se
procede al llenado de la ficha familiar obteniendo los siguientes datos:

Integrantes de la familia: Horacio Vega Segura (Padre), Perla Sangama Flores (Madre), Jorge
Sangama Flores (Hermano de Perla), Laura Rojas Díaz (esposa de Jorge), Cesar Vega Sangama
(Hijo), Leonor Vega Sangama (Hija), Patricia Sánchez Rojas (Prima), Juanita Segura La Torre
(Abuela).

El Sr. Horacio Vega Segura de 55 años refiere que desde hace 30 años convive con la Sra. Perla
Sangama Flores de 54 años: Cursó hasta 3° de secundaria, es trabajador independiente y gana
en promedio 1500 soles al mes, no tiene seguro de salud, no ha acudido al establecimiento de
salud porque no dan buen trato, hacen demorar mucho y no hay medicinas.

Hace 5 años fue diagnosticado de Diabetes Mellitus y presión arterial elevada, No recibe
tratamiento farmacológico, ni control, de vez en cuando toma medicina tradicional para la
diabetes. No se ha hecho examen de próstata, Visión, ni renal, consume bebidas alcohólicas 3
veces a la semana y fuma cigarrillos, cuando se pesó hace 3 meses tuvo 87 kg. y su talla es 1.
65 m. Su esposa es ama de casa, tiene secundaria completa, no tiene SIS.
 CASO ÍNDICE: HORACIO VEGA SEGURA

También refiere que vive con su mamá, la vivienda es propia y en ella vive además con la
familia de su hermano. La vivienda se encuentra a diez minutos caminando del C.S categoría
de nivel I-3. Para movilizarse tiene su moto lineal, no tiene SOAT, ni licencia de conducir.

Respecto a los demás integrantes de la familia el Sr Jorge Sangama Flores de 48

años no acude al EE.SS, no cuenta con SIS, Su hijo Cesar Vega Sangama de 18
años es estudiante de secundaria, tiene SIS pero no acude al EE.SS. La hija Leonor
Vega Sangama de 16 años cuenta con SIS, estudia secundaria, no acude al EE.SS,
tiene problemas odontológicos y otros. Horacio no tiene buenas relaciones con su hijo
mayor y con su cuñada, por lo que hay conflictos con su esposa.

La Sra. Juanita Segura La Torre de 72 años de edad no cuenta con SIS, no acude al
EE.SS para su evaluación ya que sufre de mareos, visión borrosa, poco apetito y le
duele mucho la espalda
 CASO ÍNDICE: HORACIO VEGA SEGURA
Además durante la visita se observó que la vivienda es de madera y piso de cemento,
conservan sus alimentos en refrigeradora, el tipo de combustible que usan es gas, el número
de personas por dormitorios (1 a 3 personas), los servicios con los que cuenta (luz, agua y
desagüe), la disposición de basura (carro recolector), la eliminación de excretas (baño común),
riesgos del entorno (basural, ruidos, humos, aguas servidas y presencia de vectores), no tiene
animales, refieren que no practican deporte, que la alimentación es a base de carbohidratos,
con escaso consumo de frutas y verduras y no participan en las actividades de la comunidad.

En el C.S. se cuenta con programa de diabéticos, el horario de atención es de

7:00 am - 13:00 horas. Se carece de personal suficiente, por lo que se retrasa
la atención. Muy poco se realizan visitas domiciliarias a los pacientes que no
asisten al establecimiento.

Como datos adicionales: Se obtiene que el papá del Sr. Horacio Vega Segura
falleció de cáncer a la próstata hace 3 años cuando tenía 77 años, su tío
(hermano de su papá) sufre de Diabetes Mellitus.
 FAMILIOGRAMA

SR. VEGA SR. SANGAMA SRA. FLORES

Ca próstata JUANITA
SIS (-)
72 EE. SS. (-) ? ?
77

HORACIO
Independiente LAURA
S. I.
SIS (-)
PERLA ROJAS
EE. SS. (-)
Ama de casa JORGE
S. C. SIS (-)
55 DMT2 (5 a)
54 SIS (-) 48 EE. SS. (-) 45
HTA (5 a)
EE. SS. (-)
PSA (-)
PERFIL RENAL (-) U: 30 años

