UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS

GONZAGA DE ICA

CONTROL
PRENATAL

Mg. MARÍA ROJAS DE

DE LA CRUZ
 CONTROL PRENATAL

• Es el conjunto de actividades y
procedimientos sistemáticos y
periódicos que permiten la
vigilancia adecuada de la
evolución del embarazo, para
disminuir la morbimortalidad
materno perinatal
 OBJETIVOS DEL CONTROL PRENATAL

Brindar Prevenir, Aliviar

contenidos diagnosticar Preparación
educativos Vigilar el molestias y
para la salud y tratar las crecimiento y síntomas física y
de la madre, complicacio la vitalidad menores mental para
la familia y la nes del fetal. asociados al el parto.
embarazo embarazo
crianza.
REQUISITOS DEL CONTROL PRENATAL

PRECOZ

AMPLIA PERIÓDICO
COBERTURA

COMPLETO
 PRECOZ
• Para que se cumpla con esta
condición es preciso iniciar la
consulta desde el momento en que
la mujer sospecha la gestación,
pero como esto casi nunca se logra,
se acepta como precoz una
atención prenatal que se realice en
el primer trimestre del embarazo
 OMS = 5 CPN
PERIODICO MINSA = 6 CPN

1 , en el
2, en los 8 – 9 primer
meses trimestre

PERIÓDICO

2, en los 7 - 8 1, en el segundo
meses trimestre
Total 13 controles
 Se considera
como mínimo
6 atenciones
prenatales
Dos
La sexta
atenciones
entre las 37
antes de las
a 40 semanas
22 semanas

La quinta La tercera
entre las 33 entre las 22
a 35 semanas a 24 semanas

La cuarta
entre las 27
a 29 semanas
 COMPLETO
Considerar a la gestante
como un ser
biopsicosocial que
requiere la atención de Las atenciones realizadas deben
un equipo garantizar el cumplimiento
multidisciplinario efectivo de , protección,
recuperación y rehabilitación de
la salud

Tiene que abarcar tanto el aspecto

general como el gineco-obstétrico

Detectar factores de riesgo para

prevenir las complicaciones
AMPLIA COBERTURA

Cuando se realiza la atención

pre natal tratando de lograr la
mayor cobertura de las
gestantes, para lograr así la
disminución de la
morbimortalidad materno
perinatal
 TECNOLOGÍAS PERINATALES

• Historia clínica perinatal base.

• Carnet perinatal base.
• Cinta obstétrica.
• Gesto grama de bolsillo
• Gesto grama mural.
• Estetoscopio fetal ilustrado
(pinard)
• Partograma
• Dilatómetro
TECNOLOGÍAS
PERINATALES
 DETERMINAR EL RIESGO
OBSTETRICO

EDAD

PARIDAD

PERIODO INTERGENESICO

MALA HISTORIA OBSTETRICA

EDAD MENOR DE 15 AÑOS
EDAD : MAYOR DE 35 AÑOS.
PARIDAD : NULIPARA
PARIDAD : MÁS DE 3 HIJOS
 PERIODO INTERGENESICO
• CORTO: MENOS DE 2 AÑOS

• LARGO: MAYOR DE 7AÑOS

 MALA HISTORIA OBSTETRICA

o ABORTOS
o OBITOS FETALES
o PLACENTA PREVIA
o CESAREA ANTERIOR
o PRE ECLAMPSIA
o PARTO PREMATURO
o RPM
o PARTO COMPLICADOS
o HEMORRAGIAS
 PRIMERA CONSULTA

Confirmar el embarazo

Se
efectuara
tan pronto Que la evaluación de la edad
como sea gestacional sea más exacta
posible
para
Detectar precozmente
(factores de riesgo obstétrico).
 LA HISTORIA CLÍNICA
A ANAMNESIS

•Filiación: nombre y apellido, edad, domicilio,

ocupación, estado civil, idioma , grado de instrucción,
nombre y edad del marido, ocupación.

•Antecedentes familiares

•Antecedentes Personales generales:

socioeconómicos, ginecológicos, quirúrgicos,
hábitos, etc.

