Caso clínico

Neumonía por afección

climatica
 Problemas respiratorios por causas
climáticas

La respuesta característica a estos factores es el

desarrollo de una hipertensión arterial pulmonar, lo cual
ocurre como resultado del estrechamiento del lumen de
las arterias pulmonares debido a la vasoconstricción,
hipertrofia e hiperplasia de las células musculares lisas de
la arteria pulmonar, y se caracteriza por un incremento de
la resistencia vascular pulmonar que dificulta la expulsión
de sangre por el ventrículo derecho, produciendo una
insuficiencia cardiaca congestiva
SINTOMAS

SINTOMATOLOGIA GENERAL SINTOMAS NOTORIOS

 Taquipnea en reposo  la ingurgitación de la vena yugular
 Disnea (pulso venoso)
 Taquicardia
 edema submaxilar y en el pecho,
 Animales deprimidos
 Mucosas cianóticas  diarrea, decaimiento, depresión
dificultad al desplazarse.
 Ingurgitación de la vena yugular con
presencia de pulso
 Animal en pie con los codos en abducción
 insuficiencia cardiaca congestiva
 Edema subcutáneo en la región del pecho
 Diarrea profusa
DIAGNOSTICO

 RX  la ingurgitación de la vena yugular

(pulso venoso)
 GASOMETRIA
 edema submaxilar y en el pecho,
 ELCG
 diarrea, decaimiento
 Disnea
Los bovinos afectados por bronconeumonía
exhiben signos de inflamación del aparato
respiratorio y toxemia. En las fases tempranas se
quedan apartados, no comen, mantienen la
cabeza y orejas bajas y están deprimidos e
hipertérmicos (40-41ºC).

La respiración es más rápida y suele aparecer tos.

Cuando la enfermedad progresa los animales se
ven casi adinámicos, con una depresión
intensa, la respiración es más forzosa, respiran
con la boca abierta y el cuello extendido.
La propietaria manifiesta que tose esta decaída.
RESEÑA Propietario: Mariela Ordoñez

Dirección Tisaleo

PACIENTE
Nombre: NN
Especie: Bovino
Raza: Holstein
Sexo: Macho
Edad: 20 días
Peso: 35 Kg
Tipo de alimentación: Leche entera y sustituto
lácteo
Vacunas NO
Desparasitación NO
 PLAN DE EXPLORACION CLÍNICA
INSPECCION INMEDIATA

Condición corporal:
2/5
MUCOSAS T° 39,6
Conjuntiva: pálida

Secreción
bilateral
 AUSCULTACIÓN

Frecuencia Cardiaca: 72 lpm

Frecuencia
Respiratoria: 27 rpm
Signos y síntomas
Tos seca
pérdida del apetito
descarga nasal
debilidad
Anorexia
Disnea espiratoria
Secreción bilateral
Fiebre
Diagnostico diferencial

BRONCONEUMONÍA

RINOTRAQUEITIS INFECCIOSA BOVINA

NEUMONÍA INFECCIOSA BOVINA

 RINOTRAQUEITIS
BRONCONEUMONÍA neumonía
INFECCIOSA BOVINA
• Estertores : origen • inflamación intensa • C. Grueso: toda ins
bronquial en insp y del aparato y espira
esp respiratorio
• Secos : roncus superior y tráquea,
(gdes bronquios) acompañada de
• Sibilantes (peq disnea, depresión,
bronquios) descarga nasal
serosa y pérdida de
condición
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

HEMOGRAMA

leucograma
 Hemograma
ANALITO RESULTADOS VALORES DE UNIDADES
REFERENCIA

Hematocrito 37 24 a 46 %
Hemoglobina 10 8 a 15 g/dl

Eritrocitos 9.18 5 a 10 X 106/µL

VCM 63.7 40 a 60 fL
HCM 23.9 11 a 17 Pg
CMHC 37.4 30 a 36 g/dl
Leucocitos 15 4 a 12 X 103/µL

