“FACTORES SOCIALES QUE

AFECTAN LA SALUD SEXUAL Y

SALUD REPRODUCTIVA DESDE
UNA PERSPECTIVA DE DERECHOS”

Gisella Delgado Castillo

A nivel de Género

 Por cada Joven o adulto varón

que denuncia maltrato hay 16
mujeres.
 Por cada varón adolescente hay
10 mujeres
 Por Adulto mayor (Varón) hay 7
mujeres
Violencia de Género:
“Involucra al varón y la mujer en la cual la
mujer es usualmente la víctima y que se
deriva de una desigualdad de poder”
(UNFPA)
 Golpes
 Violación
 Abuso sexual
 Mutilación sexual femenina
 Violencia relacionada con la explotación, el
acoso sexual y coersión e intimidación y el
homicidio
Factores de Riesgo que
favorecen la Violencia Familiar
“PROBLEMA MULTICAUSAL”
 El consumo del alcohol y otras
drogas
 Condiciones socioeconómicas

 El hacinamiento

 Desempleo

 Bajo Nivel de Escolaridad

 Etc. Etc. Etc.

MODELO ECOLOGICO DE LOS FACTORES
RELACIONADOS CON EL ABUSO DEL
COMPAÑERO
 Violencia contra la mujer a
través del ciclo de la vida
“condicionamiento social”:

 Pre – natal.

 Infancia.

 Niñez.
 Adolescencia
y vida adulta.

 Vejez
Fases del Ciclo de la Violencia

1. Aumento de tensión:
Se comienza con reclamos y quejas, a ellos se van
añadiendo palabras soeces, haciéndose las
situaciones más frecuentes y de mayor dificultad.

2. Explosión:
Es la más corta de las tres fases y consiste en la
descarga de las tensiones acumuladas.

3. Reconciliación o luna de miel:

Caracterizada por la actitud de arrepentimiento del
agresor. También en esta fase la mujer puede
sentirse culpable creyendo haber contribuido a la
explosión violenta.
 Ciclo de la Violencia

Explosión

Acumulación
de Tensión Reconciliación
¿QUE HACER?
 Rescatar la autoestima y empoderar a las
mujeres.
 Sociedad más sensibilizada.
 Proveedores de servicios sensibilizados,
capacitados, entrenados y actualizados para
detección oportuna e intervención profesional
en equipos multidiciplinario.
 Instituciones públicas y privadas con trabajo
coordinado a traves de “sistemas envarados
– redes sociales”.
 Comunidad y líderes comprometidos en que
la violencia familiar es un problema de salud
pública”.
 Voluntad politica del Estado en la
intervención intersectorial: MIMDES –MINSA –
MINJUS – MININTER - MINEDU.(PNCVSY VF),
con efectivo enfoque de Derechos humanos,
perspectiva de género, Transversalidad e
integralidad.
Experiencia INPPARES
 Proyecto regional IPPF/RHO. Hoy
programa de VBG. Con instrumentos de
detección.
 Estrategias de sensibilización personal de
la institución y proveedores de servicio a
nivel nacional.
 Capacitación y entrenamiento permanente
para detección oportuna, valoración de
riesgo, intervención de crisis, plan de
seguridad, empoderamiento de redes o
sistemas embarados (alianzas
estrategicas públicas y privadas)
PREGUNTAS A RESPONDER:

 ¿CÓMO ABORDAR EL
PROBLEMA DE VIOLENCIA?
 ¿QUÉ PREGUNTAS HACER ?
 ¿QUÉ PREGUNTAS NO
HACER?
 ¿CÓMO DERIVAR?
 ABORDAJE Y ENTREVISTA INICIAL

 Identificar
la relación profesional-
usuaria como un espacio especial
en la medida que la persona es
escuchada en sus sentimientos,
emociones y vivencias.
 ABORDAJE E ENTREVISTA
INICIAL
REQUISITOS
 Ambiente de calidez y respeto: Empatía
 Tiempo

 Capacidad de escuchar
 Confidencialidad

 Incorporar la perspectiva de la usuaria.

