SISTEMA VENOSO

Las venas son vasos sanguíneos de paredes finas y

preparadas para soportar baja presión a través de los
cuales la sangre retorna al corazón.

Particularidades de las venas

*Colapsables ( cuando se seccionan )
*El sistema superficial no presenta contraparte arterial.
*Venas periféricas dobles.
*Contienen la gran mayoría de sangre corporal (70%).
*Componente hidrostático mayor que el dinámico.
**Flujo sanguíneo irregular y dependiente de múltiples factores.
*Presencia de sinusoides venosos en músculos de la pantorrilla.
*Presencia de válvulas en algunas
*Las venas no tienen lámina elástica interna o externa que se encuentra en las arterias.
División de los sistemas venosos
Se pueden considerar tres sistemas venosos: el sistema pulmonar, el
sistema general (o sistémico) y el sistema porta.
 Venas del sistema general: Por las venas de la circulación
sistémica o general circula la sangre pobre en oxígeno desde los
capilares o microcirculación sanguínea de los tejidos a la parte
derecha del corazón.
 Sistema pulmonar: Por las venas de la circulación pulmonar circula
la sangre oxigenada de los pulmones hacia la parte izquierda del
corazón.
 Sistema porta: Por las venas de los sistemas porta circula sangre
de un sistema capilar a otro sistema capilar. Existen dos tipos:
• Sistema porta hepático
• Sistema porta hipofisario
Normalmente, cada vena está asociada
con una arteria, a menudo con el mismo
nombre (aunque a veces hay
diferencias: por ejemplo, las arterias
carótidas están asociadas con las venas
yugulares). Los nombres de las
principales venas son:
 Vena yugular.
 Vena subclavia.
 Venas coronarias.
 Vena cava superior (VCS)
e inferior (VCI).
 Venas pulmonares.
 Vena renal.
 Vena femoral.
 Vena safena mayor y menor.
 FUNCIONES DE LAS VENAS

• Permite las vías de paso para el flujo de sangre

• Aumentan y disminuyen su tamaño.
• Almacenan sangre en cantidades pequeñas.
• Mantiene la sangre disponible para cuando se la necesite.
• Impulsa la sangre mediante la “bomba venosa” regulando así
el gasto cardiaco.
 PRESIONES VENOSAS

PRESIÓN VENOSA CENTRAL O EN LA AURÍCULA

DERECHA

PRESIONES VENOSAS PERIFÉRICAS

 PRESIÓN VENOSA CENTRAL O EN LA
AURÍCULA DERECHA

Capacidad del corazón de

bombear la sangre hacia el
exterior de la aurícula y
Regulada ventrículo derechos hacia los
Presión en la pulmones.
aurícula derecha EQUILIBRIO
por
Tendencia de la sangre de
fluir desde las venas
periféricas hacia la aurícula
derecha.
Si el corazón derecho bombea con fuerza

Presión en la aurícula derecha

Factores que aumentan la presión en la aurícula derecha:

 Aumento de volumen de sangre

 Aumento del tono de los grandes vasos en todo el organismo
 Incremento de las presiones venosas periféricas
 Dilatación de las arteriolas, lo que disminuye la resistencia periférica y permite que el flujo
de sangre entre las arterias y las venas sea más rápido.

Cualquier factor que altere la presión de la aurícula derecha suele

modificar la presión venosa en cualquier parte del cuerpo.
Presión normal en la aurícula derecha es de 0mmhg,
igual a la presión atmosférica en todo el organismo.

Puede aumentar hasta 20 o 30 mmHg en las siguientes

condiciones anormales:
 Insuficiencia cardiaca grave.
 Después de una transfusión masiva de sangre.

Límite inferior de la presión en la aurícula derecha es: -3 a

-5 mmHg.
 Después de una hemorragia grave, hay un gran
descenso del flujo sanguíneo y la presión de la aurícula
derecha alcanza los valores ya mencionados.
LA MAYORÍA DE LAS VENAS QUE ENTRAN EN EL TÓRAX ESTAN
COMPRIMIDAS EN MUCHOS PUNTOS, LO QUE CAUSA UN
OBSTÁCULO AL FLUJO.
Debido a la presión intraabdominal y a la compresión de algunos
órganos hacia las venas, estas se ven colapsadas en un estado de
ovoide. por este motivo las venas periféricas en una persona de
cúbito es entre 4 y 6 mmHg mayor que la presión en la aurícula
derecha.
EFECTO DE LA PRESIÓN ELEVADA EN LA A.D SOBRE LA PRESIÓN VENOSA
PERIFÉRICA
Cuando la presión de la aurícula derecha aumenta por encima
de su valor normal, la sangre comienza a volver a las venas
grandes. Este retorno aumenta el tamaño de estas ultimas y los
puntos de colapso se abren cuando la presión en la aurícula
derecha aumenta por encima de 4 y 6 mmHg. Se produce el
aumento de la presión periférica en las extremidades y en todo el
cuerpo.

