PROTECCION RADIOLOGICA EN ODONTOLOGIA

Curso de Protección Radiológica

Sánchez Soto José Carlos

UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL
Lima-2018
INDICE

HISTORIA DEL AVANCE EN RADIOLOGIA DENTAL Y PROTECCION RADIOLOGICA .

EFECTOS DE LA RADIACION EN RADIOLOGIA DENTAL
PROTECCION RADIOLOGICA EN LOS PROCEDIMIENTOS DE DIAGNOSTICO DENTAL.
LIMITES DE DOSIS Y COMPARACION CON VALORES TIPICOS
DISTRIBUCION DE AREAS

CLASIFICACIÓN DE PERSONAL
NIVELES DE ACTUACION
BIBLIOGRAFIA
HISTORIA DEL AVANCE EN
RADIOLOGIA DENTAL Y
PROTECCION .
ANTECEDENTES

Descubrimiento de los rayos X por Roentgen[1].

Otto Walkhoff en 1896 tomó la primera radiografía dental envolviendo una

placa fotográfica con papel negro, colocándosela en su boca y
exponiéndola a los rayos X durante 25 minutos[1].

El Dr. Edmund Kells dio la primera clínica sobre el uso de la

radiografía con propósitos dentales[2].

Emil Hermann Grubbé

Radiólogo de Chicago, Usa. Presentó los primeros informe de los efectos de deterioro de
los rayos x en el ser humano. Este fabricante de tubos al vacío, poco más de un mes del
descubrimiento de los rayos x, presentó una dermatitis localizada en la mano,
diagnosticada por la excesiva exposición a los rayos x. Este hecho ocurrió 2 mese
después de ser descubierto los rayos x en el colegio médico de Habnemann[5].
William Herbert Rollins
Pionero y médico innovador en la aplicación y uso de los rayos x
en medicina y odontología. invento la primera unidad dental de
rayos X en 1896. En julio de 1896,inventó un cassette intraoral y
un fluoroscopio intraoral para mirar los dientes posteriores.
Inventó un brazo y un soporte del tubo de radiografía para la
oficina dental. Recomendó blindar de plomo el tubo y al paciente
en práctica médica y dental[5].

Frank Thorn Van Woert 1861 -1937

El Dr. van Woert dio la primera demostración práctica de la
radiografía ante la sociedad Odontologica de Nueva York en 1897.
Fue el primero en utilizar la película del rodillo Kodak® (en vez
de las placas de cristal), cortada y envuelta en caucho[5].

El Dr. Edmund Kells usaba las radiografías para medir la

longitud de los dientes durante la terapéutica de conductos
radiculares[2].
A Price se le atribuye el desarrollo de la técnica de ángulo de
bisección, en tanto que Kells describió lo que en la actualidad se
llama técnica de paralelismo [2].

Guido Holzknecht -Físico alemán. En 1902 Guido Holzknecht presenta su

cromoradiómetro, que resulta ser un dispositivo construido para medir la cantidad
de radiación administrada[5].
Cuando el odontólogo William H. Rollins fabrica la primera unidad
dental de rayos X y publica el primer Informe sobre los peligros
de la radiación X (Iannucci, H., & Howerton, L., 2002) [1].

Primera unidad de rayos x comercial, 1905 Reiniger-Gebbert and

Schall Co., Germany[5].

La compañía General Electric creó el tubo de rayos X en que

utilizó tungsteno al alto vacío con energía estable y reproducible
por otro lado Eastman Kodak fabricó películas intraorales con
envoltura. [4].
El Dr. Raper inventó la radiografía de aleta de mordida,
introdujo la radiología oral y maxillofacial en el plan de
estudios dental (universidad de Indiana) y fue el primero en
escribir un libro de texto sobre el tema. Desafortunadamente él
también acuñó el término "radiodontia". La academia americana de
radiología oral y de Maxillofacial tiene una beca nombrada en su
honor[5].

Se crea Aparato de rayos X Ritter [5].

En 1928, nace la Comisión Internacional de Protección

Radiológica, la ICRP [3].

