Cátedra de Fisioterapia

Licenciado Kinesiólogo
Fisiatra

Enrique Barroca
 Es la “Aplicación Terapéutica” de la
presión positiva o negativa, utilizada en
“Kinesiología Estética”.
 Presión

Es la magnitud que indica cómo se distribuye la

fuerza sobre la superficie a la cual está
aplicada.

La medida de la presión se puede calcular

dividiendo la intensidad de la fuerza por el área
de la superficie.
 Presión Atmosférica
La tierra está rodeada de la atmósfera, y recibe
todo su peso.

Al descomponer la atmósfera en capas

horizontales, tendremos que cada una de ellas
recibe el peso de la inmediata superior, y por
consiguiente cuanto mas baja es la capa
considerada mayor es la presión.
 Tipos de Presión
Se los denomina según su relación con la presión
atmosférica:

 Presión Positiva: Es aquella que supera a la

presión atmosférica.

 Presión Negativa: Es aquella que es inferior a la

presión atmosférica.
 Aparatos de Presión Positiva

Actúan mediante un compresor, que introduce

aire, a una presión fija o alternada, en unos
aplicadores especiales con la finalidad de
producir un estimulo circulatorio.
 Indicaciones

 Estimulación de la circulación de retorno

venoso y linfática.

 Edemas venosos, linfedemas.

 Mejora el trofismo de la piel, favoreciendo la

elasticidad cutánea.
 Contraindicaciones

 Úlceras, varices, tromboflebitis y flebotrombosis,

infecciones cutáneas y linfangitis.

 Descompensación cardio - circulatoria,

hipertensión arterial e infarto de miocardio.
 Aparatos de Presión Negativa

Constan de aplicadores o ventosas de cristal, metal

o goma en forma de casquetes de diferentes
diámetros según el área de tratamiento,
conectados al tubo de
“Aspiración” – “Compresión”,
productor del vacío.
 Indicaciones

 Deficiencia circulatoria.

 Normalización de la circulación.

 Mejorar el trofismo.
 Contraindicaciones

 Tromboflebitis y flebotrombosis recientes.

 Trastornos circulatorios de origen canceroso.

 Infecciones agudas, por riesgo de diseminación.

Caracteristicas de un Gas

 Pequeña cohesión molecular

 Baja densidad

 Gran compresibilidad

 Expansión

 Difusión
 Un gas ideal es aquel que cumple exactamente
con las leyes de los gases.

 No existen en la naturaleza

Los gases reales se aproximan en su



comportamiento a los ideales si se los usa a gran

dilución ó a presiones reducidas.
 Ley de “Boyle – Mariotte”

“A temperatura constante las presiones que

soporta un gas son inversamente proporcionales a
los volúmenes que ocupa”.
 Ley de “Charles”

“A presión constante los volúmenes de un gas son

directamente proporcionales a las temperaturas
absolutas que soporta”.
 Ley de “Gay Lussac”

“A volumen constante las presiones que ejerce un

gas son directamente proporcionales a las
temperaturas absolutas que soporta”.
 Ley de “Dalton”
Ecuación general del estado gaseoso
“Ley de las Presiones Parciales”

“En una mezcla de varios gases que no

reaccionan entre sí, la presión total es igual a la
suma de las presiones parciales”.
 Ley de “Grahan”
“Si se deja que dos gases se mezclen, hay difusión
de uno en el otro hasta formar una mezcla
homogénea”

La velocidad a la que difunde cada gas es

inversamente proporcional a la raíz cuadrada de
su densidad.
 Presoterapia
Neumática Secuencial
(P.N.S.)
Es un método de “Compresión Mecánica” a
cámaras múltiples en forma de botas o
mangas que son insufladas en forma
secuencial de distal a proximal.
Presoterapia

Mercurial
 Historia
1974: Aparece la “Presoterapia al Mercurio”
como tratamiento en linfedemas del miembro
superior, presentando un solo recipiente y un
inflado a presiones inconstantes.

1982: Se presenta este tipo de “Presoterapia” con

dos recipientes adaptados para miembro
superior e inferior.
Utiliza las propiedades del mercurio líquido, de
gran densidad, para realizar un acople
compresivo y progresivo adaptado a la zona a
tratar de brazo y pierna.

Se establece, linealmente a lo largo del miembro,

un importante gradiente de presión que evacua
las retenciones circulatorias venosas, arteriales
y linfáticas.
 Principios Físicos
 Se basa en la presión ejercida por el mercurio
sobre un miembro sumergido en forma vertical
en un recipiente, donde el mercurio fluirá de
manera controlada, precisa y codificada.

