Universidad san Luis Gonzaga de Ica

Facultad de enfermería
PPD
DERIVADO PROTEICO PURIFICADO
INTEGRANTES:
QUISPE FELICES SHEYLA PIERINA
PACHECO ESPILLCO PAMELA
La prueba cutánea de derivado proteico
purificado, es un método utilizado para el
diagnóstico de la infección de tuberculosis
(TB) silenciosa
Se le debe comentar al médico si alguna vez ha
tenido una prueba cutánea de PPD positiva: de
ser así la prueba no se debe repetir, excepto
bajo circunstancias inusuales.
El médico debe estar informado si padece de
alguna afección médica o si toma ciertos
fármacos (como la cortisona o esteroides) que
pueden afectar su sistema inmunitario.
Estas situaciones pueden llevar a que se
presenten resultados imprecisos en la prueba.
Usted necesitará 2 visitas al consultorio del médico
para este examen.
En la primera visita, el proveedor de atención
médica limpiará una zona de su piel, por lo regular
la parte interna del antebrazo. Le aplicará una
pequeña inyección que contiene PPD. La aguja se
coloca suavemente debajo de la capa cutánea
superior, provocando la formación de una
protuberancia (roncha) en la piel. Esto por lo
regular desaparece en unas cuantas horas a medida
que el material se absorbe.
Después de 48 a 72 horas, usted debe volver al
consultorio de su proveedor de atención. El
proveedor de atención le revisará la zona para ver
si ha tenido una reacción fuerte a la prueba.
La prueba de la tuberculina o PPD se realiza para determinar
si la persona alguna vez ha estado en contacto con la
bacteria responsable de la tuberculosis.
La tuberculosis es una enfermedad de fácil propagación
(contagiosa) que afecta con mayor frecuencia a los
pulmones.
Las bacterias pueden permanecer inactivas (latentes) en los
pulmones durante muchos años: a esta situación la
llamamos tuberculosis latente.
La mayoría de las personas que están infectadas con la
bacteria no tienen signos o síntomas de la tuberculosis
activa.
 En los trabajadores del campo de la salud.
 En las personas a las que se lo exigen por
cuestiones laborales.
 En las personas que tienen un sistema inmunitario
debilitado, debido a ciertos medicamentos o
enfermedades (como el cáncer, el VIH y el SIDA).
 En las personas que hayan tenido contacto con
alguien que tenga tuberculosis. (familiares, amigos,
compañeros de trabajo o de escuela, etc.).
 En las personas que tengan síntomas sugestivos de
tuberculosis como :
• Fiebre.
• Sudores Nocturnos.
• Pérdida de peso.
• Tos y/o Expectoración.
• Cansancio constante.
• Pérdida de apetito.
 VALORES NORMALES:
PRUEBA DE TUBERCULINA
NEGATIVA
Una reacción negativa, por lo general, significa
que la persona nunca ha estado infectada con la
bacteria que causa la tuberculosis.
En caso de que la prueba sea negativa la zona de
la piel donde recibió la prueba de PPD no está
hinchada o la hinchazón es muy pequeña.
Esta medida es diferente para los niños, las
personas con VIH y otros grupos de alto riesgo.
La PPD no es perfecta: es posible que hasta 1 de
cada 5 personas infectadas con la bacteria que
causa la tuberculosis no tenga una reacción
positiva: las enfermedades o medicamentos que
debilitan el sistema inmunitario pueden causar un
resultado falso negativo.
PRUEBA DE LA TUBERCULINA
POSITIVA
La prueba de la tuberculina.
Un resultado anormal (positivo) significa que la
persona ha sido infectada con la bacteria que
causa la tuberculosis.
Es posible esta persona necesite recibir un
tratamiento para reducir el riesgo de reaparición
de la enfermedad (reactivación de la
enfermedad).
Los resultados de la prueba dependen de la
persona que se esté examinando
 :

