EL SISTEMA FAMILIAR Y

SU RELACION CON LA
SALUD Y LA
ENFERMEDAD

DR. ENRIQUE BOJORQUEZ GIRALDO

Profesor Principal - Facultad De Medicina - UNMSM
 EVOLUCION DEL ESTUDIO DE LA
CONDUCTA HUMANA

ANTES HOY
Centrado en el individuo Centrado en el sistema

Intrapsíquico Interaccional

¿Porqué? ¿Cómo?

Causas Modo

Determinismo lineal Circularidad

 SISTEMA FAMILIAR
BASES TEORICAS

1.- TEORIA GENERAL DE LOS SISTEMAS

2.- TEORIA CIBERNETICA

3.- TEORIA DE LA COMUNICACIÓN

TEORIA GENERAL DE LOS SISTEMAS
Fue formulada por Ludwig Von Bertalanfy. El plantea que
la ciencia moderna se caracteriza por la especialización
siempre creciente.
La ciencia esta escindida en innumerables disciplinas,
cada uno de ellas encapsulada en sus universos privados,
con pocas relaciones entre ellas.
A ello, sin embargo, se opone otro hecho: han surgido
problemas y concepciones similares en campos muy
distintos. Es el problema de la totalidad, de la interacción
dinámica y la organización.
Así, al estudiar cualquier ciencia es necesario resolver no
sólo partes y procesos aislados, sino problemas decisivos
hallados en la organización y orden que los unifican.
 Esta situación hizo legítimo pedir una teoría de
principios universales aplicables a los sistemas en
general; sin importar que sean de naturaleza física,
biológica o sociológica: esta es la TEORIA GENERAL
DE LOS SISTEMAS.
 Su tema es la formulación de principios válidos para
“sistemas” en general, sea cual fuere la naturaleza de sus
componentes y las relaciones entre ellas. De esta suerte,
es una ciencia general de la totalidad.
 De modo elaborado sería una disciplina lógico
-matemática, puramente formal en sí misma pero
aplicable a las varias ciencias empíricas; entre ellas las
ciencias de la conducta; y en particular en su aplicación
al estudio de la familia.
SISTEMA:
Conjunto de objetos, así como de relaciones entre
objetos y entre sus atributos, en la que los objetos son los
componentes o partes del sistema; los atributos son las
propiedades de los objetos y las relaciones mantienen
unido al sistema.
“Conjunto de objetos entre los cuales se dan relaciones
reciprocas”.
Se destaca la interacción y el orden con una finalidad.

TIPOS DE SISTEMAS
1.Sistemas cerrados: no hay intercambio con el medio.
2.Sistemas abiertos (que es el de los seres vivos): relación
permanente con su medio ambiente. Tienden hacia una
evolución constante y un orden estructural.
 PROPIEDADES DE LOS SISTEMAS
ABIERTOS
1. TOTALIDAD: Un sistema es un todo inseparable y
coherente; de tal modo que un cambio en una de las
partes influye en las demás partes y en el sistema total.

2. RETROALIMENTACION: Información acerca de un

efecto; o devolución de información que permite
mecanismos de regulación o control homeostático.

3. EQUIFINALIDAD: Idénticos resultados pueden tener

orígenes distintos; o lograrse por caminos diferentes;
porque lo decisivo es la naturaleza de la organización.
 TEORIA DE LA FAMILIA COMO
SISTEMA ABIERTO
Familia: Es un sistema abierto, constituido por un
conjunto de personas ligadas entre sí por reglas de
comportamiento y por funciones dinámicas, en constante
interacción entre sí e intercambio con el exterior.
Los lazos principales que definen una familia son:
Vínculos de afinidad: derivados de un vínculo
reconocido socialmente, el matrimonio.
Vínculos de consanguinidad: la filiación entre padres
e hijos.
Sin embargo, el concepto de la familia y su composición ha
cambiado y sigue cambiando a lo largo de la historia.
 TEORIA CIBERNETICA
HOMEOSTASIS
 La "homeostasis“, concepto originalmente fisiológico, es el
estado interno relativamente constante de un sistema
que se mantiene mediante la autorregulación.
 Este concepto, posteriormente, se extiende al plano
psicológico; posibilitando el viraje conceptual de energía
(intrapsíquica) a información (interacción); y más notable
aún al concepto de información acerca de un efecto; que
luego se denominará retroalimentación.
 Luego, la cibernética, expande este mecanismo, y plantea
dos mecanismos de control: la retroalimentación
(feedback) positiva o la negativa según amplifiquen o
disminuyan las fluctuaciones del sistema.
 De este modo, los sistemas interpersonales, se
comienzan a entender como circuitos de
retroalimentación.
 Jackson (1957), aplico este concepto a los sistemas
familiares; para describir sistemas familiares
patológicos; y posteriormente otros autores enriquecen
el modelo.
 CIBERNETICA Y ESTUDIO DE LA
FAMILIA COMO SISTEMA ABIERTO
1. La familia es un sistema en constante transformación
(continuidad y cambio).

