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ANTIHIPERTENSIVOS
INTRODUCCION
HIPERTENSION
DEFINICION
Elevación de la PA
que coloca al Px en
riesgo alto de daño
en órganos blanco
en varios lechos
vasculares ( retina,
COMPONENTES
cerebro, corazón,
riñón)
Registro de cifras HIPERTENSION SISTOLICA DIASTOLICA
(mmHg) (mmHg)
> 140/90 mmHg en
tres tomas ETAPA I 140-159 90-99
FISIOPATOLOGIA
HIPERTENSION ARTERIAL
Gasto Resistencia
cardiaco periférica
baja de
presión renina angiotensina II aldosterona
arterial
•incremento de la sed
TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
2. Mecanismos de accion
Inhiben el simportador de Na-Cl, quizá al
competir por el sitio de unión para Cl, de esta
manera inhiben el transporte de NaCl en los
túbulos contorneados distales.
DIURETICOS TIAZIDAS
3. EFECTOS FARMACOLOGICOS
Aumentan la excreción de sodio y cloro
Excreción del 5-10% del sodio filtrado
Aumentan la excreción de K+
Disminuyen la excreción de acido úrico
Disminuyen la resistencia periférica
Disminuyen la respuesta de los vasos a los
efectos presores de las catecolaminas
EFECTOS NO DESEADOS
LOS TIAZIDICOS: ASTENIA, CALAMBRES MUSCULARES
EFECTOS METABOLICOS:
Deshidratación brusca
Hipopotasemia, hipomagnesemia,
hiponatremia, hipocloremia, hipercalcemia.
Hipertiroidismo, Hiperuricemia, Hipotensión
Hiperglucemia, T. Hematológicos, Teratógenos
Alteraciones digestivas
APLICACIONES TERAPEUTICAS
Hipertensión leve
Se utilizan en asociación con antagonista de
los receptores de angiotensina ARA-II y con
algunos IECA.
Edema relacionado con enfermedad
cardiaca, hepática y renal.
Diabetes insípida nefrógena
Propiedades farmacocinéticas
PROPANOLOL 30 92 3.5-6
ESMOLOL 56 0.12-0.15
Hipotensión arterial
Vértigo
Rubor
Palpitaciones
Temblor
Prurito
Fiebre
Transtornos del sueño
Disminución de la tolerancia a la glucosa por reducción de la
secreción de insulina
Alergia
Edema periférico
Estreñimiento
Astenia
APLICACIONES TERAPEUTICAS
Angina de pecho
Infarto al Miocardio por reducir el área de necrosis
H.A
Insuficiencia cardiaca
Estenosis subaortica hipertrofica
Transtornos digestivos
Relajación uterina
Asma
epilepsia
INHIBIDORES DE LA ANGIOTENSINA
a) CLASIFCACION:
Profármaco inactivo
Se transforma a enalaprilat (activo) por esterasas
hepáticas
Absorción rápida por vía oral
Biodisponibilidad oral alrededor del 60%
Vida media 1.3 horas
Eliminación renal
EFECTOS ADVERSOS DE LOS IECA
Hipotensión
Tos
Hiperpotasemia
Insuficiencia renal aguda
Exantema cutáneo
proteinuria
EFECTOS ADVERSOS DE LOS IECA
Edema angioneurotico
Neutropenia
Disgeusia
Glucosuria
hepatotoxicidad
ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE ANGIOTENSINA II
Medula suprarrenal
Posiblemente SNC
Dosis fijas de 50 mg