 Trabajo en equipo.
ABORDAJE Y ENTREVISTA
Entrevista Inicial :

INICIAL
Dos momentos:
MOMENTO 1

 Libertad para la expresión de

emociones (Catársis).

MOMENTO 2
Reforzar lo positivo
Preguntar lo necesario
Llenar ficha de detección, de
acuerdo a protocolo MINSA.
 Indicadores Físicos
 Patrón de lesiones:
- cabeza, cuello, cara, tórax, mamas.
- extremidades: manos, antebrazos, piernas,
pies, mamas y abdomen (embarazada).
 Fracturas, luxaciones.
 Laceraciones, contusiones (en diferente estado
de cicatrización).
 Lesiones múltiples.
 Indicadores Físicos

 Mordeduras, quemaduras o marcas de

estrangulamiento.
 Lesiones permanentes a la vista
 Lesiones dentales.
 Lesiones internas (conmoción cerebral,
daños en el bazo o riñones).
 Dolor de estómago, pecho o zona
pélvica.
 Indicadores Físicos
 Daño neurológico.
 Historial de propensión a sufrir
accidentes.
 Dolores crónicos de cuello, espalda
y cabeza. (somatizaciones)
 Entumecimiento y mareo.
 Molestia física recurrente.
 Indicadores Físicos
 Anemia y desnutrición.
 Alteraciones alimentarias.
 Asma.
 Síndrome de colón irritable.
 Conductas nocivas (abuso de
alcohol, drogas, tabaquismo, sexo
sin protección).
 Discapacidad.
 Indicadores Sexuales:
 Lesión o infección anal, vaginal o
pélvica, incluido ETS/VIH.

 Hemorragia vaginal, contusiones,

hematomas y/o desgarro de genitales
externos o región anal.

 Lesiones genitales, en el pecho o

abdomen de la mujer embarazada.
 Indicadores Sexuales:

 Amenazas de aborto/ aborto

espontáneo/ parto prematuro.

 Embarazo no deseado.
 Emocionales y Psicológicos
 Postura de derrota, fracaso.
 Rostro endurecido.
 Mirada perdida, o fija, triste.
 Resentimiento.
 Sentimientos de culpa.
 Inseguridad.
 Cansancio.
 Ataques de ansiedad.
 Dolor de cabeza.
 Depresión y frecuentes ataques de
llanto.
Estado emocional

 Evaluación de la Autoestima
 Afecto
 Comunicación
 Diferenciación
 Dependencia emocional
 Sentimientos encontrados
 Necesidades de control
Evaluacion familiar

 Socialización
 Modelo parental
 Experiencia temprana de maltrato
 Violencia entre padres
 Consumo de alcohol y drogas
 Efectos a Largo Plazo en Casos de
Abuso Prolongado
 Desorden alimenticio.
 Ansiedad y ataques de pánico.
 Desorientación temporal,
“espejismos”.
 Tendencias suicidas o Homicidas.
 Incapacidad de tomar decisiones
respecto a sí misma y sus hijos.
 Torpeza general.
 Efectos a Largo Plazo en Casos
de
Abuso Prolongado
 Depresión.
 Confusión.
 Graves alteraciones en el sueño, pesadillas.
 Inestabilidad en sus estados de humor.
 Falta de respuesta a la medicación
psicotrópica.
 Necesidad de una repetida y urgente admisión
médica.
 Problemas somáticos.
 Estrategias de Promoción, Prevención
y Atención y Recuperación de la Salud con
relación a la Violencia Familiar

 La prevención y atención a la violencia puede ser

incorporada a los protocolos ya existentes en
una institución.
 Todos los prestatarios pueden dar una primera
respuesta ante una persona afectada.
 La invisibilidad de la violencia familiar
contribuye a su legitimación.
 Participación Multisectorial y
Multidisciplinaria

 Atención Integral y multidisciplinaria

 Conocimiento de la red institucional:

Médicos, enfermería, psicología,
trabajadora social, abogados,
rehabilitadores, etc.

 Conocimiento de la Red
extrainstitucional de atención.
GRACIAS!