 La zona a tratar sufre un gradiente de presión

entre el extremo distal y la raíz del miembro,
favoreciendo el drenaje linfático.
 Ventajas
 Al estar el mercurio en estado líquido, se
adapta muy bien a la forma del miembro.

 La fuerza de presión es siempre perpendicular

a todos los sectores del miembro a tratar.

Las variaciones del gradiente de presión se

producen en sentido “estrictamente lineal”.
 Indicaciones

 Hipodermitis o úlceras

 Edemas postrombóticos

 Infecciones e inflamaciones
Protocolo

Kinésico
 Número de ciclos: 10 de ascenso – descenso
del mercurio de 3 minutos cada uno,
(compresión efectiva 30 minutos)

 Velocidad del mercurio: 2 cm/seg. (lenta)

tanto en ascenso como en descenso.

 Intervalo entre ciclos: 15 segundos.

 Cantidad de sesiones: 10 y 3 veces por

semana.
Presoterapia
Neumática
Intermitente

“Flowtron” P.N.I.
 Es un método de compresión mecánica a
cámara única de botas o mangas alternante en
forma de ciclos de:
“inflado – desinflado”.

Produce un masaje profundo que estimula

y facilita el drenaje vascular, arterial,
venoso y linfático.
 Efectos Terapéuticos
 Aumenta el vaciado de la sangre contenida en los
tejidos y vasos.

 Facilita el reingreso del contenido intersticial en la

luz del capilar.

 Mejora la velocidad circulatoria.

 Reduce el edema de los miembros.

 Efectos Fisiológicos
 Estimulación muscular de los vasos linfáticos.

 Desplazando el líquido intersticial de un medio

saturado a uno libre y disminuyendo el tiempo
de difusión y de reabsorción.

Llenando los vasos linfáticos de grandes


moléculas proteicas y de excedentes de líquido
intersticial que ya no es absorbido por el sistema
venoso.
 Efecto Inmunitario

 Por el mejoramiento de la circulación y el

 contenido linfático, lo cual permite la
llegada de elementos figurados a zonas
de difícil acceso.
 Protocolo de Aplicación
Compresión: 2 minutos

Descompresión: 1 minuto

Duración: 20 a 30 minutos

Intensidad: 20 a 60 mm.Hg.

Frecuencia: diaria ó 2 a 3 veces por

semana
Compresión y progresivas
Descompresión:
 Contraindicaciones

 Flebitis
reciente
 Menstruación

 Embarazo del 3º al 7º mes

 Neoplasias

 Trombosis
 Advertencia
 La “Presoterapia” es un elemento de ayuda en
el tratamiento de los procesos circulatorios.

 “NO REEMPLAZA AL DRENAJE

LINFATICO MANUAL”
 Presión Negativa
 Se utiliza para la aspiración de secreciones
pulmonares.

 Nos valemos de un aparato de succión al que se

conectan unos recipientes.

 El catéter se usa para la aspiración por el tubo

endotraqueal ó por el traqueostoma.
 Presión Positiva

Se puede hablar de:

“Ventilación de Presión Positiva Intermitente”
(V.P.P.I)

 Esto se produce cuando el aire bajo presión

positiva entra en los pulmones del paciente.
 Respirador: Ciclo/Tiempo

 La frecuencia y la duración de la inspiración

están preestablecidas.

 La cantidad de gas que recibe el paciente

depende de la velocidad del flujo.
 Respirador: Ciclo/Volumen

 La inspiración termina cuando se envía un

volumen predeterminado al paciente.

 Cuenta con un barómetro que indica cualquier

alteración repentina de la presión en el circuito
respiratorio producida por un esputo en los
bronquios o por resistencia del mismo paciente.
 Respirador: Ciclo/Presión

 Se programa una determinada presión, y

cuando ésta es alcanzada en los pulmones del
paciente y en los tubos conectados a él, se
interrumpe el flujo de aire y se produce la
espiración.
Indicaciones
de
V.P.P.I.
  Retención de esputos

 Hipercapnia

 Broncoespasmo severo

 Reeducación de los músculos respiratorios

 Antecedentes clínicos de neumotórax

 Ampollas o cavidades grandes en el

pulmón

 Hemoptisis

 Tuberculosis activa
 Pulmotor
 Consiste en la utilización simultanea de la presión
positiva y negativa.

 Es un motor que activa un pistón, éste mueve una

barra que tira y empuja un fuelle conectado a una
cámara hermética.

 Cuando la barra tira del fuelle la presión se hace

negativa, cuando empuja se hace positiva.