Dental Side Teaching

MAHKOTA JAKET AKRILIK

Oleh :
Fitriyani Nasution
(0601136070)
 KASUS
• Seorang pasien laki2
b‘usia 24 thn b'domisili di
Sario, dtg ke klinik RSGM
PSKG UNSRAT dgn
keluhan ingin merawat gigi
depan atas sebelah kanan
yg sudah berlubang.
• Riwayat gigi terlibat :
Pasien menyadari adanya lubang pd gigi
tsb sejak 9 thn yg lalu.
• Gejala Subyektif :
Rasa Sakit  tidak ada
• Pemeriksaan Obyektif :
Gigi karies media di bagian incisal dan
mesial, gingiva di sekitar gigi normal,
perkusi (-), tekanan (-), palpasi (-)
• Tes Vitalitas :
Tes Thermal  bereaksi terhadap dingin
(gigi masih vital)
• Diagnosis Kinik : Pulpitis Reversibel
• Rencana Perawatan : Mahkota Jaket
Akrilik
• Foto keadaan gigi sebelum perawatan :

• Gambar Keadaan Gigi (secara skematis) :

D M
Prognosis : Alat dan Bahan :

baik, karena • Masker, Hanscoen, penutup dada • Kapas + Alkohol 70%

(celemek)
belum ada • Cotton Roll dan Cotton Pellet
• Diagnostik Set (Kaca Mulut,
• Shade Guide (Kharisma)
keluhan Sonde, Eskavator, Pinset)
• Penahan Rahang
nyeri • Nierbekken
• Dental Floss
• Contra Angle Handpiece (Low
spontan. Speed & High Speed) • GIC Tipe I
• Mata Bur Low-Speed (round dan • Zinc Phospate Cement
fissure bur diamond) • Sendok Cetak No.2 dan Sendok
• Mata Bur High-Speed (round dan Cetak Partial
fissure bur diamond, small wheel • Bahan Cetak Elastomer (Double
dan fine finishing bur) Impression), Putty Type dan Light
• Spatula Semen Body merk Esaflex
• Cement Stopper • Bahan Cetak Alginat
• Glass Lab • Gips Biru (Gipsum Tipe III) +
Gips Merah (Gipsum Tipe IV)
• Dappen Glass
• Mahkota Sementara
• Plastic Filling Instrument dari
bahan Plastik
 Tahap Perawatan
• Pengisian Kartu Status (selesai)
• Pemilihan Warna Gigi
• Warna gigi dengan Shade Guide Kharisma : A3
• Preparasi Gigi
• Sebelum preparasi dimulai, anestesi infiltrasi area gigi 13.
• Pembersihan jar. karies  eskavator.
• (-) bag. insisal  small wheel diamond bur sudut 45˚
sebesar 1,5 – 2 mm.
• (-) bag. proksimal  fissure-tappered diamond bur
berdiameter 0,8-1,0 mm  sudut 6o.
• (-) bag labial  fissure-tappered diamond bur  kedalaman
0,7-1,0 mm.
(-) bag palatal dgn tahapan sbb :
• (-) email di daerah cingulum sampai
• Labial → masuk sulcus
cervikal fissure-tappered diamond bur
gingival, palatal → tepat pada
→ daerah cingulum ke servikal
margin gingiva
bentuknya sejajar
• Preparasi pundak pd bag.
• (-) cingulum ke C  diamond bur
proksmimal membentuk sudut
bentuk buah pear → b’bentuk konveks
2 – 3 o t’hadap garis vertikal.
sesuai miniatur bentuk asli.
(-) bag. servikal (preparasi Thp akhir yi penyelesaian
pundak), dengan cara : (Toilet Form).
• Masuk ke subgingival 1 mm  fissure
• Line angle ditumpulkan,
diamond bur
dipoles dengan sand paper
• Bag labial dan palatal dibuat tegas disc dan petroleum jely.
bentuknya, dgn lebar 0,7-1,0 mm,
sudut 85-90o (ideal), dan b’bentuk
square
• Pencetakan Pendahuluan
• Penatalaksanaannya yi :
• RA & RB pasien dicetak 
dgn bantuan pinset,
alginat dicor  gypsum