•Antecedentes obstétricos: nº de embarazos

previos, paridad, características de embarazo
previos.
 INSPECCIÓN
• xx

Es la evaluación física que

se le realiza a la usuaria con
fines diagnósticos, atención
directa según normas , y de
referencia oportuna

Vigilancia del crecimiento y

de la vitalidad fetal
Detección de
complicaciones y signos de
peligro
Evaluación de riesgo del
embarazo
 B .- EXAMEN FISICO GENERAL

SIGNOS VITALES EN LA GESTANTE

PRESIÓN ARTERIAL :sí hubiera un aumento de más de 30 mmhg en la sistólica o 15

mmhg en diastólica en relación al iniciar considerar manejo de pre eclampsia
PULSO : aumenta gradualmente durante el embarazo
TEMPERATURA : puede indicar problemas infecciosos
RESPIRACIÓN : puede indicar problemas respiratorios
TALLA : medir a la gestante sin calzado y utilización de tallimetro
 PESO : pesar a la gestante en cada visita, una ganancia mayor o menor debe ser
motivo de observación estricto
 DETERMINAR FPP
♥ REGLA DE WAHL : al primer día de la
última menstruación se le agregan diez y se
retroceden 3 meses.

♥ REGLA DE NAEGELE : al primer día FUM

se le agrega 7 días y se disminuye 3 meses.

♥ REGLA DE PINARD . al ultimo día de la

menstruación se agrega 10 días y se
retrocede 3 meses
 DETERMINAR EDAD GESTACIONAL

• GESTOGRAMA

• ALTURA UTERINA

• PERCEPCION DE LOS MOVIMIENTOS FETALES (PRIMÍPARAS 19 SS,

MULTÍPARAS 17 SS )

• BIOMETRIA FETAL POR ECOGRAFIA

PALPACION

EXPLORACIÓN ESTATICA
OBSTÉTRICA FETAL
 MENSURACIÓN
• MEDIR LA ALTURA UTERINA
MEDIR LA ALTURA UTERINA

Utilizar cinta
obstétrica flexible
 CALCULAR EL PONDERADO FETAL

♥ REGLA DE JOHNSON :
PF: (AU – n) 155 +/- 100
N= - 11 , si la presentación esta
encajada
N = - 12 , la presentación aún no esta
encajada
MANIOBRAS DE
LEOPOLD
La frecuencia cardíaca
fetal basal oscila entre
120 y 160 latidos por
minuto;1

AUSCULTACIÓN FETAL

Taquicardia fetal cuando

ésta pasa de 160 X minuto
Bradicardia fetal , cuando la
frecuencia está por debajo de
120 latidos por minuto
 EXAMENES DE LABORATORIO DE RUTINA

• HEMOGLOBINA

• VDRL

• GLICEMIA

• GRUPO SANGUINEO Y FACTOR RH

• PRUEBA RÁPIDA DE SÍFILIS Y VIH

• EXAMEN COMPLETO DE ORINA

 ACCIONES DIRIGIDAS A LA MUJER GESTANTE
CONTROL PRENATAL
Dosis de sulfato ferroso mas ácido
fólico
Inmunización con toxoide tetánico (2
dosis)
Control del cáncer femenino
(Papanicolaou y examen de mamas )
Control de las enfermedades de
transmisión sexual
Conserjerías ( signos de alarma, plan
individualizado para el parto)
Nutrición y cuidado neonatales
(lactancia materna )
Derechos legales : licencia
descanso (6 semanas antes –34
semanas )
Consejería sobre (orientación sexual
y planificación familiar )
Psicoprofilaxis (6 clases Minsa, + 2
= 8 clases –Essalud
 SIGNOS DE ALARMA
NAUSEAS Y VOMITOS PERDIDA DE SANGRE O LIQUIDO
INTENSOS POR LA VAGINA
 SIGNOS DE ALARMA
DOLOR Y CONTRACCIONES ANTES DE
DOLOR DE CABEZA
LAS 37 SEMANAS
 SIGNOS DE ALARMA
HINCHAZON DE PIES MANOS Y AUMENTO EXAGERADO DE PESO
CARA
 HIGIENE Y HABITO EN EL EMBARAZO
• REPOSO Y SUEÑO • TABACO Y ALCOHOL
Dormir 8 horas Contraindicado

• ACTIVIDAD SEXUAL • EJERCICIOS

No esta contraindicado
Evitar ejercicios bruscos
 HIGIENE Y HABITO EN EL EMBARAZO
• PSICOPROFILAXIS :
VIAJES :
Prepara para un parto sin dolor y temor
Evitar en los últimos 6 semanas

PEZONES:
No usar cremas, lociones
• VESTIDO
• Holgada, medias sin ligas
GRACIAS