ESTUDIO DE MATERIA FECAL

Examen Coproparasitoscópico

Realiza un examen Coproparasitoscópico

(cps), a una muestra de heces con el fin de
buscar e identificar formas parasitarias.
 Clasificación
que formas
parasitarias existen
los métodos de
concentración
2 tipos:
Cualitativos
el examen directo

trofozoitos,
En búsqueda de: quistes, huevecillos
Clasificación y larvas.

El numero que se
encuentran
Cuantitativos
Se utilizan sobre
todo en las
helmintiasis
 Explicar los procedimientos de obtención y
manejo de materia fecal

Indicacion y solicitud

PROCEDIMIENTO PARA OBTENER LA MUESTRA preparacion del paciente

obtener muestra fecal para el examen

CONSERVACION Y ENVIO DE MUESTRAS FECALES refrigeracion

preparacion sellada en porta -objetos
reactivo de MIF (merthiolate,iodo,formol)
reactivo de PVA (alcohol polivinilico)

EXAMEN COPROLOGICO DIRECTO examen macroscopico directo

(heces liquidas ,blandas o oscuras )
examen microscopico
(leucocitos,eritrocitos,restos de alimentos
origen vegetal o animal ,levaduras )
 Conservación y envió de las muestras
fecales
A) REFRIGERACION ;
-el frasco debe colocarse en el refrigerador a 4ºC
-Cuando la conservación debe hacerse unas horas o un día
-método mas sencillo y practico

B) PREPARACIÓN SELLADA EN PORTA OBJETOS

-vaselina o barniz de uñas (aplicar en el borde del cubre objetos
-Método de doble laminilla ( cubrir la muestra con una laminilla pequeña la
cual se aplico bálsamo)

C )FORMOL
-aplicar en 3g de materia fecal 10 ml de formol diluido 5 a 10 %
(utilidad; evita la descomposición , disminuye el olor y fija los parásitos )
D)REACTIVO DE MIF (merthiolate, iodo,formol,)
-doble utilidad (fija parásitos y los colorea)
-conservación en frasco o en porta objetos (se coloca 1g de heces frescas
en un frasco y 10ml de MIF ,se mezcla con un aplicador .este puede
preservarse por un año .
E) REACTIVO DE PVA( ALCOHOL POLIVINILICO)
-nombres comerciales ELVANOL o GELVATOL
-bueno para preservar trofozoítos y quistes (conservan su morfología por
mucho tiempo)
 EXAMEN MACROSCOPICO
1)CANTIDAD 80 a 200g

2) FORMA puroide (cilindrica )

escíbalos(aglomeraciones esfericas)
deposición caprina (pequeñas y numerosas)
laminada o de cinta

3)CONSISTENCIA duras
pastosas
fluidas
intermedias

4)VISCOSIDAD viscosas (pastosas)

poco viscosas
grasas

5)OLOR inodoro (meconio)

aumentado (comidas ricas en carne y pescado)
debil (dieta vegetariana y lactea)
ligeramente agria (niño en pecho)
putrido (olor amoniaco, HECES ALCALINAS Y GASES
agrio penetrante rancio (heces acidas y gases)
Nauseabundo (descomposición de tejido, cáncer ulcerado del recto)

6) RESTOS ALIMENTICIOS restos vegetales

proteicos
grasas

7) REACCION acida (dispepsia de fermentacion, y esprue. Transito rapido cecal)

alcalina (insuficiencia gástrica y pancreática y gástrica)

8 )COLOR marron (NORMAL)

verde (ingesta de alimentos verduras y medicamentos)
rojo ( hemorragias proximal al ano)
negro (morcilla,sangre,medicamentos ;carbon ,hierro , bismuto)
blanco (acolia o hipocolia,seudocolia)
amarillo (diarreas de fermentacion hidrocarbonada )
 EXAMEN MICROSCOPICO
SHIGELOSIS

