LOS COMITÉS DE

BIOÉTICA

BIOÉTICA II
Profesor Doctor Carlos Camilo
CASTRILLÓN
Comité de Ética
Grupo de personas escogidas dentro de un
centro sanitario que considera los aspectos
éticos que surgen de los cuidados clínicos,
con los miembros del equipo de salud que
deben tomar las decisiones.
(Comisión Presidencial para el Estudio de los
Problemas Éticos en Medicina y en la
Investigación del Comportamiento y
Biomédica)
Comité Hospitalario de Ética
Grupo transdisciplinario que se ocupa de la
consulta, estudio, investigación, consejo y
docencia frente a dilemas éticos surgidos en
la vida y la práctica hospitalaria.
CONCEPTO
Concepto
Espacios en los cuales se puede encontrar, en un
contexto pluralista, y con una metodología
transdisciplinar, los distintos componentes de los
varios sectores de las actividades conexas con la
vida y la salud del hombre, sea en lugares de
internación o institutos clínicos de investigación o
laboratorios de experimentación pura.
American Academy of Pediatrics: Guidelines for
Infants Bioethics Committee. Pediatrics. 1984, 74:
306-310.
HISTORIA
 Historia
1974-1978: National Commission for the Protection of Human
Subject of Biomedical and Behavioral Research (USA, Belmont
Report).
1979: Principles of Biomedical Ethics (USA, Beauchamp y
Childress).
1981-1983: President’s Commission for the Study of Ethical
Preblems in Medicine and Biomedical and Behavioral Research
(USA, Carter, Summing up y Securing Access to Health Care).
1983: Comité Consultivo Nacional de Ética para la Ciencia de
la Vida y la Salud. (Francia, 8 miembros).
1989: Centro de Ética Médica y Bioética (Colombia, asociación
Colombiana de Facultades de Medicina).
30/3/1992: Comisión Nacional de Bioética (México, Consejo de
Salubridad General, Ley Nacional de Salud).
1996: National Bioethics Advisory Commission. (USA, Clinton,
15 miembros).
Historia Argentina
1972: Instituto de Humanidades Médicas y
Centro de Bioética de la Fundación Mainetti.
1972: Comisión Nacional de Bioética
(Ministerio de Salud y Acción Social).
TIPOS DE COMITÉ DE ÉTICA
Tipos de Comités de Ética
Comité de Bioética, Comité de Ética Clínica o
Comité de Bioética Hospitalaria
Comité de Ética en Investigación
Comité de Ética Hospitalaria
Tribunales de Ética
Comisiones de Expertos
 CONFORMACIÓN
Y
CARACTERÍSTICAS OPERATIVAS
Conformación
Biología
Psicología
Religión
Derecho
Bioética
Etc., etc., etc.

Reuniones ordinarias y extraordinarias

Características Operativas
Recolección de los antecedentes médicos y éticos,
diagnóstico, condiciones concurrentes, pronóstico,
valores y propósitos del paciente (y de su familia si no
es ocmpetente), identificación de las opciones ya
hechas.
Identificación de las opciones reales y posibles, aun
las que parezcan como éticamente inaceptables.
Evaluación de las opciones por valores, normas y
virtudes.
Decisión: selección de la opción justificada.
Acción: Actuar en base a la decisión, pero no por
obligación sino por comprensión y opción libre y
responsable.
Reflexión y evaluación a posteriori.
FUNCIONES
Funciones
Consultivas:
Retrospectiva
Prospectiva
Normativas:
Normas bioéticas de actuación
Docentes:
Grado
Postgrado
Revisora de decisiones:
RIESGOS Y BENEFICIOS DE LOS
COMITÉS DE BIOÉTICA
Riesgos de los Comités de
Bioética
Que los miembros no sientan y sepan el
trabajo que están realizando.
Que los miembros no conozcan cómo se está
trabajando.
Que los miembros no sepan en qué momento
de la discusión se encuentra.
Que los miembros no puedan hacer las
preguntas y aclaraciones del caso en el
momento oportuno, sin temor a interrumpir la
deliberación.
Preocupación del personal de salud de
sustracción de prerrogativas de decisión
transferidas al Comité.
Beneficios de los Comités de
Bioética
Trabajo ordenado, científico y humano.
Facilita la comunicación y la decisión con
pleno conocimiento de causa.
Consejo y apoyo.
Credibilidad y prestigio:
Excelencia y metodología.
No hay privilegios ni jerarquías profesionales:
Nivel ético de libertad muy particular.
“No juzga”:
“Guía” e “ilumina” la responsabilidad de los
integrantes del equipo de salud.
 SEMEJANZAS Y DIFERENCIAS
ENTRE LOS COMITÉS DE ÉTICA
CLÍNICA Y LOS COMITÉS DE
ÉTICA EN INVESTIGACIÓN
Semejanzas entre los Comités
de Ética Clínica y los Comités de
Ética en Investigación
Ambos son:
grupos de personas
que trabajan en forma transdisciplinaria
para la resolución de problemas éticos
en el campo de la vida y de la salud.
Diferencias entre los Comités de
Ética Clínica y los Comités de
Ética en Investigación
Los Comités de Ética Clínica analizan
situaciones que ocurren en la atención de los
pacientes, tanto en el diagnóstico,
terapéutica y / o pronóstico.
Los Comités de Ética en Investigación
analizan situaciones que ocurren en la
invstigación biomédica en cualquiera de sus
distintas fases, preclínica y clínica.
 DIFERENCIAS CON LOS
TRIBUNALES DE ÉTICA Y LAS
COMISIONES DE EXPERTOS
Diferencias con los Tribunales de
Ética
Los Tribunales de Ética analizan situaciones
éticas que se dan entre profesionales de la
salud y pacientes o entre profesionales de la
salud entre sí que afectan la relación entre
los mismos desde el punto de vista
deontológico.
Su función principal es juzgar.
Son punitivos éticamente.
Diferencias con las Comisiones
de Expertos
Las Comisiones de Expertos analizan
situaciones biológicas generales sobre una
actitud profesional ante una enfermedad o
grupo de pacientes desde el punto de vista
epidemiológico donde puede haber
cuestiones éticas involucradas.
COMISIONES NACIONALES DE
BIOÉTICA
Comisiones Nacionales de
Bioética
Cuerpos colegiados de consulta en Bioética
con características que responden a sus
necesidades culturales, económicas,
religiosas, políticas y sociales.
Transitorias:
Ad hoc
Ad personam
Permanentes:
Propósitos

Servir de foro para el debate nacional en aspectos

relacionados con el avance tecnológico, la llamada
“revolución biológica” y otras situaciones que afecten
la salud de las personas.
Construir el consenso, esclareciendo valores y
puntos de desacuerdo.
Identificar problemas emergentes y moderar las
controversias que se produzcan.
Proponer o formular opciones normativas.
Revisar al implementación de leyes y normas.
Ayudar a las decisiones judiciales.
Educar al público y a los profesionales.
LEGISLACIÓN EN LA ARGENTINA
Legislación en la Argentina
Ministerio de Salud y Acción Social de la Nación.
Programa Nacional de Garantía de la Atención
Médica.
Resolución 857 (29/10/1993).
Creación de comités hospitalarios de ética y
derechos de los pacientes, para que en los
hospitales públicos de autogestión se instrumentaran
obligatoriamente e invitando a las demás
instituciones de salud a adherir a la propuesta.
¡¡¡MUCHAS GRACIAS!!!

Profesor Doctor Carlos Camilo

CASTRILLÓN
cccastrillon@hotmail.com