 Personas con un examen negativo conocido en los últimos dos

años.
 Personas con diabetes, insuficiencia renal u otras afecciones que
•Tienen VIH. incrementan su posibilidad de contraer tuberculosis activa.
•Han recibido un trasplante de órgano.  Trabajadores de la salud.
•Tienen un sistema inmunitario debilitado o están  Consumidores de drogas inyectables.
recibiendo tratamiento con esteroides  Inmigrantes que se han trasladado desde un país con una alta tasa
(aproximadamente 15 mg de prednisona por día de tuberculosis en los últimos 5 años.
durante un mes).  Niños menores de 4 años.
•Han estado en contacto cercano con una persona que  Bebés, niños o adolescentes que están expuestos a adultos de alto
tiene tuberculosis activa. riesgo.
•Tienen lesiones en la radiografía de tórax que  Estudiantes y empleados de ciertos ambientes de vida en grupo,
aparecen como una tuberculosis pasada. como prisiones, asilos de ancianos y refugios para personas sin
hogar.
se considera una reacción positiva en
todas las personas, incluso en las
que no tengan factores de riesgo
conocido de tuberculosis. Sin
embargo, los programas selectivos
de pruebas cutáneas de la
tuberculina solo deben realizarse en
grupos de alto riesgo.
En algunas personas infectadas, puede
que con el tiempo disminuya su reacción
a la tuberculina. Cuando se administra la
prueba cutánea de la tuberculina años
después de que una persona ha tenido la
infección, la reacción puede ser falsa
negativa. Sin embargo, la prueba cutánea
de la tuberculina puede estimular el
sistema inmunitario y causar una reacción
positiva o efecto de refuerzo en las
pruebas subsiguientes. La aplicación de
una segunda prueba de la tuberculina tras
una reacción negativa inicial se conoce
como prueba en dos fases.
• Verificar la existencia de posibles alergias a los materiales
y/o productos a
Utilizar.
• Comprobar fecha de caducidad del vial.
• Administrar rápidamente una vez extraída del frasco,
máximo en 30 minutos.
• Elegir una zona de punción donde no haya sido inyectada
previamente
Tuberculina.
• Evitar zonas venosas o con lesiones dérmicas.
• Comprobar la identidad del paciente.
• Informar al paciente del procedimiento y pedir su
colaboración.
• Colocar al paciente en sedestación o en decúbito, con el
brazo extendido y la
Palma de la mano hacia arriba.
- Tuberculina PPD, a dosis 2 UT por 0.1 ml.
- Jeringa y aguja para tuberculina: 10.1 ml/ 27 G 3/8, 0.40 x 10
de bisel corto.
-Suero fisiológico o agua destilada.
-Bolígrafo marcador convencional de bola.
-Regla milimetrada transparente y flexible.
-Contenedor rígido para material punzante.
-Guantes
 TÉCNICA
• Identificar al paciente.
• Higiene de manos
• Colocación de guantes no estériles.
• Elegir la zona de punción: Cara anterior del antebrazo en su
zona central, si es posible del brazo no dominante.
• Limpiar el tapón del vial con antiséptico.
• Extraer del vial la cantidad suficiente de producto para que,
una vez purgada, quede en la jeringa 0,1 ml.
• Estirar ligeramente la piel e introducir la aguja en la dermis,
con el bisel hacia arriba.
•Inyectar lentamente 0,1 ml. intradérmico. COMPLICACIONES
• Si la técnica de inyección es correcta se producirá una Existe un riesgo muy pequeño de enrojecimiento e
pápula de 6 a 10 mm. que desaparecerá enseguida inflamación graves del brazo en personas que se han
• Retirar la aguja y no comprimir. sometido previamente una prueba de PPD que
• Marcar con rotulador un círculo de 5 cm. de diámetro que arrojó un resultado positivo y que se someten a la
rodee el habón. prueba de nuevo.
Las personas que han recibido previamente la vacuna BCG pueden hacerse la
prueba cutánea de tuberculina. En algunas personas, la vacuna BCG puede
producir un resultado positivo de la prueba cutánea cuando no están infectadas
con las bacterias de la tuberculosis. Si la prueba cutánea es positiva, se deben
hacer más pruebas