La Primera Cibernética : familia organismo autoperpetuador

Homeostasis:
Constancia Invarianza

Resistencia al cambio

Retracción (-)

Mecanismo reductor del cambio

 La Segunda Cibernética
Estabilidad homeostática

Tendencia al mantenimiento Tendencia al cambio

Retracción negativa Retracción positiva

Reduce la desviación Amplifica la desviación

Modalidad de equilibración del sistema que le permite

guardar una suficiente estabilidad a través del tiempo y los
acontecimientos (continuidad y cambio).
2. La familia es un sistema activo que se autogobierna:
Para ello desarrolla reglas que se van modificando a
través del tiempo, dando lugar a: modalidades
transaccionales peculiares.

3. La familia es un sistema abierto en interacción con

otros sistemas: La familia es un sistema entre otros
sistemas, con los cuales establece relaciones reciprocas.
 TEORIA DE LA COMUNICACIÓN
HUMANA
Ciencias de la conducta

Individuo Relación entre las partes de un sistema

aislado

Estudio deductivo Estudio de las manifestaciones

de la mente observables de la conducta

Dinamismo El vehículo de tales

Intrapsiquico manifestaciones es la COMUNICACIÓN
 AREAS DE LA COMUNICACIÓN
1. SINTACTICA: Abarca los problemas relativos a
trasmitir información (codificación, ruido, redundancia
y otras propiedades estadísticas del lenguaje).
2. SEMANTICA: Se ocupa del significado de la
información.
3. PRAGMATICA: Se ocupa de los efectos de la
comunicación sobre la conducta. Incluye palabras,
concomitantes no verbales, lenguaje corporal y el
contexto en el que se desarrolla. Desde esta perspectiva
comunicación y conducta se usan virtualmente
como sinónimos.
TODA CONDUCTA ES COMUNICACIÓN Y TODA
COMUNICACIÓN AFECTA A LA CONDUCTA.
 AXIOMAS DE LA COMUNICACIÓN

1. Es imposible no comunicarse
2. Toda comunicación tiene un aspecto de contenido y
un aspecto relacional, tales que el segundo clasifica
al primero y es por ende, una metacomunicacion:
a) Un aspecto referencial: contenido.
b) Un aspecto relacional o metacomunicacional: Como
debe entenderse dicha comunicación.
3. La naturaleza de una relación depende de la
puntuación de las secuencias de comunicación entre
los comunicantes
 PUNTUACION DE LA SECUENCIA DE HECHOS

2 4 6 8 10
Esposo

Esposa
1 3 5 7 9
4. Los seres humanos se comunican tanto digital como
analogicamente:
a) Digital: usa palabras, convenciones semánticas y
sintaxis lógica. Es compleja, versátil y abstracta.
Carece de una semántica adecuada para referirse a
la relación.
b) Analógica: incluye manifestaciones no verbales.
Tiene una validez más general y universal; pero al
mismo tiempo más concreta y sensorial. Expresa
mejor lo relativo al área de la relación; pero carece
de una sintaxis lógica adecuada. ( “Un gesto o una
expresión facial puede revelar más que cien palabras”).
5. Todos los intercambios comunicacionales son
simétricos o complementarios, según que estén
basados en la igualdad o en la diferencia.
 FUNCIONES DE LA FAMILIA

1. Asegura la continuidad de la especie: Es un todo

continuo de forma transgeneracional. Se continua pero
cambiando (continuidad y cambio a través del
tiempo).
2. Tiene una función de articulación entre el individuo y
la sociedad. Asegura por tanto:
 La socialización del individuo: Función de apertura.
 La individuación: Función de cierre.
 OTRAS FUNCIONES DE LA FAMILIA
A.- Funciones nutritivas:
 Satisfacción de necesidades primarias de supervivencia.
 Exceso de funciones nutritivas :
 Bloqueo del proceso de individuación.
 Sobreprotección.
 Confusión entre autoridad y autoritarismo.
 Dificultad de decir NO.