1:LEUCOCITOS POLIMORFONUCLEARES SALMONELOSIS

FIEBRE TIFOIDEA
ESCHERICHIA COLI

MONONUACLERES FIEBRE TIFOIDEA

2.-ERITROCITOS HEMORRAGIA DE COLON

HEMORROIDES

SINDROME DISENTERICO

3.-CRISTALES DE CHARCOT-LEYDEN 10 A 30 MICRAS

DESINTEGRACION DE EOSINOFILOS

ASOCIDO A PROCESOS ALERGICOS

4.-RESTOS DE ALIMENTOS ALMIDONES

CELULAS Y FIBRAS VEGETALES

5.-RESTOS DE ORIGEN ANIMAL GRASAS

FIBRAS MUSCULARES

6.-FLORA BACTERIANA BACILOS CORTOS

7.-ELEMENTOS NO PARASITARIOS GRANULOS DE ALMIDON

GOTAS DE ACEITE
CELULAS ANIMALES
CELULAS VEGETALES
POLEN
LEVADURAS
 Métodos de
concentración
 Técnica de Ritchie o
centrifugación con formol - éter

 Concentra quistes de
protozoos, huevos y
larvas de helmintos
 Ventajas del uso de eter
y formol
 Técnica de Faust o de flotación
con sulfato de zinc

 Utiliza medio liquido mas

pesado que los parásitos
 Concentra quistes, huevos
y larvas
 Desventaja: poco eficaz
para Taenia spp., F.
hepatica y óvulos de A.
lumricoides
 Técnica de flotación Técnica de Willis -
por Sheather Molloy
• Separa, concentra y
recobra ooquistes de  NaCl
Isospora,  Para huevos de
Cryptosporidium y uncinaria e
Cyclospora. Hymenolepsis
• Solución densa de
azúcar
 Equipo 3

COPROPARACITOCOPICO
 Métodos de
concentración
 Técnica de Ritchie o
centrifugación con formol - éter

• Concentra quistes de
protozoos, huevos y
larvas de helmintos
• Ventajas del uso de eter
y formol
 Técnica de Faust o de flotación
con sulfato de zinc

• Utiliza medio liquido mas

pesado que los parásitos
• Concentra quistes, huevos y
larvas
• Desventaja: poco eficaz
para Taenia spp., F.
hepatica y óvulos de A.
lumricoides
Técnica de flotación Técnica de Willis -
por Sheather Molloy
• Separa, concentra y
recobra ooquistes de • NaCl
Isospora, • Para huevos de
Cryptosporidium y uncinaria e
Cyclospora. Hymenolepsis
• Solución densa de
azúcar
 COPROPARASITOSCÓPICO

Garduño Pérez Isaí Salomón

 CONSIDERACIONES IMPORTANTES
•Técnica especifica para cada parásito. Importante
proporcionar información acerca del paciente (origen
geográfico, signos clínicos esenciales, resultados de
otros exámenes y tratamientos recientes).

•Toma de muestra ideal en laboratorio (protozoarios).

•Realización sistemática de 3 exámenes de días no

consecutivos.
 EXAMEN PARASITOLÓGICO
Anillos de taenias (solium y saginata)

Prurito anal y
discreta
eosinofilia

Anquilostosis
(Reacción alergíca con exantema,
neumonitis, síntomas gastrointestinales,
anemia hipocroma microcítica)
 método del papel de filtro en tubo
o de harada-mori
Larvas de nemátodos y
para embrionar huevos
de tremátodos y
céstodos

1. Homogeneizar las
heces fecales por
tamizaje (colador de
malla fina).

3. Introducir la tira
2. Efectuar siembra de dentro del tubo, 4. Tapar tubos, colocarlos
heces sobre la tira de extremo libre verticalmente en gradilla e
papel filtro 10 cm (2 cm sumergido en unos 5 ml incubar a 20º C.
libres). de agua.
 método de agar para strongyloides
Strongyloides, Necator americanus y
Ancylostoma duodenale

