KEMENTERIAN KESEHATAN RI

AKREDITASI
FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN TINGKAT PERTAMA ( FKTP)

1
Mengapa Puskesmas
Harus diakreditasi ?
 SASARAN POKOK PEMBANGUNAN KESEHATAN DALAM RPJMN 2015 -2019
(PERPRES N0. 2 TAHUN 2015)

1. Meningkatnya status kesehatan dan gizi ibu dan anak;

2. Meningkatnya pengendalian penyakit;
3. Meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan dasar dan rujukan terutama
di daerah terpencil, tertinggal dan perbatasan;
4. Meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan universal melalui Kartu Indonesia
Sehat dan kualitas pengelolaan SJSN Kesehatan,
5. Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan, obat dan vaksin;
6. Meningkatkan responsivitas sistem kesehatan

Sumber : Perpres N0. 2 Tahun 2015 Tentang RPJMN 2015 - 2019

KEBIJAKAN & PROGRAM PRIORITAS PENGUATAN
PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

1 PENGUATAN MANAJEMEN YANKES DASAR/PRIMER

2 PENINGKATAN MUTU MELALUI AKREDITASI

PENGUATAN SISTEM RUJUKAN MELALUI PENGUATAN

3
PUSKESMAS, JARINGAN PUSKESMAS & JEJARING PUSKESMAS

7
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI

DASAR HUKUM AKREDITASI FKTP

5
 AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
Dasar Hukum:
 UU RI No. 8 tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen;
 UU RI No. 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
 UU RI No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
 UU RI No. 20 tahun 2014 tentang Standarisasi dan Penilaian Kesesuaian
 UU RI No. 23 tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah;
 UU RI No. 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan ;
 Perpres No. 111 tahun 2013 tentang Perubahan atas Peraturan Presiden Nomor 12 tahun
2013 tentang Jaminan Kesehatan.
 Perpres N0 2 tahun 2015 tentang RPJMN 2015 -2019
 Permenkes No. 71 tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan pada JKN
 Permenkes No. 9 tahun 2014 tentang Klinik
 Permnekes No. 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
 Kepmenkes HK.02.02/52/2015 tentang Renstra Kemenkes 2015 -2019
 Permenkes No 46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi FKTP. 6
AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
Dasar Hukum:
Permenkes No. 71 tahun 2013 ttg Pelayanan Kesehatan pada JKN:
 Pasal 6 ayat 2:
Selain persyaratan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama juga harus telah terakreditasi.
Permenkes No. 9 tahun 2014 ttg Klinik:
 Pasal 38:
1) Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan klinik, dilakukan akreditasi secara berkala
paling sedikit 3 (tiga) tahun sekali.
2) Setiap klinik yang telah memperoleh izin operasional dan telah beroperasi paling
sedikit 2 (dua) tahun wajib mengajukan permohonan akreditasi
Permenkes No. 75 tahun 2014 ttg Puskesmas:
 Pasal 39 ayat 1:
Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan, Puskesmas wajib diakreditasi secara berkala
paling sedikit 3 (tiga) tahun sekali.

7
 DASAR HUKUM
PERMENKES NOMOR 46 TAHUN 2015

Akreditasi Puskesmas, Klinik Patama, Tempat Praktik Mandiri

Dokter, Dan Tempat Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
Pasal 3 :
• Puskesmas, Klinik Patama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, Dan
Tempat Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi WAJIB
TERAKREDITASI
• Akreditasi Puskesmas &Klinik Patama dilakukan minimal setiap
3 tahun
• Akreditasi Tempat Praktik Mandiri Dokter Dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi dilakukan minimal setiap 5 tahun
 AKREDITASI
FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

Definisi:

Pengakuan terhadap Puskesmas, klinik pratama, praktik

dokter dan praktik dokter gigi yang diberikan oleh lembaga
independen penyelenggara akreditasi yang ditetapkan oleh
Menteri setelah dinilai bahwa fasilitas kesehatan tingkat
pertama itu memenuhi standar pelayanan fasilitas
kesehatan tingkat pertama untuk meningkatkan mutu
pelayanan secara berkesinambungan.

