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REGION INGUINAL

CONDUCTO INGUINAL
 Es un paso oblicuo, de dirección
inferomedial de aproximadamente 4
cm.

 Corre paralelo y por encima del


ligamento inguinal.
Espina iliaca anterosuperior

Ligamento inguinal

Pilar medial

Pilar lateral
Anillo inguinal
ACETÁBULO superficial
Conducto inguinal

 Esta ocupado en los varones por el


cordón espermático y en las
mujeres por el ligamento redondo

 Tiene dos paredes (anterior y


posterior), un techo y un suelo.
Conducto inguinal

Anillo inguinal profundo


(interno)
Anillo inguinal
 Pared anterior. Formada por
aponeurosis del oblicuo mayor (externo).
 Pared posterior: formada por la fascia
transversa reforzada la parte media por el
tendón conjunto.
 Techo. Fibras de los músculos oblicuo
interno y transverso del abdomen.
 Suelo: Cara superior del ligamento
inguinal
Cordón espermático
 Suspende el testículo en el escroto.
 Sus elementos son:
 Conducto deferente
 Arteria testicular, epigástrica y
cremastérica inferior.
 Rama genital del nervio genitofemoral.

 Vasos linfáticos
ni
Palpación del anillo inguinal
 Peritoneo
 Fascia transversa Anillo inguinal
 Transverso profundo
abdominal
 Oblicuo interno
 Oblicuo externo
 Anillo inguinal
superficial
 Vasos femorales
 Músculo cremaster.
 Cordón
espermático.
HERNIOPLASTIA
INGUINAL
 CONCEPTO.

 Es la reparación de una protrusión


de contenido intestinal, causada por
un defecto de la pared abdominal en
la región inguinal.
DIRECTA.
 La hernia inguinal suele ser
resultado de un sobreesfuerzo. Se
protuye a través de una zona más
débil
INDIRECTA
 Causada por un defecto congenito
en el suelo de la fascia del conducto
inguinal
Material
 Equipo de aseo  Penrose o cinta
 Jeringa asepto umbilical
 Aditamentos para  Malla de
lámpara polipropileno.
 Tubo látex.
 Lápiz de
electrocauterio
 1 paquete de
compresas
 Equipo de bloqueo
 Charola de cirugía mayor o cirugía
menor
 Bulto ropa de cirugía mayor
 Corte:
 Tijeras de mayo rectas
 Tijeras metzenbaum curvas
suturas
 Seda libre 2-0, 3-0  1 sobre
 Seda atraumática  1 sobre
2-0. 3-0  1 sobre
 Polipropileno #1,  1 sobre
2-0  1 sobre
 Poliglactin 910 #3-
0
 Nylon 3-0
Puntos a considerar previo
al procedimiento
 Humedecer cinta umbilical o
penrose.
 Montar torunda de gasa en pinza de
anillos.
 Preparar prolene atraumática 2-0,
para saco herniario.
 Tener gasa libre húmeda lista.
Técnica quirúrgica
ANESTESIA REGIONAL POR BLOQUEO EPIDURAL
local más sedación
Asepsia de la región operatoria
1.-Incisión inguinal
oblicua situada a 2
cm por adentro y
paralela al
ligamento inguinal
2.- Se profundiza la
incisión por la capa
del t.c.s y la capa
superficial del
camper y Scarpa

3.- Se liga la vena


epigástrica
superficial y la
pudenda
 4.- Se protege el
nervio
abdominogenital
y se incide el
músculo oblicuó
mayor
 5.-Se refiere el
cordón
espermático
6.- Toma y tracciona
los colgajos
internos y
externos,
separando el
músculo cremaster
y los órganos del
cordón
espermático
7.-Realiza disección
roma de las
estructuras del
cordón
espermático
8.- Localiza el saco
herniario e
introduce el dedo
índice verificando
que no exista
ninguna
estructura.
 9.- Cierra el cuello
del saco herniario
con porlene 2-0.
cortando el
excedente.
10.-Corrige el
defecto herniario
con puntos
transfictivos de
prolene 2-0 y
extirpa el saco
herniario
11.-Sutura
alrededor del
anillo interno
fijando la capa del
músculo cremaster
a un lado del
ligamento inguinal
12.- Sutura
aponeurosis
subcutanea y piel
Cuidados de enfermería
Postoperatorio inmediato
A.H.N.O.
 Proporcionar posición semifowler.
 Monitorizar signos vitales.
 Proporcionar oxígeno por puntas
nasales.
 Mantener eutérmico.
 Crioterapia en región inguinal (hielo,
compresas frías).
 Vigilar datos de sangrado por herida
quirúrgica.
 Vigilar y cuantificar drenaje
 Sonda
 Signos vitales cada 15 minutos
 Control de líquidos.
 Iniciar farmacoterapia
 Vigilar recuperación postanestésica
 Bloqueo: movimiento de extremidades
inferiores
 Anestesia general: estado de
conciencia. Reflejo nauseoso,
 Soluciones parenterales indicadas
 Vigilar micción espontánea
Postoperatorio mediato

 Vigilar datos de sangrado de herida.


 Vigilar características de la herida
 Curación de herida quirúrgica diaria
 Deambulación temprana.
Dieta progresiva (rica en fibra,
abundantes líquidos)
Evitar esfuerzos

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