1. Preparar medio, 1.5% agar, 0.5%

extracto de carne, 1.0´% peptona
y 0.5% NaCl. Autoclave y pasar
más de 9 ml del medio a cajas de
Petri estériles

3. Colocar 2 g de materia
fecal en el centro, sellar 4. Observar a simple vista
2. Dejar secar el medio y microscopio
a temperatura ambiente cajas y dejarlas a
temperatura ambiente estereoscópico con filtro
por 4-5 días. verde.
por 2 días.
Auxiliares de diagnóstico en el paciente
gastroenterológico.
COPROGRAMA
 COPROGRAMA
• Estudio de la materia fecal que incluye el estudio microscópico y un análisis bioquímico:

– pH. Normal 7.0

• Diarrea por bacterias invasivas: <6, acido.

• Diarrea de origen toxico: neutro

• Diarreas virales: acido

• Diarreas por intolerancia a la lactosa: <5, acido

– La medida del pH no es valida en pacientes que estén tomando antibióticos orales.

– Azucares reductores. Glucosa, lactosa.

• Detectados con el reactivo Benedict o Clinitest.

• Diarrea de origen bacteriano toxico: glucosa (+), lactosa (-)

• Diarreas virales: glucosa (-), lactosa (+)

• Diarreas inespecíficas: las dos pruebas negativas

– Sangre oculta

– Prueba para hemoglobina humana

 METODO DE RECUENTO DE HUEVOS
• Métodos útiles para saber aproximadamente la intensidad de la infección
por ciertos helmintos.
– Ascariasis, tricocefalosis, uncinariasis, himenolepiasis y esquistosomiasis.

• Se basan en la cuantificación del numero de huevos por gramo de

materias fecales (h.p.g.)

• Permiten clasificar en leves, medianas e intensas a las helmintiasis

mencionadas.
• Recuento en placa microscópica
• Técnica de Kato Katz
• Técnica de Stoll- Hausheer
 Strongyloides

TECNICA DE CARBON O ARENA

Noemí
 PASOS

• Mezclar materia fecal con el

cultivo
– Se agrega agua.
– Temperatura: Ambiente
– Días: 5-7
• A los 3 días se pueden encontrar
larvas filariformes de
Strongyloides.
• 6 días: uncinarias
 COLORACIÓN.

• Protozoos Intestinales:
– Con estos se obtienen
detalles morfológicos
mas exactos.
– Para la docencia
– Para archivo
– Remitir para
confirmación de Dx.
TECNICA CON HEMATOXILINA FERRICA DE HEIDENHAIN

Protozoos intestinales (amibas)

• Morfología nuclear
• REACCIVOS:
– Fijador de Scchaudinn
– Alcohol iodado
– Mordiente
– FeNH4(SO4)2-12H2O
TECNICA DE COLORACION TRICOMICA.
Coloración de los protozoos
• REACTIVOS:
– Fijador:
• Schaudinn oPVA
Citoplasma: Azul verdoso – Colorantes tricomico:
Cuerpos cromatoidales, los 1. Cromotropi 2 R
eritrocitos y las bacterias: 2. Verde claro 2R
rojo o purpura 3. Verde brillante FCF
4. Acido fosfotungstico
Fondo: verde.
5. Acido acético glacial
Huevos y larvas: rojo 6. Agua destilada
7. Acido acético
COLORACION DE ZIEHL – NEELSEN MODIFICADA

Para
• cryptosporidium • Ooquistes: rojo brillante.
• Cyclospora • Fondo: verde.
• Isospora • Son redondeados y
ovalados de 3 -5 micras de
diámetro , en algunos se
logra ver los corpúsculos
internos teñidos mas
oscuros que corresponden a
los esporozoitos.
 COLORACION TRICROMICA MODIFICADA PARA
MICROSPORIDIOS

REACTIVOS :
• Weber
• Material fecal y aspirado
duodenal • Colorante de comotropo
1. Cromotropo 2R
2. Fast green
3. Acido fosfotungstico
4. Acido acético
5. Alcohol acido