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Sistema urinario: Riñones (e) (w)

Retirar toxinas de la sangre

Conservar sales, glucosa, proteínas y agua.
Regular P/A. Equilibrio hemodinámico y
Acido/Base
Función endocrina
 Renina y eritropoyetina
 Medulipina y prosta glandinas
Convertir precursores en Vitamina D activa
. Sistema urinario: constituyentes
Riñón: bilateral
 Elimina diversas substancias
 Retiene otras
 Produce otras mas
Ureteros: bilateral
 Desplazamiento de orina renal
Vejiga
 Almacenamiento o reservorio de orina
Uretra: conducto al exterior
(Litiasis)
. Riñones (e)

Dos órganos retroperitoneales

 Tubular con estroma escaso (flo)

Derecho 2 cm mas bajo

11 x 5 x 3 cm
Borde convexo externo
Borde interno o hilio: concavo
 Seno renal
 Pelvis que continua con el uretero
 Arterias y venas renales
 Linfáticos y ureteros. (w)
. Riñón: generalidades (e) (w)

Cortical: pardo oscura y granulosa

 Corpúsculos renales
 Laberinto cortical túbulo contorneado
 Rayos medulares o corticales.
Medula
 Columnas corticales de Bertini
 Pirámides renales de 6 a 112
 Papila renal
 Conductos de Bellini (200 área cribosa)
Caliz menor: 2 a 3.
Caliz Mayor: 3 a 4.
Pelvis renal.
Correlación HP
Persistencia de lobulaciones fetales (w)
Riñón en herradura (w)
Riñón poliquístico (w) (tut)
Carcinoma renal de células claras (w)
Tumor de Wilms o Nefroblastoma (w) (m)
Túbulo urinífero (e)

Nefrona: 1.3 Mg por riñón.

 Origen mesonéfrico
 Corticales
 Yuxtamedulares (40 mm)
 Glomérulo (flo) (w) (w)
 Túbulo proximal
 Asa de Henle
 Túbulo distal
Túbulo colector
 Conductos de Bellini.
Corpúsculo renal (e) (b) (T) (L) (L) (E)

Glomérulo capilar (e)

 Endotelio fenestrado
 Célula mesangial
 Lámina basal.
Capa visceral de Bowman
 Podocitos (e) (b)

Espacio de Bowman (b)

Capa parietal de Bowman (e)
Corpúsculo renal (e)

Lecho capilar total

 Arteriola aferente
Células yuxtaglomerulares
 Arteriola eferente
Menos diámetro
Mayor presión
Barrera de filtración (e) (e)

Pared endotelial
Lámina basal
Capa visceral de Bowman
o podocítica (b)
. Glomérulo capilar (e) (t) (e)

Endotelio fenestrado con poros

 Poros sin diafragma
 70 a 90 nm de diámetro
 No filtran elementos mayores de 69 kD
Células mesangiales
 Sosten
 Fagocítica
 Resorben lámina basal
 Contractiles
 Tienen receptores de angiotensina II
. GR: Lámina basal (e) (t) (e)

300 nm de diámetro
3 capas o láminas
 Media: densa de colágena de tipo IV
 Raras:

 Laminina
 Fibronectina
 Heparan SO4
. Capa visceral (e)

Podocitos (b)

 Proyecciones primarias
 Proyecciones secundarias o pedículos
 Glucocaliz de podocalixina
 Surcos de 20 a 40 nm o hendiduras de
filtración
 Diafragmas de hendiduras de 6 nm
 Poros circulares de rayos: cada 3 a 5 nm (e) (T)
Correlación CP (w)

Albuminuria
Glomerulonefritis
 Complejo Ag/Ac
 Ac anti membrana basal (w)

Nefrosis lipoidea
 Infantil
 Fusión de pedículos adyacentes (w)
Túbulo proximal: S1, S2 y S3
60 micras de diámetro x 14 mm de largo
 Túbulo contorneado o convoluto 7:1
 Pars rectalis o descendente gruesa de Henle
Epitelio Cúbico simple (e) bajo o alto.
Citoplasma granuloso eosinófilo (L) (e)
Borde estriado desgarrado: m. vellosidades (T)