Hisatugu Numata Fue el primero que propuso (1933) y experimentó

(1934) el método para la radiografía panorámica. Diagrama de la
tecnica panorámica usada por H. Numata. Radiografía mandibular
tomada por el método de Numata[3].
Horst Beger Dresden, Alemania
En plena II guerra mundia(1939-1945)l, patenta un tubo de rayos X intraoral. Patente
del tubo de rayos X intraoral de Horst Beger[5].
En 1948 se introduce la radiografía panorámica por el Dr. Yrjo
Veli Paatero[1].

Yrjö Veli Paatero 1959- Presenta el primer

Ortopantomógrafo que utiliza el principio
concéntrico y excéntrico[5].

Se reconoce al Dr. F Gordon Fitzgerald, como el Padre de la Odontología ya que logró el

desarrollo de la técnica paralela y de cono largo, y al Dr. Howard R Raper la Tec. de aleta
mordible además que escribió el primer texto de Radiología Dental. Dr. Fred M. Medwedeff
en 1960, desarrollo la técnica de colimación rectangular [4].
 El desarrollo temprano de la protección radiológica fue lento, con
algunos pioneros
William Rollins (dentista): Colimacion del tubo de RX con plomo
Recomendaciones de la British Roentgen Society (1915) y la American
Roentgen Ray Society (1922)
1925: Primeras dosis de tolerancia informadas
1928: Unidad de Roentgen para medir la radiación
1928: Creación de la Comisión Internacional de Protección Radiológica
(ICRP) (ICRU: 1925)
1957: Se crea el Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA)

ICRP IAEA
UNSCEAR Recommendations Essential requirements
Effects of radiation for protection (legal obligation)

https://www.iaea.org/file/2017/rpop-dental-radiologyzip
 Radiografía Dental
(68) La localización de conos debe emplearse con todo el equipo dental.
proporcionará la distancia máxima practicable de la piel del foco y el
tamaño de campo mínimo practicable.
(69) Se debe proporcionar un temporizador para terminar la exposición
después de un tiempo preestablecido.
(70) Las instalaciones que funcionan hasta 70 kV deben estar dispuestas
de manera que el operador pueda permanecer al menos un metro (70 kV y
más-al menos 1.5 m) del tubo y el paciente. Incluso en estas
condiciones, durante más de 30 mA.min por semana, se deben utilizar
pantallas protectoras con un equivalente de plomo de no menos de 0,5 mm.
(71) Debería considerarse la provisión de blindaje estructural para
proteger a las personas en las zonas adyacentes. Esto es particularmente
necesario cuando hay más de una unidad dental cerca.
(72) Siempre que sea posible, la película debe fijarse en posición; de
lo contrario, debe ser retenido por el paciente o, excepcionalmente, por
una persona que no esté expuesta ocupacionalmente a la radiación. Nunca
debe ser retenido por el dentista o su personal, que bajo ninguna
circunstancia debe estar expuesto.
(73) La carcasa del tubo no debe sujetarse con la mano durante la
exposición.
(74) La fluoroscopia con equipo dental es peligrosa y no debe
utilizarse.
http://www.icrp.org/publications.asp
"(113) Para la radiografía dental convencional (radiografía intraoral) se
debe emplear un cono espaciador que defina el campo, que proporcione una
distancia mínima entre el foco y la piel de no menos de 20 cm para
equipos que operen por encima de 60 kV y no menos de 10 cm para equipos
que funcionan a 60 kV o menos. Se deben utilizar cilindros abiertos o
conos divergentes conforme al párrafo 77 en lugar de los llamados conos
"punteros". El diámetro del campo en el extremo del cono no debe exceder
los 6 cm y no debe exceder los 7,5 cm.’”
"(192) El equipo de rayos X estándar diseñado para la radiografía dental
no debe utilizarse para otros trabajos radiográficos. Si se necesitan
radiografías panorámicas dentales u otras proyecciones especiales, se
debe emplear el equipo especializado necesario

