Terapia

Cognitivo-
Conductual
(TCC)

Integrantes: José Carrasco, Gabriela

Crespo, Cecilia López, Lourdes Pacheco,
Lili Peña y Kerly Yánez.
Contenido

1. Marco conceptual de la TCC.

2. Principios de la TCC para la formulación del caso.
3. Técnicas de la TCC.
4. Habilidades del psicólogo en la TCC.
5. Diferencias de la TCC.
Objetivos

Conceptualizar diversos fenómenos desde el punto de vista psicológico, y así co-

construir la problemática a trabajar, para establecer los objetivos, metas o focos
terapéuticos desde diversos enfoques de la teoría psicológica y realizar el diseño
de plan de intervención en cada cas de estudio.
 Describir los aportes teóricos de la Terapia Cognitivo- Conductual para la
formulación del caso.
 Conocer las técnicas más utilizadas dentro de la Terapia Cognitivo- Conductual.
 Identificar las habilidades propias del psicoterapeuta del modelo Cognitivo-
Conductual.
 Establecer las principales diferencias del modelo psicoterapéutico.
Marco conceptual
Terapia Cognitivo-Conductual (APA,2010)

La Asociación Americana de Psicología (APA) define a la Terapia Cognitivo-

Conductual como una forma de psicoterapia que integra las teorías de la
cognición y el aprendizaje con técnicas de tratamiento derivadas de la Terapia
Cognitiva y de la Terapia Conductual (…) las variables cognitivas, emocionales y
conductuales se interrelacionan a nivel funcional, siendo parte del tratamiento
identificar y modificar los procesos inadaptados y las conductas problemáticas del
cliente usando reestructuración cognitiva y las técnicas conductuales para lograr
el cambio.
Terapia Cognitivo-Conductual
(Feldman, 2014)
Mientras que los modelos de tratamiento cognitivos enseñan a las personas a
pensar de formas adaptativas modificando para ello sus cogniciones
disfuncionales sobre el mundo y su persona, los terapeutas conductuales se
centran en modificar el comportamiento externo. El modelo de tratamiento
cognitivo- conductual integra ambos enfoques, trata de modificar la forma en que
las personas piensan, al igual que su conducta, basándose frecuentemente en los
principios básicos del aprendizaje.
La formulación del caso en la
TCC (Dudley y Kuyken, 2017)
La formulación del caso es la “piedra angular” de la TCC, mejora la practica al
explicar las presentaciones de los clientes de una manera teóricamente
informada, coherente y significativa, lo que a su vez deriva en intervenciones
eficaces.
Consiste en casar la experiencia única del cliente con las habilidades, la teoría y el
conocimiento del terapeuta a fin de comprender mejor e intentar solucionar o
aliviar los problemas presentados (por el cliente).
Retos de la TCC

Base probatoria: la amplia variedad de manuales de tratamiento supone una difícil

tarea a la hora de abordar la humana e importante tarea de tratar de comprender
y ayudar un cliente especifico y único.

La comorbilidad como norma: la base probatoria de la TCC demuestra efectividad

en trastornos concretos.
Alternativa

La formulación basada en principios

Principios claves para la
conceptualización del caso
Kuyken, Padesky y Dudley emplean la metáfora del crisol para ilustras el proceso.
El crisol es un recipiente hecho de material fuerte y refractario para combinar
diferentes sustancias de manera que la síntesis de estas produzca algo nuevo. En el
proceso de la conceptualización del caso se trata de formar una síntesis entre los
problemas y las experiencias de la presentación por una persona con la teoría y la
investigación de la TCC a fin de formar una nueva comprensión del cliente,
personal y especifica.
 Metáfora del crisol

Problemas y experiencias del cliente Investigación y teoría de la TCC

Comprensión del cliente, personal y especifica

Niveles de conceptualización. La conceptualización se desarrolla en el tiempo en capas o estratos.
Inicia con niveles descriptivos (describiendo los problemas presentados en términos cognitivos y
conductuales), luego incluye modelos explicativos (compresión basada en la teoría de cómo se
mantienen o perpetúan los síntomas) y, en caso necesario, se puede incluir una explicación histórica
de cómo factores predisponentes y protectores han desarrollado un papel importante en el desarrollo
de los problemas.

