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Leucemia/Linfoma
Son
proliferaciones
que surgen
como masas
tisulares
delimitadas
Kumar, V., Abbas, A., Fausto, N., Robbins, S. and Cotran, R. (2015). Patología estructural y funcional. 9th ed. Barcelona:
Elsevier, p.288
Leucemia/linfoma
linfoblásticos agudos
DEFINICIÓN.
Kumar, V., Abbas, A., Fausto, N., Robbins, S. and Cotran, R. (2015). Patología estructural y funcional. 9th ed. Barcelona:
Elsevier, p.291-293
Epidemiología
15% son LLA-T
1
Tienden a presentarse en
adolescentes de sexo masculino
como linfomas de timo
Que se manifiestan
3 normalmente como leucemias
agudas de la infancia.
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Elsevier, p.291-293
1 2 3 4 5
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NOTCH1 70%
LLA-T
HOX11-RCT
Aberraciones
cromosómicas que alteran
la expresión y función de
factores de transcripción
necesarios para el
desarrollo normal de los PAX5, E2A,EBF
linfocitos
LLA-B
ETV-6, RUNX-1
Kumar, V., Abbas, A., Fausto, N., Robbins, S. and Cotran, R. (2015). Patología estructural y funcional. 9th ed. Barcelona: Elsevier, p.291-293
Rozman Borstnar, C. and Cardellach López, F. (2016). Farreras Rozman. Medicina Interna. 18th ed. ELsevier, pp.1629-1644.
● La médula es hipercelular repleta de
linfoblastos. ● Se muestran blastos leucémicos.
● Ausencia de adipocitos. ● Núcleos grandes y múltiples nucleolos.
● Se ha suprimido la hematopoyesis normal. ● Cromatina nuclear está delicada y finamente punteada.
● Rara afectación de espículas óseas. ● Membrana nuclear subdividida de aspecto convoluto.
● Tasa mitótica alta.
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Tradicionalmente se han aplicado los criterios del grupo cooperativo Franco-Americano-Británico (FAB), que reconoce tres
variedades: LAL 1 , LAL 2 y LAL 3
Rozman Borstnar, C. and Cardellach López, F. (2016). Farreras Rozman. Medicina Interna. 18th ed. ELsevier, pp.1629-1644.
En comparación con los mieloblastos , los linfoblastos tienen una cromatina más condensada, unos
nucleótidos menos llamativos y una cantidad menor de citoplasma, que normalmente carece de
gránulos.
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Síntomas relacionados Efectos de masa
Manifestaciones
con la depresión causados por el
Inicio. infiltrado neoplásico
del SNC
medular.
Hemorragia-
trombocitopenia hepatomegalia
Aumento de tamaño de
testículos.
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Con quimioterapia el
95% de remisión
completa en niños
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Leucemia Mieloide
Aguda
Introducción
Kumar, V., Abbas, A., Fausto, N., Robbins, S. and Cotran, R. (2015). Patología estructural y funcional. 9th ed. Barcelona: Elsevier
Epidemiología
La LMA representa el 15 a
20% de las LA en niños y
adolescentes y hasta el
80% en adulto
Relación de
aproximadamente 1.4/1
(H/M)
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Epidemiología
• Personas mayores.
baja incidencia: 4 • Hombres.
por cada 100,000 • Raza blanca.
habitantes.
Edad promedio de
muerte de 72 años
Clasificaciones.
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Clasificación FAB
Características morfológicas
Síntomas iniciales
consecuencia directa de la
Citopenias neutropenia,
sustitución de los elementos
trombocitopenia y anemia.
normales de las líneas
celulares de la médula ósea.
Kumar, V., Abbas, A., Fausto, N., Robbins, S. and Cotran, R. (2015). Patología estructural y funcional. 9th ed. Barcelona: Elsevier
Manifestaciones clínicas
Serie roja:
• Síndrome anémico.
• Astenia,
• Adinamia,
• Palidez,
• Palpitaciones.
Manifestaciones clínicas
• Trombocitopenia.
• Equimosis
• Petequias
Serie • Hemorragias severas
plaquetaria: • Epistaxis
• Gingivorragia
• Hemorragia conjuntival, retiniana
Manifestaciones clínicas
Serie blanca:
•Leucopenia.
•Infecciones frecuentes: cavidad
oral, piel, pulmones, riñones, colon
•Gérmenes oportunistas: hongos,
pseudomonas.
Manifestaciones clínicas
Aspirado de • Morfología,
• Citoquímica,
médula • Inmunofenotipo,
ósea. • Citogenética (PCR y FISH)
Diagnóstico
Kumar, V., Abbas, A., Fausto, N., Robbins, S. and Cotran, R. (2015). Patología estructural y funcional. 9th ed. Barcelona: Elsevier
Diagnóstico
Cuerpos de
Auer.
• Inclusiones
citoplasmáticas
en forma de
bastón
• Gránulos con
actividad
fosfatasa
• Particularmente
en LPA (M3)
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Diagnóstico
Monoblastos:
• Nucleolos plegados o
lobulados
• Carecen de cuerpos de
Auer
• Estereasa positiva
inespecífica
• Citoplasma basófilo
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Diagnóstico
Variable según el
subtipo:
Formas pseudo
Hipersegmentación Cuerpos de
Pelger,
nuclear Döhle
hipogranularidad
DISMEGACARIOPOYESIS
DISERITROPOYESIS