(115) Para la radiografía dental convencional, el rango máximo del temporizador de

exposición no debe exceder los cinco segundos. El temporizador debe ser capaz de
reproducir consistentemente los cortos tiempos de exposición necesarios para la
película de alta velocidad. El interruptor de exposición debe tener un contacto de
cierre del circuito que solo se puede mantener mediante presión continua. No será
posible repetir exposiciones sin liberar el interruptor de exposición. El interruptor
del temporizador (exposición a rayos X) debe estar dispuesto de manera que no sea
probable la exposición accidental
."
http://www.icrp.org/publications.asp
http://www.icrp.org/publications.asp
La radiología dental requiere una consideración particular, ya que se
lleva a cabo de manera muy amplia por parte de los no radiólogos, y
porque muchos exámenes consisten en una serie de exposiciones a la
radiación parcialmente superpuestas. Además, muchos de los pacientes
involucrados son niños o adultos jóvenes. La mayoría de las
recomendaciones sobre radiación médica en este informe son aplicables a
la radiografía dental y deben aplicarse. Además, se han desarrollado
manuales especiales para radiología dental que presentan instrucciones
detalladas para la protección del paciente (K4, Nl). Aunque un examen
radiográfico es un componente importante de la atención dental, las
radiografías solo se deben usar después de un examen clínico exhaustivo
y la consideración de la historia dental, de preferencia incluyendo el
estudio de radiografías previas.
Las radiografías dentales no deben ser rutinarias en cada visita, pero
deben basarse en indicaciones definitivas . Como se recomienda en general
(ver la Sección 4.25), se requiere una filtración total mínima de 1,5 mm
de Al a voltajes de hasta 70 kV inclusive. Si esta filtración aumenta a
2,0 mm Al a 50-70 kV, aún se puede obtener una película adecuada. El uso
de películas de alta velocidad también ayudará a garantizar que la
exposición de la piel se mantenga al mínimo
 Las recomendaciones adicionales de la Comisión (ICRP Puhlicution 33)
relevantes para la radiografía dental son las siguientes:
"(124) Para la radiografía dental convencional (uso de películas
intraorales) se debe emplear un cono espaciador que defina el campo, que
proporciona una distancia mínima de la piel de enfoque de 20 cm para los
equipos que funcionan a más de 60 kV. y un equipo de 10 cm que funciona a
60 kV o menos. Cilindros abiertos o conos divergentes. son preferibles a
los conos puntiagudos. El diámetro del campo en el extremo del cono no
debe exceder los 6 cm y no debe exceder los 7.5 cm. Para cumplir con esta
restricción de tamaño de campo, los conos de puntero deben estar equipados
con un anillo de plomo adecuado en la base ".
Los colimadores rectangulares son mejores que los circulares porque
reducen el área expuesta.
"(125) Para la radiografía dental convencional, el rango máximo del
temporizador de exposición no debe exceder los cinco segundos.
El temporizador debe ser capaz de reproducir consistentemente los cortos
tiempos de exposición necesarios para la película . El interruptor de
exposición debe tener un contacto de cierre del acuario que puede
mantenerse solo por presión continua. No será posible repetir exposiciones
sin liberar la muestra de exposición. "

http://www.icrp.org/publications.asp
 Se llama la atención a otra declaración de la Comisión en la
publicación 33 de la ICRP:
"(123) Algunos tubos intraorales modernos se han reducido en tamaño
para facilitar la inserción. Esta reducción en el tamaño ha dado como
resultado una mayor exposición local a los tejidos de la boca. La
experiencia ha demostrado que el uso de los tubos puede conducir a un
kerma en aire de OS-1.0 Gy por exposición en la superficie del tubo.
Sin embargo, si se usa con la filtración apropiada y películas extra-
sensibles, dosis de no más de 0.054.1 Gy pueden ser administradas a
partes limitadas de la lengua. Con estas precauciones, los tubos
intraorales pueden incluso tener ciertas ventajas desde el punto de
vista de la protección radiológica; pueden causar dosis integrales más
bajas que los tubos dentales regulares, y la exposición al paciente es
muy reducida, ya que todo el examen dental puede realizarse con una
sola exposición. La protección adicional en el aplicador puede limitar
fácilmente el campo de radiación a lo que se necesita para el examen,
reduciendo aún más la dosis integral ".