B.- Funciones normativas :

 Crea hábitos y autocontrol; reglas y normas.
 Exceso de funciones normativas:
 Rigidez y bloqueo en el proceso del logro de
autonomía.
 Sobreprotección y/o autoritarismo.
 Dificultad de decir SI .
 TIPOS DE FAMILIAS
 Familia nuclear: padres e hijos (si los hay).
 Familia extensa: además de la familia nuclear, incluye a
los abuelos, tíos, primos y otros parientes, sean
consanguíneos o afines.
 Familia monoparental: en la que el hijo o hijos vive(n)
sólo con uno de los padres.
 Familia homoparental: en la que el hijo o hijos vive(n)
con una pareja homosexual.
 Otros tipos de familia: aquellas conformadas
únicamente por hermanos, por amigos, etc, quienes viven
juntos en el mismo espacio por un tiempo considerable.
 EVALUACION FAMILIAR
 Estructura familiar: se refiere a cómo está organizada
la familia y sus pautas de interacción.
 Adaptabilidad: se refiere a la capacidad de cambiar y
adaptarse. La familia necesita adaptarse a los cambios
vitales y/o estresores generales o específicos. La familia
necesita de un sistema flexible.
 Cohesión: se refiere al grado de cohesión o ligazón
afectiva. En el sistema familiar existen fuerzas opuestas:
unión/aprobación y separación / individuación. Excesiva
unión entre los miembros puede dar lugar a conflictos de
unos con otros. Demasiada separación puede dar lugar a
una escasa conexión emocional.
 ORGANIZACION FAMILIAR
 Existen 4 grupos familiares distintos:
 Familias aglutinadas: Se privilegian los lazos
afectivos, que ahogan a los miembros de la familia.
Tienen dificultades de individuación. El rol materno
es exagerado, mientras que el paterno está debilitado.
Viven lo nuevo como extraño porque para estas familias
lo nuevo crea violencia.
 Familias uniformadas: Rige un absolutismo del rol
paterno, con sometimiento que suele uniformar al
resto. La interacción que prevalece es rígida,
estereotipada e insatisfactoria, porque es impuesta.
 Familias aisladas: Predominan las individualidades
(como entes aislados, distantes y rígidos), con deterioro
de la identidad grupal. Cada uno hace su vida. Las
normas y los valores pierden importancia. “Has tu vida, no
te metas en lo ajeno”.
 Familias integradas: Son familias estables, con
flexibilidad en los roles. Son capaces de afrontar los
problemas que surgen. Da gran importancia al papel de
cada miembro en el funcionamiento del grupo como un
todo. Está dispuesta a transformar lo establecido.
TIPOS DE CRISIS O CONFLICTOS
 Crisis de evolución o del ciclo vital: Son conflictos
inevitables y universales, que exige cambios en el sistema
familiar. Son crisis reales, y deberían ser manifiestas. Están
determinadas social o biológicamente. No se pueden
prevenir. Los problemas aparecen cuando la familia intenta
impedir las crisis, en lugar de definirla y adaptarse; o cuando
intentan que se produzcan en forma prematura.
 Crisis externas: Son sucesos inesperados (pérdida repentina
del empleo, muerte imprevista de un miembro, un accidente).
El peligro aparece cuando se buscan culpables y se
comienza a pensar en lo que se podría haber hecho para evitar
la crisis en lugar de tratar de adaptarse a la situación.
 Crisis estructurales: surgen de conflictos internos,
encubiertos y reiteradas. Son los más complicados.
Tratan de evitar que se produzca un cambio. Por ejemplo:
familias con miembros violentos, alcohólicos, o con
reiterados intentos de suicidio.
 Crisis de atención: Se presenta en familias con uno o
más miembros desvalidos o dependientes, que mantiene
a toda la familia aferrada con sus reclamos de cuidado y
atención. Es menos problemático si es manifiesto, ya
que la familia puede recurrir a personas externas e incluso
unirse para recibir ayuda. Si es oculto nadie se entera y
resulta más difícil su solución.
FACTORES DE VULNERABILIDAD
FAMILIAR
 Obstáculos en la comunicación.

 Obstáculos en la intimidad.

 Obstáculos en los roles.

 Obstáculos en las reglas.

 Obstáculos en los objetivos.

 Obstáculos en la historia de la familia.

 SISTEMA FAMILIAR Y LA
ENFERMEDAD
 La enfermedad de un miembro de la familia genera
una modificación del sistema familiar, toda la familia se
ve afectada. El proceso de adaptación va a tener una serie
de implicaciones.
 Si el sistema familiar es flexible y abierto, se adaptará,
teniendo en cuenta algunas modificaciones a las nueva
situación creada por la enfermedad. Si el sistema es rígido
y cerrado, la situación será percibida como una amenaza
para el equilibrio y aparecerá la disfuncionalidad.