El empirismo colaborativo produce el calor que anima el proceso de conceptualización y acelera la

transformación. Las perspectivas del terapeuta u cliente se combinan para desarrollar una comprensión
compartida que explique el desarrollo y mantenimiento de los problemas.

La formulación depende de la integración de los componentes, las experiencias del cliente y la teoría e
investigación de la TCC. Es importante también incluir los puntos fuertes del cliente en cada una de
las fases, es decir, sus recursos personales y sociales (factores protectores), esto ayuda a aliviar su
angustia y cimentar la fortaleza.
 La presentación
de los
problemas

Los factores
protectores
Los factores
perpetuantes Principio #1
Las cinco Los niveles de
“pes”
conceptualización

Los factores Los factores

predisponentes precipitantes
Fase de valoración inicial
 Se inicia con la descripción de las experiencias y dificultades La presentación
referidas por el cliente. Se genera una lista de los problemas
presentados que sea especifica, clara y útil, además de ser revisada
de los problemas
y priorizada de manera colaborativa. Exposición de los problemas
presentados por el cliente en
 Se debe optar por preguntas especificas que revelen igualmente términos de emociones,
unos problemas específicos e individuales. pensamientos y conductas.

 Se debe hacer una valoración en términos de cognición, afecto y

conducta en el contexto de unos factores psicosociales relevantes.
 Se debe llegar a un acuerdo de los objetivos de tal forma que sean Situación
definidos a corto, mediano y largo plazo.
Pensamiento
 La valoración inicial debe incluir los antecedentes y el contexto
relevante a la presentación de los problemas.
Emociones Conductas
 Se recurre a un modelo transversal o de mantenimiento que articule
la relación entre los elementos y ayude a mostrar la naturaleza
reforzada de los problemas (ciclo de mantenimiento). Los factores
 Se incluye la información explicita sobre las respuestas fisiológicas a perpetuantes
una situación.
Los factores internos y externos que
 Se hace hincapié en rasgos perpetuantes que añaden hipótesis mantienen los problemas actuales
inferenciales sobre cómo se mantuvo el problema mediante factores
cognitivos y conductuales – conductas de evitación o rumiación-.
Situación
 Debe suministrar una base racional para los vínculos existentes
entre los distintos componentes. Y para seleccionar la intervención Pensamiento

más adecuada. Emociones Conductas

 Se alienta al cliente a identificar, evaluar y hacer frente a sus

Fisiología
pensamientos para que valore las situaciones de manera diferente,
sienta y se comporte de manera diferente.
 Es necesario introducir la noción de una formulación longitudinal o
histórica que identifique un precipitante o desencadenante en la
aparición de las dificultades (acontecimiento o momento
particularmente estresante).
 Se debe considerar el significado de los acontecimientos para la
persona y si existieron riegos concretos para esa persona que
hicieron que dichos acontecimientos fueran particularmente
Factores
estresantes. precipitantes
Son los factores externos e internos
Permite el acceso a la visión de uno mismo bien arraigada (creencias o próximos que desencadenaron los
actuales problemas presentados.
esquemas básicos, o factores predisponentes internos) aprendida a lo
largo de experiencias de desarrollo formativas (factores predisponentes
externos).
Las normas, suposiciones o creencias condicionales están relacionadas
con un repertorio de estrategias compensatorias que mantienen a la
persona viviendo dentro de su sistema de creencias.
 En las fases media y posterior se recurre cada vez más a la teoría y a
la inferencia para explicar cómo los factores predisponentes y
protectores contribuyen a los problemas presentados por el cliente.
Factores
 Suministra una comprensión longitudinal de los problemas y un
enfoque para intervenciones mucho mas profundas que buscan predisponentes
mantener el cambio e impedir las recaídas. Son los factores externos e internos
distales que aumentan la
 Las hipótesis se examinan preguntando al cliente lo que entendió él vulnerabilidad de la persona a sus
que le había sucedido, y que dice ello sobre su persona y que problemas actuales.
significa con relación a los demás.
 A este nivel de conceptualización son muchas las intervenciones que
pueden ayudar a interrumpir los procesos de mantenimiento.
 Factores
 Suministra un camino de acción al sugerir intervenciones que se protectores
cimentan sobre la resistencia y puntos fuertes actuales, también
La resistencia y los puntos fuertes de
proporciona sendas para la recuperación a largo plazo. una persona que ayudan a mantener
la salud emocional.
Mientras que el terapeuta aportará sus conocimientos –y habilidades-
mas importantes de la teoría, investigación y practica de la TCC, el
cliente aportará sus conocimientos en profundidad de los problemas
presentados, así como los indecentes y factores mas relevaste que crea
que contribuyen a la vulnerabilidad y resistencia. Con la común tarea de
describir, explicar y ayudar a mejorar los problemas presentados. Principio #2
Los terapeutas y los clientes desarrollan hipótesis, idean test
El empirismo
adecuados a estas hipótesis y después adaptan las hipótesis sobre la colaborativo
base de respuestas obtenidas en las intervenciones de la terapia.
Es impórtate que durante las primeras sesiones de la terapia se
pregunte rutinariamente sobre las metas y aspiraciones positivas para
que sean añadidos a los problemas presentados y la lista de metas del
cliente.
Principio #3
El terapeuta puede preguntar a su cliente sobre los ámbitos de su vida
en que se desempeña más eficazmente, e incluso disfruta, y como hace Incluir los puntos
frente a su desanimo e ideas desadaptadas. Además de los valores o fuertes del cliente y
rasgos identitarios de índole cultural que puede servir como fuentes de
fuerzas potenciales. conceptualizar su
A través de la terapia, los valores, los objetitos y las cualidades positivas resistencia.
del cliente pueden servir de base para empezar a mirar hacia la
recuperación a largo plazo y la participación plena en la vida.
Técnicas
Habilidades
Diferencias
Bibliografia

