- MEDINA SERNAQUE

SHIRLEY

FASE PRE ANALITICA - HERNANDEZ ARTEAGA

LUIS
FASE PRE-ANALITICA

Solicitud de Preparacion Toma de

examen del paciente muestra

Transporte
 SOLICITUD DE ANALISIS
Identificacion Tipo de
de la peticion Peticion

Datos de Datos clinicos

filiacion del y
paciente demograficos

Datos
administr
ativos de
Pruebas
la
solicitadas
solicitud:
PREPARACION DEL
PACIENTE
- Ayuno previo a la toma de
muestra
- No fumar, ni consumir
alcohol
- No realizar ejercicios
RECEPCION
TOMA DE MUESTRA
TOMA DE MUESTRA
ORDEN DE TOMA DE
MUESTRA Los tubos deben de llenarse hasta consumir
Todo el vacio para mantener la proporción
Correcta de anticoagulante y sangre

Tras la toma de muestra todos los

tubos deben invertirse
cuidadosamente.

Si es
demasiado enérgica provoca hemó
lisis,

2 3 mezcla insuficiente
provoca coagulación 
parcial o total).
º º
FACTORES FISIOLÓGICOS EN UNA
TOMA DE MUESTRA
 Edad: algunas magnitudes presentan diferentes valores según la edad, por lo que es importante
conocer la edad del paciente para poder interpretar correctamente un resultado.

Sexo: algunas magnitudes como creatinina, ácido úrico etc., presentan diferencias según el sexo del
paciente.

 Embarazo: diversas magnitudes se ven afectadas,producido por el aumento del volumen plasmático,
aumenta la creatinina. Se produce un incremento de los niveles séricos de lípidos (colesterol,
triglicéridos, etc. ).

 Altura: algunos parámetros como la hemoglobina aumenta con la altura.

 Estilo de vida: el tipo de dieta, alcohol, tabaco, etc. también son variables fisiológicas a tener en cuenta.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
TOMA DE MUESTRA
 Ayuno: se recomienda un ayuno de 8 horas previo a la extracción. Además, hay determinaciones que exigen
una dieta especial en los días previos.

 Tiempo de aplicación del torniquete: si se mantiene más tiempo de lo recomendable (1-2 minutos) puede
producirse una hemoconcentración, con el consiguiente aumento de determinados parámetros.

 Pacientes con sueros terapéuticos: se recomienda, en la medida de lo posible, que se extraiga la muestra del
brazo opuesto al que se tiene la infusión. Si la muestra ha de obtenerse a través de un catéter se recomienda
que se deseche previamente la cantidad de sangre equivalente a dos veces el volumen de éste.
 Ejercicio intenso: realizar ejercicio intenso en los días previos a la toma de muestra puede alterar ciertos
parámetros como los niveles de CK, Lactato, etc.

 Anticoagulantes: es importante el uso del anticoagulante adecuado según la prueba a determinar (EDTA para
hematimetría, citrato para coagulación básica, Heparina litio para determinaciones bioquímicas

Es fundamental mantener la proporción adecuada entre la cantidad de sangre y el anticoagulante, ya que si no se

mantiene se invalida la muestra.
TRANSPORTE Y
DISTRIBUCION
INTERFERENCIAS EN LAS
DETERMINACIONES
ANALÍTICAS
Hemoli
Lipemi
sis
a

Icterici Farma
a cos
 ERRORES
EN LA
FASE
PRE-ANALÍTICA
 EXTRA-LABORATORIO: - Solicitud de análisis por parte del médico clínico:
elección de la magnitud, información precisa.
- Características y condiciones previas del
paciente: edad, sexo, estado físico, ayuno,
reposo, hábitos alimentarios y tóxicos,
medicación.
- Obtención del espécimen: identificación del
espécimen y del paciente, tubos y contenedores
apropiados, orden correcto de llenado de los
tubos.
- Transporte al laboratorio.

- Registro administrativo: entrada de datos del

paciente y peticiones.
- Almacenamiento: tiempo de espera de las
muestras hasta su manipulación.
INTRA-LABORATORIO:
- Centrifugación.
- Distribución y alicuotado.
- Preparación de especímenes.
- Elección del espécimen correcto
ERRORES MAS FRECUENTES
Calidad de la
Toma de muestra (i.e. Volumen Mala
muestra Lipemia, insuficiente de recolección
inadecuada, Hemólisis e la muestra de orina de
Ictericia), 24 horas

Centrifugación Tiempo de
Letra ilegible Petición de fuera del ayuno antes
examen tiempo Muestra clínica
en pedidos de la
inadecuado sugerido, extraviada
extracción
insuficiente

Centrifugación Pacientes en
Orden fuera del Transportació
inadecuadas Rotulación
inadecuado tiempo n inadecuada
condiciones incorrecta.
de los tubos sugerido, para los
respectivos

Órdenes de Interferencias Desconocimien

.
médicos sin el por toma de to del tipo de
Recolección Mantenimient
diagnostico medicamento muestra
inadecuada o inadecuado
presuntivo s requerida para
de la muestra
ciertos analitos.
 RECOMENDACIONES
A. SOLICITUD DE EXAMEN
La solicitud de examen deberá ser legible para obtener datos demográficos completos del paciente,
deberá contener la información de acuerdo al reglamento de laboratorios clínicos vigente

B. OBTENCIÓN DE MUESTRA DE SANGRE

La manipulación y disposición del material biológico, debe realizarse de acuerdo a las
recomendaciones de la normativa vigente
C. CRITERIOS DE ACEPTACIÓN Y RECHAZO DE MUESTRAS

 Tubo mal rotulado o sin rotular.

 Muestra coagulada.
 Muestra derramada sobre el tubo o contenedor de transporte.
 Llenado del tubo, criterio +/- 10% del volumen ideal (verificar vacío del lote de tubos).
 Muestras en tubos donde la etiqueta comercial, no coincide con el color de la tapa.
 Rotulación del tubo, nombres y apellidos no legibles.
 No correspondencia entre los datos de la solicitud de examen y la rotulación del tubo.
 Muestra hemolizada, lipémica o ictérica
 Tubos con muestras espumosas(exceso deagitación).
 Tubos inadecuadamente cerrados.
 Tubos inadecuados, anticoagulante distinto a citrato de sodio. •
 Fecha y hora de toma de muestras fuera de los tiempos de conservación de la muestra.