RELACIÓN MEDICO

PACIENTE
TORRES RAMIREZ MONSERRAT CLARA
RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO DE MEDICINA FAMILIAR
 DEFINICION

Esta relación
puede influir en el
curso de la
Es una relación enfermedad y en
interpersonal de la eficacia del
tipo profesional tratamiento
Es la interacción que sirve de base
que se establece a la gestión de
entre el médico y salud
el paciente
durante el curso
de la
enfermedad.
El éxito de cualquier entrevista
clínica depende de la calidad
de la comunicación médico-
paciente.
 Desarrollo científico

Relación médico-paciente

Al constituirse la medicina científica, más centrada en la

enfermedad y en los medios diagnósticos y terapéuticos,
que en el mismo paciente, se incrementó la distancia del
paciente respecto del médico
Conducta del paciente
 Busca ayuda para mejorar su salud
 Temor o ansiedad

Conducta Médica
 Saludo afable y respetuoso
 Trato amable
 Atención
 Ajuste de la comunicación del médico al nivel del paciente
Teoría de la comunicación
RELACION MEDICO PACIENTE

Verbal Comunicación No Verbal

Escuchar activamente

Requisito para Para mantenerla Refuerza que la

mantener la en un nivel comunicación y
comunicación afectivo que el sentido
en los planos permitiera humanístico del
verbal y no comprender el médico son
verbal verdadero cualidades muy
significado de la valoradas por el
enfermedad paciente
para el paciente,
y la expresión
abierta de sus
sentimientos
Las cuestiones lingüísticas son esenciales en el
acto médico. Para garantizar una correcta
descodificación es preciso que

Mensajes Realizar
Conversación
didácticos y comprobaciones
estructurada y
comprensibles; sistemáticas de
con objetivos
claros, concisos la correcta
precisos.
y sencillos. descodificación
 Importancia
La falta de intercambio de información entre el médico y
paciente, de comprensión en el diagnóstico y la incomprensión
del tratamiento indicado, ocasionan la falta de adherencia
terapéutica por parte del paciente.

• Una de las mayores necesidades del paciente es ser entendido y conocido.

Si el médico practica una buena comunicación, existe un

elevado nivel de satisfacción de los usuarios con su forma de
entrevistar y su forma de proporcionar información.
 El uso efectivo de habilidades
comunicacionales realizado por
los médicos en el ámbito clínico
beneficia tanto al profesional
como a sus pacientes.
 Cuatro modelos de comunicación

Modelo •Consiste en recolectar

de las tres información, responder a las
emociones de su paciente y
funciones educar e influenciar la
del conducta del paciente para
su mejor manejo.
médico
 Modelo • Dicho modelo implica primero considerar que
cada paciente es único

clínico • Segundo lugar que el médico debe tener

apertura hacia la expresión de sentimientos
del paciente.
centrado • Tercer lugar, considerar que se debe tener
actitud mental en el proceso de escuchar,
en el para captar las expresiones verbales y no
verbales del paciente, así como entender

paciente
que el trato de persona a persona se basa en
la confianza y el compromiso bilateral.
Modelo de
abordaje • a) Que la familia significa el contexto más
relevante que puede influir en la salud y la
sistémico enfermedad
• b) Deja de ser válida la ilusión de una díada
familiar en la atención médica, para convertirse en
un triángulo terapéutico conformado por el
para el médico, el paciente y la familia
• La mayoría de los desórdenes de salud son
cuidado la resultante de una interacción compleja
de múltiples factores y que el paciente se
del afecta a diferentes niveles
paciente
 • Parte del supuesto de que a partir del
conocimiento que el médico obtenga de
Modelo del sus propios sentimientos, puede otorgar
más poder a sus encuentros clínicos, sin
autoconocimiento embargo, el autoconocimiento no deberá
del médico significarse en un fin en sí mismo, sino servir
de medio para ser más acorde con la
experiencia del paciente
 En todos los modelos se
aprecia la importancia de
interrelacionarse
adecuadamente con el
paciente, lo cual requiere
una buena capacitación
del clínico en habilidades
comunicativas para el mejor
manejo de esos fenómenos
identificados y que pueden
suscitarse en su trabajo
cotidiano con sus pacientes.
Comunicación efectiva

 Asegura una interacción.

 Hay intercambio y “feedback”
 Hay oportunidades para intercambiar preguntas y respuestas,
clarificaciones, etc.
 Para establecer un terreno en común, mutuamente entendido, se
requiere interacción.
 Reduce la incertidumbre innecesaria.
 La incertidumbre distrae la atención e interfiere con la precisión, la
eficiencia y la relación.
 Requiere planificación, basada en los resultados que se pretende
conseguir.
 La efectividad sólo se puede determinar en el contexto de los
resultados que el médico y/o el paciente estén tratando de
alcanzar.
 Demuestra dinamismo, lo que significa que el médico debe
reaccionar frente a la conducta del paciente.
 Implica flexibilidad y requiere que el médico desarrolle un
repertorio de habilidades que le permitan aproximarse en forma
diferente a los distintos pacientes o bien al mismo paciente pero en
diferentes circunstancias.
 La repetición, la reiteración, el feedback, son elementos esenciales
de una comunicación efectiva.
Los principios básicos que caracterizan
la comunicación efectiva
 Comunicación centrada en el
paciente

Esta relación se traducirá

Que la experiencia de su
Puede lograr que el en una mayor
enfermedad ha sido
paciente perciba haber recuperación del estado
explorada, y que su nivel
encontrado puntos de salud del paciente
de molestias y
comunes de acuerdo con mejor recuperación
preocupación han sido
con su médico. de sus molestias y
evaluadas.
preocupaciones,
Dimensiones de la atención
El respeto a los valores del paciente

Coordinación de la atención

La comunicación con los proveedores

La mejora de la comodidad física

Apoyo emocional

La gestión de las transiciones de cuidado.

Metas de la comunicación médica
 La comunicación no sólo debe servir para obtener
información que el médico necesita en el cumplimiento de
sus funciones, debe emplearse también para que el
paciente se sienta escuchado, para comprender
enteramente el significado de su enfermedad y para que se
sienta copartícipe de su atención.

 Corresponde al médico familiar identificar desde su práctica

diaria, sus propias dificultades y reflexivamente transformarlas
para poder incidir positivamente en el cuidado de la salud
de sus pacientes.
BIBLIOGRAFIA

 A patient-centered view of the clinician-patient relationship. Tom

Delbanco, MD. Margaret Gerteis, PhD. UpToDate. 16 de Sep de 2015.
 Importancia de la comunicación médico-paciente en medicina familiar.
Artículo de Revisión .Hernández-Torres I, Fernández-Ortega MA, Irigoyen-
Coria A. Facultad de Medicina. UNAM. 27-04-06
 La comunicación médico-paciente: ¿Cuáles son las habilidades efectivas?
PHILIPPA MOORE1,2, GRICELDA GÓMEZ1,3,a, SUZANNE KURTZ4,b, ALEX
VARGAS1, Rev Med Chile 2010;

 MEDICINA INDIVIDUALIZADA. Dra. Sagrario Bustabad. Hospital Universitario

de Canarias. 2006