You are on page 1of 31

ARRHYTHMIA

ARITMIA

Gangguan denyut jantung yang meliputi


frequensi, irama dan konduksi yang
dapat ditimbulkan oleh karena
gangguan pengeluaran atau
pembentukan impuls maupun gangguan
sistem hantaran atau konduksi atau
keduanya
How to identify
arrhythmias ?
QRS Complex Reguler
Irreguler

QRS Complex
Normal-Looking QRS Complex
Wide/Narrow

P wave ?

Relationship between P and QRS Complex


Normal Sinus Rhythm
• Irama : Teratur
• Frekwensi HR : 60 - 100 x/menit
• Gel. P : Normal, setiap gel. P selalu diikuti gel QRS
dan T
• Interval PR : Normal ( 0,12 – 0,20 detik )
• Gel. QRS : Normal ( 0,06 – 0,12 detik )
• Catatan : semua gel. Sama
Sinus Tachycardia
• Irama : Teratur
• Frekwensi HR : 100 – 150 x/menit
• Gel. P : Normal, setiap gel. P selalu
diikuti gel QRS dan T
• Interval PR : Normal ( 0,12 – 0,20 detik )
• Gel. QRS : Normal ( 0,06 – 0,12 detik )
• Catatan : semua gel. Sama
Sinus Bradycardia
• Irama : Teratur
• Frekwensi HR : Kurang dari 60 x/menit
• Gel. P : Normal, setiap gel. P selalu dikuti gel
QRS dan T
• Interval PR : Normal ( 0,12 – 0,20 detik )
• Gel. QRS : Normal ( 0,06 – 0,12 detik )
• Catatan : Semua gel. Sama
Sinus Arrhythmia
• Irama : Tidak teratur
• Frekwensi HR : Biasanya antara 60 – 100 x/menit
• Gel. P : Normal, setiap gel. P selalu diikuti gel
QRS gel T
• Interval PR : Normal ( 0,12 – 0,20 detik )
• Gel. QRS : Normal ( 0,06 – 0,12 detik )
• Catatan : Semua gel. Sama
• Note : Normal pada orang muda, akibat
pengaruh pola pernafasan, meningkat selama inspirasi dan
menurun pada fase ekspirasi.
SVT
(Supra VentrikularTakikardi)
- due to re-entry mechanisme
- narrow QRS complex
- Reguler
- Retrograde atrial
depolarization
- P wave ?
Atrial Fibrillation
- From multiple area of re-entry within
atrial
- Or from multiple ectopic foci
- Irreguler, narrow QRS complex
- Very rapid atrial electrical activity
(400 – 700x/mnt)
- No Uniform atrial depolarization
Atrial Flutter

- The result of a re-entry circuit


within the atrial
- Irregular / regular QRS rate
- Narrow QRS complex
- Rapid P waves (300x/min),
“sawtooth”
Junctional Rhythm

- AV junction can function as a pace


maker (40-60 x/min).
- due to the failure of sinus node to
initiate time impulse or conduction
problem.
- normal-looking QRS.
- retrograde P wave.
- P wave may preceede, coincide with, or
follow the QRS
(VES) Ventrikel
Extra Sistole
SINUS RHYTHM
With
Multifocal VES

VES VES

SR SR SR SR SR SR
SVT
Sinus rhythm with VES
couplet

ves
Sinus Rhythm with
VES, R on T

ves ves
1st degree AV
block

Prolonged PR Interval
2nd degree AV block
type 1

Missing QRS Missing QRS


2nd degree AV block,
type 2

missing QRS
Total AV Block /
3rd degree AV block

QRS QRS

P P P P P
P
Total AV Block /
3rd degree AV block
ARITHMIA LETHAL
( Arithmia yg mengancam nyawa )

•Arithmia yang memerlukan


resusitasi segera untuk
mencegah kematian
Arithmia Lethal
• Ventrikel Fibrilasi ( VF )
• Ventrikel Tachikardi tanpa nadi ( VT - )
• Asistole
• Pulseless Electrical Activity ( PEA )
Ventricular
Fibrillation
Ventricular
Tachycardia
ASISTOLE
Pada monitor EKG tidak tampak aktifitas
listrik jantung dan tidak terabanya denyut
nadi pasien
Pulseless Electrical Activity
( PEA )

• Pada monitor EKG tampak adanya


aktifitas listrik jantung, tapi denyut
nadi pasien tidak teraba
Chain Of Survival
( Lima Rantai keselamatan )
1. EARLY REGOCNITION  PENGENALAN SEGERA TANDA –
TANDA HENTI JANTUNG & SEGERA MENGAKTIFKAN SPGDT

2. EARLY CPR  KECEPATAN MELAKUKAN CPR

3. EARLY DEFIBRILASI RJP DENGAN DEFIBRILASI DALAM 3-5


MENIT AWAL, DAPAT MENINGKATKAN KEBERHASILAN.

4. EFFECTIVE ALS  KECEPATAN DALAM PEMBERIAN


TINDAKAN LANJUT

5. POST CARDIAC ARESST YANG TERINTEGRASI


• Treat the patient, not
the monitor . . . . .!!!

You might also like