Proyecciones laterales intercaladas y

entrelazadas
Luces ocluidas (H/E) con 6 a 8 núcleos.
Túbulo proximal. Fisiología:
Resorción de 80% del agua y del NaCl
 Bomba de Na relacionada con ATPasa de
Na y K a nivel basolateral (p)
Resorción del 100% de
 Glucosa
 Aminoácidos
 proteínas
Asa de Henle: ramas delgadas (e)
15 a 20 micras de diámetro (e)
Epitelio plano simple de 2 micras
Longitud
 Nefrona cortical: 1 a 2 mm
 Nefrona yuxtaglomerular: 9 a 10 mm
4 tipos celulares ©
Rama ascendente poco permeable al
agua
Túbulo distal (e)

Parte recta ascendente gruesa de Henle

 9 a 10 mm de longitud
 30 a 40 micras de diámetro
 Células cuboideas bajas
 Núcleo central
 Microvellosidades cortas escasas en maza
 Interdigitaciones basales extensas
 Mitocondrias +++ (TCP) (T)
Mácula densa (e)
 Entre arteriola aferente y eferente
 Células altas y estrechas
Contorneado Distal 1:7 (TCP)
 4 a 5 mm x 25 a 45 micras de diámetro
Túbulo distal. Fisiología:
Ascendente
 Impermeable al agua y urea
 Bombas de cloruro (resorción)
 Concentra urea
 Secreción de K e H
Contorneado o convoluto
 Impermeable al agua y urea
 Bombas de Na con actividad ATPasa de Na y K
 Responden a Aldosterona de GSR y a ADH
 Secretan H y K
 Controlan K extracelular y acidez de orina
Aparato Yuxtaglomerular (e)

Mácula densa del Túbulo distal (L) (L) (e) (e) (T)
 Células altas y estrechas
 Emite señales a las células YG
Células Yuxtaglomerulares de la arteriola
Aferente
 Núcleos redondos
 Gránulos de Renina (T)
 ECA, Angiotensina I y Angiotensina II ©
 Sin lámina basal (e)
Células mesangiales extra glomerulares.
Túbulo colector (e)

Origen metanéfrico
20 mm de longitud
Segmento cortical medular (e) (e)
 Células principales (uk) (T)
 Células intercalares de transporte y retención de
Iones
Segmento papilar o conducto de Bellini
 Células principales
 200 a 300 micras de diámetro
 Permeables por la ADH
Intersticio Renal
Cápsula
 Colágena y fibras elásticas ocasionales.
 Fibroblastos y macrófagos
Medular
 Fibroblastos y macrófagos
 Células intersticiales
 Medulipina I
 Hígado: medulipina II
 Vasodilatador potente
Arteria renal ant y posterior (e)

5 arterias segmentarias sin anastomosis

Arterias lobares: 1 x lóbulo
 2 a 3 interlobares (o arqueadas)
 Arterias interlobulillares
 Arteriola aferente del glomérulo (renina)
 Arteriola eferente cortical
 Red capilar peritubular ramificada (eritropoyetina)
 Eferente yuxta medular y cortical inferiores

 Vasos rectos (10 a 25 ) (T) (e)

Riñón. Función general:
Regulación de (e)
 Na, K, Cl, Glucosa y Aminoácidos
 Equilibrio A/B
Detoxificación
 Urea, amoniaco, ácido úrico
Secreta:
 Eritropoyetina y Renina (P/A)
 Medulipina
 Prostaglandinas
Convierte Vit D en Dihidroxicalciferol
Datos de la Nefrona
1 litro de sangre por minuto
125 cc x minuto de filtración glomerular
180 litros de filtrado al día
Resorción de 178 litros al día
Excreción de 1 cc de orina x minuto (tut)
1.5 a 2 litros de excreción al día
Vigilancia del filtrado
Mácula densa emite señales a c. YG
Células YG de a aferente secretan Renina
Angiotensinógeno sanguíneo se
transforma en el Decapéptido Angiotensina I
ECA en pulmón transforma A I en el
Octapéptido Angiotensina II ©
 Vasoconstrictor potente
 Aumento de P/A
 Secreción SR de Aldosterona para resorción de
Na y Cl tubular
Tutoriales y vínculos de Renal
. KUMC
. Universidad Ignacio Loyola de Chicago
. Autoevaluación: Universidad de Florida
. Universidad del Sur de California
. Patología de Renal (KUMC)
. Patología de Renal (Utah)
. Tutorial de Enfermedad Poliquística (Utah)
. Tutorial de uranálisis