10
 MANFAAT AKREDITASI FKTP
 BAGI FKTP :
1.Memberikan keunggulan kompetitif
2.Menjamin pelayanan kesehatan primer yang berkualitas .
3.Meningkatkan pendidikan pada staf
4.Meningkatkan pengelolaan risiko
5.Membangun dan meningkatkan kerja tim antar staf
6.Meningkatkan rehabilitas dalam pelayanan, ketertiban
pendokumentasian, dan konsistensi dalam bekerja
7.Meningkatkan keamanan dalam bekerja.
11
 SASARAN AKREDITASI FKTP
KOMPONEN PENILAIAN

ADIMINISTRASI MANAJEMEN
PUSKES
MAS UKM
LAYANAN KLINIS

ADIMINISTRASI MANAJEMEN
KLINIK
LAYANAN KLINIS

ADIMINISTRASI MANAJEMEN
DPM
LAYANAN KLINIS
 AKREDITASI PUSKESMAS

ADMINISTRASI DAN
BAB I,II,III 10 STANDAR, 212 EP
MANAJEMEN

UKM BAB IV,V,VI 11 STANDAR, 183 EP

UKP BAB VII,VIII,IX 21 STANDAR, 381 EP

JUMLAH 9 BAB 42 STANDAR, 776 EP

13
 Apa saja Yang Akan dilihat
• Sistem Manajemen Mutu dan Pelayanan Kesehatan
• Kebijakan atau Legal Aspek
• Pedoman
• SPO
• Panduan/Juknis
• Bukti Pelaksanaan
 Sesuai dengan apa yang diminta pada Elemen Penilaian

14
 Dokumen Yang Perlu Disiapkan (Puskesmas)

Admen
Kebijakan Kepala
UKM UKP
Puskesmas Kebijakan Kepala Kebijakan Kepala
Puskesmas Puskesmas (pelayanan
Rencana 5 tahunan klinis)
Puskesmas Pedoman
Manual Mutu Pedoman Pelayanan
SOP Klinis
Pedoman teknis terkait
Admen Rencana tahunan
SOP SOP
PTP (RUK, RPK) Kerangka acuan Kerangka
Kegiatan AcuanKegiatan Yan
Kerangka Acuan Klinis dan PMKP
Kegiatan

DokumenUKM (Pedoman, Rencana Tahunan, KAK) disiapkan untukmasing-masing UKM ygdijalankan, baik
esensial maupunpengembangan
 MANAJEMEN
1.Kebijakan Kepala Puskesmas
2.Rencana Lima Tahunan
3.Pedoman/manual mutu
4.Pedoman/panduan tehnis yang terkait
dengan manajemen
5.Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP)= RUK,
RPK
6.Kerangka Acuan
7.Standar Operasional Prosedur (SOP)
 UKM
1.Kebijakan/SK
2.Pedoman masing-masing UKM
3.Rencana Tahunan UKM
4.Kerangka Acuan kegiatan pada
tiap-tiap UKM
5.SOP
 UKP
1.Kebijakan tentang pelayanan klinis
2.Pedoman Pelayanan Klinis
3.Kerangka Acuan terkait dengan
Program/kegiatan pelayanan klinis
dan Peningkatan Mutu dan
Keselamatan pasien
4.SOP klinis
 Cara penilaian

• Tiap pembuktian pada elemen diberikan nilai:

–0 = jika belum ada sama sekali atau baru
sebagian kecil ada ( 0% – ≤20 %)
–5 = jika sebagian besar sudah
dilaksanakan (>20 – 79 %)
–10= jika sudah dilaksanakan (80 – 100 %)
 KATEGORI KELULUSAN AKREDITASI FKTP
PARIPURNA

KLINIK PRATAMA
PARIPURNA

Dokter/Drg
PUSKESMAS
UTAMA
MADYA TERAKREDITASI
MADYA
TIDAK
DASAR TERAKREDITASI
DASAR
TIDAK
TIDAK TERAKREDITASI
TERAKREDITASI
1. ADIMINISTRASI
1. ADIMINISTRASI MANAJEMEN 1. ADIMINISTRASI MANAJEMEN
MANAJEMEN
2. UKM 2. LAYANAN KLINIS
2. LAYANAN KLINIS
3. LAYANAN KLINIS