Recuentos plaquetarios 457 230 a 690 X 103/µL

 LEUCOGRAMA

ANALITOS RESULTADOS REFERENCIA UNIDADES

Neutrófilos 70 55 - 77 x10³/uL

Neutrófilos banda 4,5 0–4 x10³/uL

Linfocitos 46 17 - 45 x10³/uL

Monocitos 8,2 2-8 x10³/uL

Eosinofilos 0 0 –2400 x10³/uL

Basofilos 0 0 - 200
Neumonía infecciosa
Tratamiento
 RINGER LACTATO
 Cálculos
 Grados de deshidratación 7%
 Peso: 35 kg
 35 kg x0,0 7 x 100= 245 ml
 PS: (20 – 60mg/kg) 40 x 35 = 1400
 PI : (20 – 40mg/kg) 30 x 35 = 1050
 245+1400 +1050 =2695 ml / 24= 112.2ml / 60= 1,8ml/seg
 NORMOGOTEO
 20 x 1,8 / 1 = 36 gotas /seg

 36 --------- 60 seg
 I gota------- X = 1.6 seg
 Necesito una gota cada 1.6seg
 ANTIBIOTERAPIA

 AMOXICILINA INYECTABLE 15,3mg/ml

NOMBRE COMERCIA: CLAMOXYL LA
PESO: 35KG
DOSIS: 15 mg / kg)
CALCULOS:
35X15=525 /153mg/ml= 3.4ml
ADMINISTRAR
3.4ml cada 24H IM por 7 días
 Bromhexina: nombre comercial: quetan
 Dosis: 0,5mg/kg*35*3= 5,8ml
 Aplicar 5,8 ml cada
FLUNIXIN MEGLUMINE
ANTIIMFLAMATORIO INYECTABLE
NOMBRE COMERCIA: flunixín Life
PESO: 35KG
DOSIS: 2.2 mg / kg)
CALCULOS:
35X2.2=77 /82.92mg/ml= 0,9ml
ADMINISTRAR
0,9ml cada 24h/ 3 dias
 Pulmones pequeños: Los bovinos tienen en proporción pulmones de menor tamaño que otras especies, lo que implica mayor
trabajo respiratorio para lograr oxigenar la misma masa corporal. Además el bovino joven con alta tasa de crecimiento o
engorde requiere más oxígeno y además en el marco de la regulación de su temperatura corporal es mucho más exigida que en
animales delgados. (10)
 División pulmonar: los bovinos tienen un grado mayor de compartimentación pulmonar lo que puede predisponer a hipoxia
relativa en vías respiratorias periféricas con la consiguiente retención y multiplicación de posibles agentes infecciosos.
 Angulo traqueobronquial: en los bovinos este ángulo es casi recto lo que produce turbulencias en el flujo de gases y en
consecuencia mayor resistencia. Por otro lado suele ser punto de acumulo de flujos de secreción durante procesos patológicos,
esto suele ser hallazgo de necropsia.
 Menor presión para el intercambio gaseoso: A nivel alveolar para el intercambio de oxígeno la presión gaseosa es de 85 mm Hg,
en las otras especies es 10 mm Hg más alta.
 Lo anterior determina una menor capacidad fisiológica de intercambio gaseoso, lo que produce una mayor actividad
ventilatoria basal.
 Dicha tensión baja de oxígeno, que provoca una hipoxia relativa origina una disminución de la actividad mucociliar y de los
macrófagos alveolares con la consecuente menor eliminación pulmonar.(9)
 Existe además en los bovinos un nivel más bajo que en otras especies de la bioactividad de la lisozima presente en el moco.
 Edad de los animales: de acuerdo a la edad se pueden clasificar los animales en cuatro grupos de acuerdo al grado de riesgo
que tienen frente al SRB
 Alteración de la respiración: como signo inicial del cuadro de SRB es la respiración superficial
y rápida, en cambio la disnea solo aparece en los cuadros más graves de etiología mixta
siendo al principio inspiratoria y al final es de tipo mixta, cuando hay un importante
compromiso corporal. En los casos avanzados el animal adopta una posición de estación con
los miembros anteriores abiertos y cabeza y cuello en hiperextensión. En esta situación es
frecuente observar también respiración bucal (4).
 Membranas mucosas aparentes. En el SRB hay congestión de mucosas, especialmente nasal y
conjuntival, en casos complicados o más graves aparece edema y epifora. Muchos autores
describen en casos graves la presencia de mucosas cianóticas (4) (9) (10); mi experiencia