Feldman, R.S. (2014). Psicología: con aplicaciones en países de habla hispana.

Décima Edición. México, McGrawHill.
Núñez, Herrejón, J.L. y Ortiz Salinas, M.E. (2010). APA. Diccionario conciso de
psicología. México: Editorial Manual moderno.
Johnstone, L. y Dallos, R. (2017). La formulación en la psicología y la psicoterapia:
Dando sentido a los problemas de la gente. Bilbao, España: Desclée De Brouwer
Resolución del caso
Jack y Janet
Caso Jack
Presentación de
los problemas
Factores
perpetuantes
Factores
predisponentes
Factores
protectores
 TÉCNICAS
DE LA
TERAPIA COGNITIVA
CONDUCTUAL
Terapia de las Emociones.

Eficacia cuadro depresivo, ansioso,

sufren problemas
en interpersonales, maltrato
infantil y problemas de la vida
personas cotidiana
Desarrollo

4.- Evocar
sentimientos de
malestar, explorar
3. Plan de trabajo estos
sobre no darse sentimientos, y
cuenta de los sus determinantes
2.- focalizar sentimientos
continuamente en
los sentimientos
1.- Reconocer sus problemáticos o
emociones desde dolorosos y utiliza
el inicio el reflejo empático
Creación del vínculo: Atender, empatizar
y validar
4.-Las metas se basan en la
comprensión de las condiciones que
generan los problemas del cliente.

3.- La focalización se establece

1.- establecer una relación cálida y continuamente en el problema cognitivo-
empática, así facilitamos que acceda a afectivo.
su experiencia interna.

2.- Se atiende a la sensación

corporalmente sentida teniendo como
meta el acceso al esquema emocional
que genera el significado emocional
personal.
 La técnica de solución de
problemas de D’Zurilla y Goldfried

La técnica para solucionar problemas propuesta por D’Zurilla y Goldfried

(1971) consiste en un proceso bidireccional dividido en 5 fases de
entrenamiento:

Definición y Generación Implementa

Orientación
formulación de Toma de ción de la
hacia el
del alternativas decisiones. solución y
problema.
problema. de solución. verificación.
Orientación hacia el problema.
Usuario se pregunte a sí mismo
El se detecta
terapeuta por las
junto con el emociones ¿cómo me siento ante una
paciente negativas
deberán que genera determinada situación?
identificarlo

PROBLEMA respuesta
estamos ante un problema
mal, enfadado, triste, furioso,
asustado, confundido, tenso,
depresivo