http://www.icrp.org/publications.asp
 Publicación 105 “Se debería requerir la obligación de la capacitación
en protección radiológica de los médicos, dentistas y otros
profesionales de la salud que solicitan, conducen o asisten en
procedimientos médicos o dentales que utilizan la radiación ionizante
en procedimientos diagnósticos e intervencionistas, medicina nuclear y
radioterapia. La responsabilidad final de la exposición a la radiación
reside en el médico, quien debería ser consciente de los riesgos y los
beneficios de los procedimientos involucrados” (ICRP, 2007c, Párr.
106).

http://www.icrp.org/publications.asp
EFECTOS DE LA RADIACION EN
RADIOLOGIA DENTAL
 Alta frecuencia de radiografías dentales realizadas
en todo el mundo: estimación > 1.5 billones / año
(EC 2014, Farris & Spelic 2015)

Fuente: UNSCEAR, 2008

https://www.iaea.org/file/2017/rpop-dental-radiologyzip
 Para exposiciones no corporales totales (es
decir, la mayoría de las exposiciones
médicas), la dosis absorbida en un órgano o
tejido depende en gran medida de su
fracción expuesta
~ 0.1% de la piel recibe una exposición
directa a rayos X, con una dosis local
absorbida de ~ 2 mGy *

Otro 0.3% de la piel recibe exposición

Tamaño de haz de
rayos X típico para
radiografía intraoral
primaria dispersa y no atenuada(ver más
adelante), con una dosis local absorbida de ~
0.5 mGy *
El otro 99.6% de la piel recibe ~ 0 mGy *
→ Dosis absorbida para piel (total): 3.5 μGy
(0.0035 mGy)

https://www.iaea.org/file/2017/rpop-dental-radiologyzip
 Dosis efectiva: suma ponderada de los tejidos de dosis equivalentes a
todos los tejidos / órganos en el cuerpo con riesgo de efectos
estocásticos
p.ej. médula ósea roja, glándula tiroides, glándulas salivales, piel,
cerebro
El ojo no se considera(la catarata inducida por la radiación no es un
efecto estocástico)

https://www.iaea.org/file/2017/rpop-dental-radiologyzip
Factores de ponderación tisular wT
Determinado por la ICRP, revisado periódicamente
(última versión: Publicación 103 de ICRP, 2007)
Basado en datos epidemiológicos y experimentales (por ejemplo,
sobrevivientes de la bomba atómica)
Un wT más alto implica una mayor sensibilidad a la radiación (mayor
probabilidad de efectos estocásticos para ese órgano / tejido en una
dosis equivalente dada)

ORGANO Wt
Tiroide 0,04
cerebro 0,01
Glándulas salivales 0,01
Medula ósea 0,12

https://www.iaea.org/file/2017/rpop-dental-radiologyzip
 Dosis equivalente en cerebro* 0.01
+
Dosis equivalente en tiroide * 0.04
+
Dosis equivalente en medulla osea* 0.12 La suma nos da=
+ Effective dose (Sv)
Dosis equivalente en glandulas salivales*
0.01
+
Etc. (otros organos en exposicion)
Nota: la ICRP actualiza los factores de ponderación de los tejidos (wT)
cuando hay nuevas pruebas disponibles con respecto a la dosis frente al
riesgo
La literatura anterior (anterior a 2007) usa wT de la publicación 60 de
la ICRP para calcular la dosis efectiva
La literatura más reciente usa wT de la Publicación 103 de ICRP
Cambios notables para exposiciones dentales: wT para glándulas
salivales introducidas (es decir, 0.01), tiroides tiroidea bajada de
0.05 a 0.04
En promedio, las dosis para exposiciones dentales estimadas que usa la
ICRP 103 se han estimado en 32,422% más altas que aquellos usados en
la publicación 60 de la icrp ICRP (Ludlow et al. 2008)
https://www.iaea.org/file/2017/rpop-dental-radiologyzip
Los riesgos estocásticos de las
radiografías dentales se limitan a algunos
tejidos

Contribución relativa de los órganos /

tejidos a la dosis efectiva de los exámenes
CBCT dentales

(RBM: médula ósea roja)

