Definición

Es el ascenso de la concentración de
plaquetas en la sangre periférica por
sobre los 400.000/uL
 Redistribución desde
un pool marginal a la
Se reconoce 2 circulación
mecanismos
fisiopatogénicos Aumento de la
producción
(trombopoyesis)
 Durante horas

Transitorias
Se produce por
redistribución después
de un esfuerzo físico
intenso

También pueden
catalogarse según su
duración

Cuando se mantienen
desde semanas hasta
años

Crónicas
Por redistribución
después de una
esplenectomía
El mecanismo que mas a menudo participa es la trombopoyesis

La producción plaquetaria puede incrementarse en respuesta

a un estímulo

Como el Factor de crecimiento hemopoyético

En otros casos el aumento se debe a una enfermedad intrínseca

de las células hemopoyéticas que no pueden ser reguladas
 Infecciones
subagudas o
crónicas

Son causas de
Hemorragias trombocitopenia Procesos
agudas crónicas inflamatorios
reactivas:

Numerosas evidencias
experimentales y clínicas
sugieren que la IL-6 desarrolla
Neoplasias un rol patogénico central
 Las principales
manifestaciones clínicas
Pueden comprometerse
se relacionan con
vasos de gran calibre
fenómenos de oclusión
vascular

Como trombosis de
arterias y/o grandes
La mas destacada es la
venas de miembros
eritromelalgia
inferiores, superiores y
abdomen

O bien del SNC que

paciente refiere:
cefalea, mareos,
síntomas visuales y/o
auditivos
 Eritromelalgia
Se caracteriza por
El dolor de inicia
la presencia de
con el ejercicio y
calor, Puede ser el calor La administración
enrojecimiento y asimétrica y suele
congestión en las afectar uno o mas Se alivia por el de aspirina alivia
rápidamente los
extremidades. dedos y la planta enfriamiento y la
elevación del síntomas
Sensación del pie
miembro
dolorosa de
afectado
quemazón
 Antecedentes
de
enfermedades
que causan
Trombocitosis
reactiva

Se debe
investigar la
presencia
de: Antecedentes de
Antecedentes oclusión vascular
arterial, venosa o
hemorrágicos de la
microcirculación
La presencia de esplenomegalia
sumada a la Trombocitosis es
fuertemente sugestiva de síndrome
mieloproliferativo crónico (20 al 50%)

La hepatomegalia también se asocia

con trombocitosis primaria

Otros hallazgos se relacionan con las

oclusiones vasculares
Hemograma con Estudios
recuento de diagnósticos de Frotis de sangre
plaquetas (en Trombocitosis periférica
contadores de
plaquetas)

Permiten cuantificar la
concentración
plaquetaria, evaluar la
morfología de las
plaquetas y buscar
alteraciones en otras
estirpes celulares
 Estudios de laboratorio para determinar la
fisiopatología de la trombocitosis
Estudio cuantitativo y morfológico de los megacariocitos y de las otras
progenies mieloides

Dosaje de IL-6

Determinación de Proteína C Reactiva

Cultivo de colonias megacariocíticas en medio semisólido a partir de células

de la medula ósea o de sangre periférica

Estudios de agregación plaquetaria

 Estudios por imágenes para detectar
organomegalias
Tomografía computarizada de
Ecografía Abdominal abdomen
El principal diagnostico diferencial
que plantea una trombocitosis es si
es primaria o secundaria.