1
Desde 1933 considerada como
enfermedad: Adicción a Drogas
KELLER
Trastorno conductual que incapacita
tanto física como emocionalmente
Cloninger, Bohman y Sigvardson
demostraron que la herencia es un
factor importante en el desarrollo
del Alcoholismo
factores + Tensores
Genéticos psicosociales
ALCOHOLISMO
VARIEDADES
Alcoholismo “Melieu”
Limitado al sexo masculino
Esporádico o no familiar
SECUENCIAL FACTORIAL
Factor predisponente: Genético
Fact. Determinante
Familia, individuo, imagen,
conducta personal,
Ambiente sociocultural,
trast. Mental o personalidad
Factor desencadenante
Estrés psicosocial,
Crisis desadaptativa
ALCOHOLISMO
Preocupación frecuente por consumir
Uso frecuente (↑cantidad y ↑tiempo)
DEFINICION
Necesidad > cantidad efecto deseado
CARACTERISTICAS Manifest. de síntomas a la supresión
Uso para evitar sínt. de la supresión
Deseo y esfuerzo por controlarse
Intoxicación o alt. Al consumir OH
Abandono de actividades / consumo
Persistencia a pesar de las consecuencias
OMS 1981:
Dependencia es un síndrome
LA HERENCIA
con rango de intensidad y caract.
NEUROADAPTACION
SINDROME DE
Experiencia subjetiva.
.
Compulsión de usar la droga ante
CE intentos de reducir o dejar el OH
Patrón estereotipado e inflexible
de consumir drogas
Neuroadaptación.
Características de la tolerancia
y Sind. de abstinencia
Conducta orientada a consumir
Drogas
Renovación rápida del síndrome
después de la abstinencia
ABSORCION Y
.
METABOLISMO
Se absorbe en el
estómago e
DESHIDROGENASA OH SESHIDROGENASA
DE ALDEHIDO
intestino (2-6h)
ETANOL -- ACTALDEHIDO - ACETATO - ACETIL CoA + CO2+HSO
SINTOMAS DEPRESIVOS EFRAIN C. M.

EFECTOS FÍSICOS
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Depresor del centro de control inhib.
prod. De un comportamiento excitativo
Amnesia pasajera
Dismin. activ. Mental y cognitiva
Deliriums Tremes- intoxicación
Coma, Psicosis de Korsakoff
Encefalopatía de Wernicke
Neuropatía periférica
APARATO GASTROINTESTINAL
Gastritis(↑ gastrina y ↓pepsina)
Gastritis per se
Hígado: hepatomegalia no dolor.
Hepatisits alcohólica y Ca hígado
Pancreatitis
Aparato respiratorio
Irritación Vías aéreas sup.
TBC por desnutrición
SANGRE
Anemia
Sind. Aplásico Medular
ALCOHOLISMO
SISTEMA ENDOCRINO
↓Líbido, impotencia
Atrofia testicular
↑estrógenos: caract.
femeninas
SIND. ALCOHOLICO FETAL
Consumo de OH los 3 primeros
Semestres de gestación
Retrazo mental teratógeno
Microcefalia
↓peso y estatura
Prognatismo: Adolescencia
SINDROME DE ABSTINENCIA
Síntomas aparecen al dejar el
consumo de la sustancia OH
Temblores de manos y lengua,
contracción de musc., sudoración
profuso, depresión , ansiedad, etc.
CURSO DEL OH PATRONES
JELLINEK 1952 DE USO
FASE PREALCOHOLICA
TRADICIONAL
↑ progresivo de la Ingesta
de OH div. Actividades sociales Consumo regular y
diario en grandes cantidades
Adquiere rápida tolerancia
Consumo abundantes regidos
↑ de la cantidad y frecuencia Solo a fines de semanas
para obtener efecto deseado
Consumo x semanas o meses
FASE DEL OH TEMPRANO Intercalados con P. de abst.
Aparecen los episodios de
BASICOS DEL BEBER EXSC.
amnesia
Consumo de alcohol es la Alcoholismo alfa
Preocupación frecuente Psicológico
Aparecen los síntomas
de Abstinencia Alcoholismo beta
Factor social + secuela física
Se muestra defensivo y hay
Negación de su alcoholismo Alcoholismo épsilon
Diario/ pequeñas cantidades
FASE CRUCIAL Alcoholismo gama
Bebida de OH/dias/sem/meses
Perdida del control , trat5o de
volver a controlarlo Alcoholismo delta
↑consumo volumen de oh/ día
Aparición de prob. Sociales
Laborales y familiares
Aparición de patologías
conexas al alcoholismo
FASE CRONICA
Derrota total y se entrega a la
Bebida por sem. seguidas
No hay deseo de restituir su s
responsabilidades
Aparición de complicaciones
Y enfermedades conexas
 ALCOHOLISMO

ESCAP9SMO, egocentrismo
PERSONALIDAD ALCOHOLICA Imagen de si mismo derrotada

ASPECTO SOCIAL
Alienación constante
Falta de atención o concentración
MANIFESTACIÓN Déficit neurológico/ razonamiento abst.
Trastorno Depresivo ADOLESCENTES Déficit de la capacidad visual
Personalidad antisocial .
Déficit en las actividades espaciales

EFECTOS EN EL ADOLESCENTE Ideas suicidas, trastorno, depresión

Muertes accidentales o por peleas
El alcohol es utilizado como
automedicación para los diversos
problemas sociales, familiares

INCAPACIDADES
Cambios neuroquímicos de ánimo

PSIQUIATRICAS
Exacerbación de trastornos de la
personalidad
Alcohol Gestos de amistad .
Aparición de cefalopatías:
Sexualidad insegura sobre su pareja
Símbolo de unión de grupo
Alucinosis alcohólica
Aceptación del OH por los demás
Esquizofrenia
Sello de acuerdo o contrato SIMBILOLOGIA
Abandono de valores sociales

Método de relajación
Pretexto a un tipo de conducta EVALUACION
desinhibida

3 ASPECTOS

Papel que desempeña la sustancia

Ante la modificación de la conducta
Presencia de la sustancia
En sus actividades diarias
Influencia de la sustancia
En su forma de vida
 ALCOHOLISMO

MECANISMO DE CRITERIOS PARA

TRATAMIENTO
DEFENSA ALCOHOLICO DETERMINAR CASOS DE OH
DENIEGO:
Hospitalización a corto plazo. Ingesta diaria de alcohol

se da en todo dependiente: No Incapacidad par interrumpir

Tipo intermedio: internado percibe su realidad ni de los demás la ingesta de alcohol
mecanismos:
a) Percepción alterada de la realidad Esfuerzo inútil por dejar el alcoholismo
Centros de rehabilitación: no < 6 m.
b) Represión del dolor Intoxicación con OH por 1 o 2 días
Seguidos (1 ves al año)
Basada en la filosofía de grupo LA NEGACION
Consumo de 4 onzas de ron o Wiski
Cuidados ambulatorios No sume su enfermedad
Consumo de 450 ml de Vino

Consultorios externos PROYECCIION Consumo de 1.2 l de Cerveza

Comunidad abierta Dependencia física, manifestación de

Atribuye sus ideas o impulsos a otros
Trastornos físicos
Programas de alcohólicos anónimos RACIONALIZACION Tener signos de tolerancia metabólica

Comunidad terapéutica médica Justifica su adicción como culpa

de su baja autoestima

AISLAMIENTO

Separación de la memoria del

componente afectivo
SUBLIMACION

Presión ejercida en otros