(Piel cerebro esófago )

Con base en datos de Pauwels et al. 2014

Effective radiation dose and eye lens dose in dental
cone beam CT: effect of field of view and angle of
rotation. Br J Radiol 87:20130654.

https://www.iaea.org/file/2017/rpop-dental-radiologyzip
Para efectos estocásticos: modelo lineal no umbral
Con el respaldo de datos epidemiológicos para dosis> 100 mSv, estudio de
vida útil sobre los sobrevivientes de la bomba atómica
Extrapolado para dosis más bajas

Factores a considerar en la optimización de la

protección.
Consideraciones de diseño para el equipo
Consideraciones operacionales
Calibración
Dosimetría de pacientes
Niveles de referencia de diagnóstico (DRL)
Seguro de calidad
Restricciones de dosis
PROTECCION RADIOLOGICA EN
LOS PROCEDIMIENTOS DE
DIAGNOSTICO DENTAL.
 Valores de dosis tomados en Radiografías dentales

Radiografía intraoral
Oficina de Seguridad Radiológica, Ministerio de Salud, Nueva
Zelanda:
0.08-0.5 μGy a 1 m del paciente

Radiografía intraoral
Máquinas portátiles intraorales: dosis local absorbida por exposición
para el operador 0.04-0.6 μGy (Danforth et al., 2009, Hermsen et al.,
2008, McGiff et al., 2012, Pittayapat et al., 2010).

Radiografía panorámica
0.04-0.53 μGy a 1m

CBCT
dispersión máxima a 1 m: 4.1-46.8 μGy (mediana para 10 modelos CBCT: 6.8 μGy),
dispersión promedio 2-8.1 μGy a 1m

https://www.iaea.org/file/2017/rpop-dental-radiologyzip
 Protección Radiológica a los trabajadores y público
Principios básicos de protección:
Aumentar la distancia a la fuente de radiación
Aplicar blindaje (habitación y personal)
Limite el tiempo que se pasa cerca de una fuente de radiación
Distancia
Ley del cuadrado inverso: la intensidad del
haz (I) se reduce con el cuadrado de la
distancia (D) a la fuente

Distancia
Radiografía intraoral, panorámica, cefalométrica:
Distancia> 1.5 m → dosis anual al trabajador <1 mSv
(CE RP 136, 2004)
Menor a 2 m de distancia del paciente es a menudo recomendado
Si se usa blindaje: la distancia puede ser más corta

CBCT: radiación dispersa mucho más alta; debe instalarse en un 'gabinete protegido'
(EC RP 172, 2012)

https://www.iaea.org/file/2017/rpop-dental-radiologyzip
 DISTRIBUCIÓN DE DISPERSIÓN DE RAYOS X (60 keV)
¡Además de la distancia, la ubicación también importa!
Scatter no distribuido homogéneamente
Energía de rayos X de diagnóstico: tendencia de dispersión
hacia la dirección hacia delante (hacia el receptor de
imagen)
Pero: ¡la dispersión también es absorbida por el paciente!

90°

Cantidad relativa de
dispersión
Compton para cada ángulo

HACIA
180° HACIA
RECEPTOR 0°
paciente

TUBO DE RAYOS-X
DE IMAGEN
(Película)

270°

https://www.iaea.org/file/2017/rpop-dental-radiologyzip
 Dispersión de dosis a 1 m (en μSv) para una exposición intraoral a 60
kV, 0.7 s, 200 mm de distancia focal a piel

La dosis
más alta
(debido a
la
Dosis más baja: la retrodispe
mayor parte de la rsión)
dispersión directa
es absorbida por
el paciente

https://www.iaea.org/file/2017/rpop-dental-radiologyzip
 Tasa de dosis (μSv / h) a 2 m del paciente (promedio de 3 unidades
intraorales)

La dosis más alta

frente al paciente 373
(nota: dosis opuesta 344
366
al tubo no medido)
Tubo de rayos-x