personal me indica que la cianosis fue siempre signo de desenlace fatal.
 Tos: es un signo frecuente y que suele aportar datos sobre el tipo de agente implicado.
Cuando la afección es de origen viral la tos suele ser seca y dolorosa; cuando la etiología es
bacteriana la tos es en general húmeda, productiva pero también dolorosa.
 Fiebre: la mayor parte de los signos y síntomas que especifican el síndrome febril están
presentes en algún momento del SRB. Hay enrojecimiento de las membranas mucosas
aparentes, sequedad del morro, anorexia, depresión del sensorio, hipertermia, y aumento de
la frecuencia del pulso arterial. En las fases terminales el pulso arterial y la temperatura
suelen ser subnormales, los que son signos de muerte inminente.
 Los tres estadios: inflamatorio, hepatización roja y hepatización gris pueden
encontrarse en un mismo animal, de acuerdo a como van evolucionando las
lesiones en diferentes regiones de los pulmones afectados.
 Algunas infecciones producidas por Pasteurella y Mycoplasma, son
responsables de estos cuadros. Vale aclarar que Mycoplasma produce cuadros
específicos de pleuroneumonía, los que macroscópicamente, a la necropsia,
son muy difíciles o imposibles de diferenciar de las neumonías.
 El tratamiento consta de dos enfoques:
 Tratamiento específico: La aplicación de antibióticos es ineficaz frente a una
infección viral, pero frena la infección bacteriana secundaria que casi
siempre sucede a aquella. Por lo tanto siempre tiene importancia el uso de
antibióticos como tratamiento específico o para evitar el agravamiento y
complicación del cuadro.
 El antibiótico de elección estará determinado por el cultivo y antibiograma de
las muestras remitidas a laboratorio, lo que dará un diagnóstico etiológico
preciso y marcará la terapéutica adecuada. Es preciso saber, sin restarle
importancia al antibiograma, que en ocasiones el resultado “in vitro” no
se refleja “in vivo”; por ejemplo en algunos casos de micoplasmosis en los
que el agente se refugia en el interior de las células y no es alcanzado por la
droga.
 El Síndrome Respiratorio Bovino (SRB) es una compleja patología respiratoria
producida por diferentes agentes microbianos. La interacción entre estos
agentes, virus y bacterias
 Algunos factores estresantes son:
 - Ambiente: Las condiciones climáticas (viento, lluvia), la temperatura, la ventilación, el polvo
y los vapores nocivos como el amoniaco, entre otros, son relevantes. Ante condiciones climáticas
adversas, los animales alteran su metabolismo y comportamiento para mantener la temperatura
corporal dentro de un gradiente normal. Es entonces cuando se observan cambios en el consumo
regular de alimento, el comportamiento habitual del individuo y su productividad.
 - La alimentación: los cambios bruscos de alimentación, la falta de rutina en la administración
de los alimentos, el acceso dificultoso al agua limpia y una ración mal equilibrada, son algunos
de los factores que pueden condicionar el estrés en los animales. Es importante controlar la
calidad del agua subministrada a los animales.
 - La manipulación: el transporte y el hacinamiento son factores que pueden predisponer a los
animales al desarrollo de enfermedades. Cuando se producen situaciones estresantes como el
transporte o el hacinamiento del ganado, estos presentan una mayor concentración de cortisol
en sangre. Los niveles de cortisol y linfocitos son modificados en una situación de estrés y, por lo
tanto, se produce una inmunosupresión que facilitará el desarrollo y multiplicación de
microorganismos como los virus.