situar al individuo en las condiciones más favorables frente a los riesgos
del ambiente.
Aumentar y asegurar el confort del paciente en casa, puntualizando en
algunos cuidados básicos, enseñando a la familia y/o cuidadores, e implicándola en ellos, para conseguir de esta forma una mayor calidad de vida del paciente. LA PIEL protege frente a las agresiones mecánicas, físicas o químicas y evita el paso de microorganismos perjudiciales gracias a la queratina y la secreción de sebo y sudor, que forman un manto ácido protector. Además, el aumento del pigmento cutáneo llamado melanina protege frente a las radiaciones solares. A la acción protectora de la piel también contribuye el pelo y las uñas. A NIVEL DEL APARATO LOCOMOTOR • a. Prevenir las alteraciones cartilaginosas y las retracciones de partes blandas (musculares, tendinosas, capsulares, etc.) que contribuyen a la aparición de rigideces articulares, anquilosis y/o deformaciones ortopédicas. • b. Obtener un raquis estable y recto, sobre una pelvis horizontal, para permitir en el futuro una bipedestación y deambulación adecuadas, y una sedestación con un correcto reparto de presiones sobre el plano de apoyo del asiento. • c. Conseguir una estabilidad y alineación correctas de los miembros inferiores, para que en el futuro puedan soportar peso y adoptar la posición de bipedestación y de marcha; así obtener unas caderas y rodillas móviles. • d. Mantener las articulaciones de los miembros superiores libres, para preservar la manipulación, alimentación y resto de las actividades de la vida diaria. • e. Aliviar el dolor articular, fundamentalmente en pacientes reumáticos. • f. Evitar el desarrollo de reflejos posturales anormales y respuestas motoras patológicas. A NIVEL CUTÁNEO
Hay que procurar mantener la integridad anatómica de la piel, evitando
la formación de ulceras por presión (UUP), que pueden existir ya a las pocas horas o días de la inmovilización y constituyen una complicac8ión temible en el encamado. Los cambios de posición y el tratamiento postural, al cambiar los periodos de carga con los de descarga, evitan la existencia de presiones cutáneas excesivas y prolongadas sobre todo en la piel y tejido celular subcutáneo entre el plano de apoyo de la cama y las prominencias óseas. A nivel del sistema nervioso central
Se pretende evitar las lesiones nerviosas por compresión mantenida. Es
característica la lesión del nervio ciático poplíteo externo a nivel de la cabeza del peroné, debido a la tendencia de la cadera a la rotación externa. Finalmente, un objetivo global es proporcionar comodidad al paciente, evitando el disconfort, la inquietud y el desasosiego que produce una postura mantenida en el tiempo.