62 Dosis más
baja:
directamente
detrás del
tubo de rayos
144 212 X o detrás del
paciente
102

https://www.iaea.org/file/2017/rpop-dental-radiologyzip
 Blindaje de materiales
Está bien utilizar hormigón u otros materiales de construcción
convencionales (plomo añadido en las paredes cuando sea necesario,
vidrio con plomo se puede utilizar en las ventanas)

concreto plomo

https://www.iaea.org/file/2017/rpop-dental-radiologyzip
 Blindaje personal
Delantales de plomo
0.25-0.5 mmPb
Sujeto a desgaste (grietas)
Verificar grietas usando 2D
radiografía de la plataforma
Protectores de tiroides
Vasos / guantes / gorras con plomo
No se usa en un ambiente dental
El receptor de imagen no debe ser
retenido por el trabajador

https://www.iaea.org/file/2017/rpop-dental-radiologyzip
 LIMITES DE DOSIS Y
COMPARACION CON VALORES
TIPICOS
 LIMITE DE DOSIS Y VALORES
TIPICOS
Límites de dosis para la exposición ocupacional y pública, de
acuerdo con las recomendaciones actuales de la ICRP y las Normas
básicas de seguridad internacionales (2014)

https://www.iaea.org/file/2017/rpop-dental-radiologyzip
EQUIPO TECNICA POTENCIAL CORRIENTE TIEMPO (s) DOSIS (mGy) LIMITE LIMITE LIMITE
(Kv) (mA) DOSIS (mSv) DOSIS(c (mSv) DOSIS (mSv)
CRISTALINO EXTREMIDADES
PIEL
OCUPACION PUBLICO OCUPACIO PUBLICO OCUPACIO PUBLICO
1 EXTRAORAL 74 10 12 5.5 AL NAL NAL
(HOMBRE)

1 EXTRAORAL 72 10 12 5
(MUJER)
1 EXTRAORAL 68 10 12 4.5
(NIÑO)
1 EXTRAORAL 70 10 12 5.0
(NIÑA)
1 PERFIL (ADULTO) 74 6 0.8 0.8
1 PERFIL (NIÑO) 74 6 0.6 0.7
1 POSTERO- 80 6 0.8 1.3
ANTERIOR
15 500 50
1
2
CARPOGRAMA
INCISIVO
62
70
4
7
0.16
0.5
0.3
2
20 1 20
INFERIOR mSv mSv
mSv mSv mSv / mSv /
2 INCISIVO
SUPERIOR
70 7 0.63 3
/ / / año /
2 MOLARES 70 7 0.8 4 año año año año año
3 INCISIVO 70 7 0.64 2.5
INFERIOR
3 INCISIVO 70 7 0.64 2.6
SUPERIOR
3 MOLAR SUPERIOR 70 7 1.0 3.5
3 MOLAR INFERIOR 70 7 0.8 4.5
4 INCISIVO 70 7 0.4 2.0
INFERIOR
4 INCISIVO 70 7 0.4 2.0
SUPERIOR
Informe
4 de Determinación
MOLAR SUPERIOR de Niveles 7Orientativos
70 0.5 de Dosis3.0
en las Instalaciones Destinadas a
Radiodiagnóstico en la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Colombia. 2009
Septiembre 26.
DISTRIBUCION DE AREAS
 Distribución de áreas típica de un centro odontológico que
usa Rayos X[6].
*CBCT: CONE BEAM COMPUTO TOMOGRAPHY: HAZ DE CONO CON
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
https://www.iaea.org/file/2017/rpop-dental-radiologyzip
 A. Areas supervisadas
Una zona supervisada es aquella que no requiere la clasificación de zona
controlada, pero en la que las condiciones de la exposición deben
mantenerse bajo revisión. Esta pudiera ser accesible para el público, sin
embargo , esta requiere[7]:
– Un área delimitada
– Vigilancia rutinaria [7].
– El trabajo se realice en correspondencia con reglas locales
– Limite de dosis 0,001mSv[7].
B. Areas controlada
Una zona controlada es un área donde se requieren procedimientos de
control con el objetivo de restringir la exposición a la radiación [7].
El trabajo en una zona controlada debe realizarse en correspondencia con
un conjunto de reglas locales escritas. Estas se aplican no sólo a la
exposición ocupacional de personas sino también a otros tales como
contratistas. Por tanto estas deben estar por escrito, ser de fácil
acceso y revisarse regularmente
 Limite de dosis 0,02mSv [7].
OIEA Material de entrenamiento en protección radiológica, Protección del Público-Parte 17
Clasificación de personal
CLASIFICACION DE PERSONAL

Clasificación de personal

Categoría A Categoría B

pueden recibir E > 6 muy improbable E > 6

mSv/año oficial mSv/año oficial

Tabla Nº2 Clasificación de personal [8].