776 EP 503 EP 234 EP

 Ketentuan Kelulusan Akreditasi Puskesmas

Tidak • Bab I, II ≤ 75 %, Bab IV, V, VII ≤ 60 %, Bab III, VI, VIII, IX ≤ 20 %

terakreditasi

• Bab I, II ≥ 75 %, Bab IV, V, VII ≥ 60 %, Bab III, VI, VIII, IX ≥ 20 %

Dasar

Madya
• Bab I, II, IV, V ≥75 %, Bab VII, VIII ≥ 60 %, Bab III, VI, IX ≥ 40 %

Utama
• Bab I, II, IV, V, VII, VIII ≥ 80 %, Bab III, VI, IX ≥ 60 %

• Seluruh Bab ≥ 80 %
Paripurna

21
 Permintaan
Pendampingan
LANGKAH –LANGKAH PROSES AKREDITASI
dari Puskesmas WORKSHOP SELF ASSESSMENT
Menganalisis kondisi
LOKAKARYA Pelatihan / Workshop : awal Puskesmas
Membangun Standar & instrumen Menemukan fakta-
komitmen Pimpinan & akreditasi fakta & rekomendasi
staf Puskesmas Penyusunan Dokumen untuk perbaikan terkait
Pemahaman thd Audit Internal kelengkapan
Kebijakan & konsep Pasien safety & K3 persyaratan akreditasi
akreditasi Puskesmas Tindak lanjut : Tindak Lanjut :
Pembentukan mapping dok. hasil Pembahasan Pokja
Panitia & Pokja rekomendasi Penyusunan
Tindak Lanjut : Pembagian Tim utk Rencana aksi
SK Panitia & Tim SA
Jadwal kegiatan
www.themegallery.com
 PROSES FASILITASI dalam PENDAMPINGAN AKREDITASI FKTP (2)
Pengajuan akreditasi ke
IMPLEMENTASI PENYUSUNAN DOKUMEN
Dinkes dari Puskesmas
Sosialisasi standar Identifikasi doc
Pelaksanaan kegiatan persyaratan
PENILAIAN PRA-SURVEI sesuai Standar Penyiapan tata
Mengetahui kesiapan Berjalannya naskah
Puskesmas untuk Monitoring proses & Persiapan doc
diusulkan akreditasi evaluasi internal dan eksternal
Mengetahui upaya Tindak lanjut :
perbaikan&peningkatan Penjadwalan AI - RTM
mutu pelayanan secara rutin
Tindak Lanjut : Tindakan perbaikan &
Pembahasan hasil pencegahan
pra survei Inovasi pelayanan
Pengajuan usulan
Persiapan Survei
www.themegallery.com
 Mekanisme akreditasi
9. Penerbitan sertifikat Komisi
Akreditasi
4. Meneruskan
Permohonan ke komisi 5. Menugaskan koordinator utk
3. Meneruskan 8. Meneruskan Membentuk tim surveior
permohonan Dinkes Prov Rekomendasi hasil survei
Koordinator
Sesudah chek Surveior di
kesiapan Provinsi

2. Check 10. Meneruskan sertifikat

Dinkes Kab/Kota Ke Kabupaten
Kesiapan
FKTP 11. Menyerahkan 6. Survei akreditasi
sertifikat ke FKTP 7. Rekomendasi
1. Mengajukan
Permohonan FKTP Hasil survei
akreditasi 24
 PENDANAAN AKREDITASI
• Puskesmas dan Klinik Patama Milik
Pemerintah/Pemerintah Daerah APBD.
• Klinik Patama, Tempat Praktik Mandiri Dokter,
Dan Tempat Tempat Praktik Mandiri Dokter
Gigi Pemilik.

25
 KESIMPULAN
1. AKREDITASI FKTP MENJAMIN FKTP MELAKSANAKAN TUGAS DAN FUNGSINYA SECARA OPTIMAL.
2. AKREDITASI FKTP MENJAMIN KEPUASAN MASYARAKAT DALAM MENDAPATKAN PELAYANAN.
3. AKREDITASI FKTP MENJAMIN TERLAKSANANYA KENDALI BIAYA DAN KENDALI MUTU.
4. AKREDITASI MENJAMIN TERCAPAINYA INDIKATOR PELAYANAN PROGRAM.

AKREDITASI PUSKESMAS

MEMPERKUAT PUSKESMAS SEBAGAI

TULANG PUNGGUNG YANKES
26