EFECTO DE LA PRESIÓN INTRAABDOMINAL SOBRE LAS PRESIONES

VENOSAS DE LAS PIERNAS.

Presion de la cavidad abdominal: 6mmHg y puede aumentar

hasta 15 o 30 mmHg ( embarazo, tumores grandes, obesidad
abdominal o ascitis).
si aumenta la presión intraabdominal aumenta: la presión de las
piernas debe incrementarse por encima de la presión abdominal.
 EFECTO DE LA PRESIÓN GRAVITACIONAL
SOBRE LA PRESIÓN VENOSA

Cuando una persona está en bipedestación la presión del a

aurícula derecha se mantiene en torno a 0 mmHg porque el
corazón bombea en las arterias cualquier exceso de sangre
• Presión en el pie de un adulto: 90mmhg

En las venas de los brazos la presión a nivel de la costilla

superior es. 6mmHg, debido a la compresión de la vena
subclavia.
Las venas del cuello de una persona de pie se colapsan casi por
completo , debido a la presión atmosférica que hay fuera del
cuello. Este colapso hace que las venas se mantenga en cero.
Las venas del interior del cráneo se encuentra dentro de una
cámara no colapsable (cavidad craneal). La presión venosa del
seno sagital de la parte superior del cráneo es: -10mmHg
(aspiración).
 VÁLVULAS VENOSAS Y BOMBA VENOSA:
EFECTO SOBRE LA PRESIÓN VENOSA.

 AL MOVER LAS PIERNAS CAUSAMOS TENSIÓN EN

LOS MÚSCULOS UBICADOS EN ESE LUGAR
CAUSANDO LA COMPRESION DE LAS VENAS DE
LOS MÚSCULOS( EXPULSA LA SANGRE FUERA DEL
TERRITORIO).

 CADA VEZ QUE UNA PERSONA MUEVA LAS PIERNAS,

SE EMPUJA UNA DETERMINADA CANTIDAD DE
SANGRE VENOSA HACIA EL CORAZÓN, ESTO SE LLAMA
“BOMBA VENOSA” O “BOMBA MUSCULAR”( MANTIENE
LA PRESION DE LOS PIES POR DEBAJO DE 20MMHG) Y
DISMINUYE LA PRESIÓN VENOSA.
• Si las válvulas del sistema venoso se vuelven incompetentes o se destruyen,
también disminuye la eficacia de la bomba venosa.

• El estiramiento de las venas aumenta su superficie transversal, pero las

valvas de las válvulas no aumentan de tamaño, por lo que ya no se pueden
cerrar completamente. Cuando esto sucede, la presión de las venas de las
piernas aumenta en gran medida por el fracaso de la bomba venosa, lo que
además aumenta el tamaño de las venas y, finalmente, destruye
completamente todas las válvulas. Es decir, la persona desarrolla «venas
varicosas» que se caracterizan por protrusiones bulbosas de gran tamaño de
las venas situadas debajo de la piel por toda la pierna, en particular en su
parte inferior.

• Si una persona con venas varicosas se mantiene de pie durante más de unos
minutos sus presiones venosa y capilar serán muy altas y se provocará la
pérdida de líquidos desde los capilares, con edema constante de las piernas.
 DETERMINACIÓN DIRECTA DE LA PRESIÓN
VENOSA Y DE LA PRESIÓN EN LA AURÍCULA
DERECHA.

La presión venosa se puede medir introduciendo una aguja directamente en

la vena y se conecta a un registrador de presión.
El único medio que permite medir con exactitud la presión en la aurícula
derecha es insertando un catéter a través de las venas periféricas hasta esa
cámara.
 Las venas funcionan como reservorios de sangre debido a su
distensibilidad.
Se dice que contiene mas del 60% de la sangre.

Ejemplo: Cuando la sangre sale del organismo y la presión

arterial comienza a caer, se activan señales nerviosas desde los
senos carotídeos y otras zonas de la circulación sensibles a la
presión, como se comenta en el capítulo 18. A su vez, estas
señales provocan otras señales nerviosas cerebrales y la médula
espinal, principalmente a través de los nervios simpáticos hacia
las venas, provocando su constricción y acaparando gran parte
del efecto provocado en el sistema circulatorio por la pérdida de
sangre.
 RESERVORIOS SANGUINEOS
ESPECÍFICOS

1) EL BAZO: Libera hasta 100ml de sangre.

2) EL HÍGADO: Libera varios cientos mililitros de sangre.
3) VENAS ABDOMINALES GRANDES : Contribuyen con 300ml de sangre.
4) PLEXOS VENOSOS SITUADOS BAJO LA PIEL: Libera cientos mililitros
de sangre.
5) EL CORAZÓN: Libera 50-100ml de sangre.
6) PULMONES: 100-200ml de sangre.