*En la actualidad el odontólogo es
considerado personal CATEGORIA B dado que
esta expuesto a bajas dosis
Niveles de actuación
NIVELES DE ACTUACION
*DADO QUE EN ODONTOLOGIA SE TRABAJA CON MUY POCO KILOVOLTAJE Y mA LAS DOSIS SON MINIMA
DEBIDO A ESTO LA REPORTACION DE ACCIDENTES ES NULA EN EL ASPECTO RADIOLOGICO, PERO
EXISTE MEDIDAS SI EN PASARA ALGUN ACCIDENTE O INCIDENTE EN UN CASO PARTICULAR.
Los riesgos de accidentes en el área de Radiología son muy mínimos o nulos y los efectos
de las lesiones por radiación no se observan a corto sino a largo plazo, por la
acumulación de radiación. En la Universidad Cooperativa no hay ningún reporte a la fecha
de estos efectos adversos. Para ellos es importante que todo el personal involucrado
conozca estos procedimientos para el control de incidentes y accidentes en
Radioprotección[9].
En caso de llegarse a presentar un incidente o accidente este sería el procedimiento a
seguir[9]:
a) Prestar los primeros auxilios a la persona afectada con criterio.
b) Si presenta salpicadura con alguna sustancia química, lavar con abundante agua.
c) Si la paciente caída, estabilizarlo sin realizar movimientos bruscos antes de la
revisión por el personal médico.
d) Remitir y transportar al estudiante o paciente a su EPS por servicios de Urgencias.
e) Gestionar la atención inmediata adecuadamente.
BIBLIOGRAFIA

[1] TESIS: Propuesta de guía técnica en seguridad radiológica para servicios de odontología
de la caja costarricense de seguro social que hacen uso de equipos emisores de radiaciones
ionizantes, 2015, Magdalena Gamboa Vargas, Universidad de Costa Rica Facultad de medicina,
escuela de tecnologías.

[2] MANUAL DE RADIOLOGÍA ODONTOLÓGICA, MANUAL DE CALIDAD , COLOMBIANA DE SALUD S.A. Página 1
de 10 Revisión 03 Mayo 2015
[3] Protección radiológica , Dr. Antonio Olmos Andrés Revista Gaceta Dental 9 Mar, 2012.
[4] Protección contra las Radiaciones Ionizantes, Colegio de Cirujanos Dentistas Curso
Básico Dra. Ana Luisa Berrocal Domínguez Código MS. PCR – 040 – 2000 Año 2015 Introducción
Curso Básico de Protección contra las Radiaciones Ionizantes.
[5] Historia de la Radiología Oral y Maxilo-Facial Prof. Alejandro R. Padilla Dr. Axel
Ruprecht http://www.saber.ula.ve/bitstream/123456789/29891/1/historia.pdf
[6] IAEA Radiation Protection in Dental Radiology Radiation Protection in Dental Radiology
L12 Protection of Workers and Public in Dental Radiology
[7]OIEA Material de entrenamiento en protección radiológica, Protección del Público-Parte 17
[8]Protección radiológica operacional -Servicio de Radio física hospitalaria H.R.U.
Carlos Haya
[9] Clínica odontológica facultad de odontología protocolo de atención de la detección,
prevención y disminución de riesgo de accidentes e incidentes de carácter radiológico de la
facultad de odontología de la universidad cooperativa sede Villavicencio Villavicencio,
2015.
[10] Informe de Determinación de Niveles Orientativos de Dosis en las Instalaciones
Destinadas a Radiodiagnóstico en la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de
Colombia. 2009 Septiembre 26.