benang retraksi terlebih
tipe III. Dari model
dahulu direndam dlm
diperiksa batas2 preparasi
dappen glass yg berisi
gigi 13. Apabila ada bag gi2
cairan adrenalin
yg >> / ≠sejajar 
benang retraksi ditekan
kunjungan dip’baiki.
secara hati2 ke dlm
sulkus gingival  plastic
• Retraksi Gingiva filling instrument
• Jika preparasi mahkota (berujung datar). Setelah
jaket sudah baik  retraksi 3-5 menit, benang
gingiva. retraksi dikeluarkan dari
dlm sulkus.
 Pencetakan Gigi
• Dilakukan pembersihan menyeluruh pada kavitas.
Proses pencetakan  teknik mencetak double impression.
Tahap pencetakan dilakukan 2 X dgn menekan sendok
cetak yg telah diberi bahan cetak pd gigi. Cetakan
kavitas dan lengkung gigi (RA)  bahan cetak
elastomer, sedangkan (RB) dicetak  alginat.
• Tahap I, bahan cetak putty type diaduk  diletakkan
pada sendok cetak  ke dalam mulut pasien (RA) dan
ditunggu sampai setting  dikeluarkan dr dlm mulut.
• Tahap II, bahan cetak light body type diaduk
kedituangkan di atas hasil cetakan yg jenis putty type
tadi (RA). Lalu dicetakkan kembali ke dlm mulut pasien
 sendok cetak dikeluarkan dr mulut dgn hati2.
• Pembuatan Die dan Model Kerja
Hasil cetakan tadi  dicor  gipsum
tipe IV pada RA & gipsum tipe III RB
 model kerja dan die
• Pembuatan Catatan Gigitan
dilakukan dgn menuntun pasien
menggigit (oklusi sentrik) 2 lapis
lempeng malam merah yang
diantaranya diberi selapis kain kasa.
• Pemasangan Mahkota Sementara
Gigi yg telah dipreparasi tadi, ditutup
 mahkota sementara yg sebelumnya
telah disediakan operator sesuai
ukuran gigi pasien. Mahkota
sementara disementasi menggunakan
Zinc Phospate Cement.
• Proses Pembuatan
Model kerja akan dikirim ke Dental
Lab u/ proses pembuatan mahkota
jaket akrilik.
• Tahap Pasang Coba Mahkota Jaket
Setelah mahkota jaket akrilik selesai
dibuat  pasang coba mahkota jaket
tersebut.Tapi sebelumnya, mahkota
sementara dibongkar.
• Tahap Sementasi
- Semen yang akan digunakan GIC
tipe I.
- Tekniknya adalah sebagai berikut :
1. Gigi diisolasi
2. Aplikasi dentin conditioner pada
permukaan gigi yang telah
dipreparasi. Diamkan selama ± 10
detik  bilas dgn kapas yang telah
dibasahi aquades keringkan dgn
kapas.
3. Mahkota jaket akrilik dibersihkan dan
dikeringkan
4. Semen dicampur sesuai instruksi
pemakaian
• Semen diaplikasikan ke
permukaan gigi yg telah
dipreparasi & mahkota jaket
• Mahkota jaket didudukkan pd
tempatnya secara perlahan2 
ditekan ± 1 menit, bersihkan >>
semen  eskavator
• Sisa semen yg berada di daerah
tersembunyi (proksimal)
dihilangkan benang gigi
(dental floss).
• Instruksikan pasien u/ menggigit
cotton roll s ± 7 menit
• Diperiksa kembali kondisi
mahkota jaket akrilik pd gi2
oklusi serta artikulasi pasien.
• Kontrol
Kontrol dilakukan 2-3 minggu
kemudian setelah pemasangan
mahkota jaket akrilik. Pada
saat pasien datang kontrol
dilakukan pemeriksaan oklusi
dan tepi mahkota jaket serta
dianamnesa kembali, tanyakan
pada pasien apa ada keluhan
selama ia memakai mahkota
jaket akrilik tersebut.
Terima
kasih