CESAR
ESTUDIANTE LEONOR PATRICIA
SIS (+) ESTUDIANTE
EE. SS. (-) SIS (+)
18 16 EE.SS. (-) 18
CARIES
 BIOLOGÍA HUMANA Hace 5
ENTORNO - AMBIENTE
• Nombre: Horacio Vega Segura. años • Social:
• Diagnóstico: Diabetes Mellitus (Tipo II), HTA. • Servicios básicos: Luz, agua y desagüe.
• Edad: 55 años Hace 3 meses •  Recolector de la basura
• Peso: 87 kg IMC = 31.95 • Físico:  propia: madera y piso de cemento, hacinamiento
• Talla: 1,65 m Obesidad Grado I (8 personas 1-3/dormitorio). Entorno   basural, aguas
• Exámenes de laboratorio: No realizados servidas, ruidos, humo, vectores.
• Antedecentes: • Grado de Instrucción: 3° Secundaria (Incompleta)
• Padre: Falleció hace 3 años con cáncer de próstata. • Económico: Trabajo independiente  S/. 1500.00
• Tío paterno: Tiene diabetes mellitus. • Cultural: Uso de medicina tradicional  Diabetes

DIAGNÓSTICO DE SALUD
Horacio Vega Segura
SITUACIÓN DE SALUD
ESTILOS DE VIDA INTRAMURO
SALUDABLES • Identificación: C.S. 09 de
Octubre Programa DBT: 7.00 –
13:00
• Actividad física: No refiere • Categoría: I-3
• Alimentación y nutrición: Dieta  HC,  consumo de frutas • Accesibilidad: Vive a 10 min del
y verduras, ingesta de bebidas alcohólicas (3 veces/sem), C.S.  caminando
fumador. •   NO tiene SOAT ni licencia.
• Cultura de paz y buen trato: Conflictos familiares (hijo • No tiene SIS
mayor, cuñada  esposa) • Evaluación general: Dx. DBT hace
• Higiene: Deficiente 5 años NO recibe ningún
• Habilidades sociales: Conflictivo, indiferente, apático tratamiento ni se ha realizado
exámenes complementarios.
• Existencia de factores de
riesgo de ENT: Cáncer de
próstata (padre), enfermedades
metaxénicas (vectores).
• Intervenciones educativas:
No manifiesta.
• Atención preventiva: No
recibida.
EXTRAMURO
• Visitas domiciliarias:
Escasas Pacientes que NO
asisten al C.S.
• Seguimiento: NO
 PROPUESTAS DE
INTERVENCIÓN SEGÚN
PROBLEMAS REALES O
POTENCIALES
IDENTIFICADOS

Fuente: A New Perspective on the Health of canadians. Marc Lalonde (1974)

 PROPUESTA A CORTO PLAZO
• AFILIAR A ALGUN SEGURO DE SALUD A LOS INTEGRANTES DE LA FAMILIA.

• EDUCAR A LA FAMILIA EL HORARIO DE ATENCION DEL CENTRO DE SALUD Y

DEL PROGRAMA DE DIABETICOS.

• EDUACAR LA IMPORTANCIA DE LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO DE LA

DIABETES E HIPERTENCION.
 Biología Humana
Entorno y Ambiente
Corto Plazo
Corto Plazo
Realizar controles de glucosa y presión arterial Orientar sobre la importancia de la distribución de los ambientes en el
Mediano Plazo hogar
Orientar referente al tto. de la diabetes mellitus y la Mediano Plazo
hipertensión arterial. Fomentar buenas practicas de eliminación de excretas.
Largo Plazo Largo Plazo
Organizar a la comunidad para que eviten el arrojo de basuras en
Adherencia al tratamiento farmacológico de la diabetes lugares inadecuadas
mellitus e hipertensión arterial.

PROPUESTA A REALIZAR

Estilos de Vida Saludable Servicios de salud

Corto Plazo Corto Plazo
Fomentar buenos hábitos alimenticios. Afiliar a la familia a un seguro de salud
Mediano Plazo Mediano Plazo
Mejorar las relaciones y dinámica familiar Incentivar a que acuda al centro de salud, facilitando el horario de
Largo Plazo atención
Evitar hábitos nocivos Largo Plazo
Realizar las visitas familiar de seguimiento.