NECESIDADES HUMANAS (A.

MASLOW)
ENF. Msc. MARTHA LILIANA GÓMEZ ROJAS
LEY 100/93

TIPO
REGIMENES
 • Eficiencia
Principios • Universalidad

• Solidaridad
Principios • Integralidad

• Unidad
Principios • Participación
 BIOLÓGICOS:
Maternidad, vejez y muerte

PATOLÓGICOS: ECONÓMICOS
Enfermedades, Y SOCIALES:
accidente
RIESGOS Desempleo,
trabajo e cargas familiares
invalidez. excesivas.
1.Equidad.

2.Obligatoriedad.

3.Protección integral

4. Libre escogencia

5.Autonomía institucional

6.Descentralización institucional

7.Calidad(Decreto1011/06).

8. Participación social

9. Concertación
Enfermería en autoevalaución con miras a la Acreditación
POS – S

Pos - C

PACS

ECAT

AIU

PAB

ATEP
Conjunto de normas que rigen
la vinculación de los individuos
y las familias al SGSSS,
vinculación que se hace a
través del pago de una
cotización individual y familiar,
o un aporte económico previo
financiado directamente por el
afiliado o con su empleador.

Regulado:EPS-C
 SALUD PENSIÓN TOTAL

Contratante 8.5% 12% 20.5%

Contratista 4% 4% 8%

TOTAL 12.5% 16% 28.5%

 • COPAGO: Aporte
económico
correspondiente a un
parte del valor del
servicio; pago solo por
beneficiarios.

• Cuota moderadora:
Aporte por la
prestación del
servicio, Afiliado y
Beneficiario
Es el mecanismo mediante el
cual la población más pobre,
sin capacidad de pago, tiene
acceso a los servicios de
salud a través de un subsidio
que ofrece el Estado.

Para afiliarse debe tener

aplicada la encuesta SISBEN
que permite establecer en que
nivel se encuentra.

Regulado: EPS-S
 POS –S
Todos los usuarios pagan
copago por los servicios
cubiertos en el POS-S.

Sin copagos: (Excepción)

 Niños durante el primer año de

vida.
 Población con clasificación 1 en
la Encuesta SISBEN (Cualquier
edad).

 Poblaciones especiales 19
 POS-S: Población Especial
• Población infantil
abandonada a cargo del
Instituto Colombiano de
Bienestar Familiar.
• Población infantil
perteneciente al Sistema de
Responsabilidad Penal para
Adolescentes a cargo del
Instituto
• Colombiano de Bienestar
Familiar.
• Menores desvinculados del
conflicto armado.
• Población infantil vulnerable
bajo protección en
instituciones diferentes al
ICBF.
20
 POS-S: Población Especial
• Comunidades Indígenas
• Población desmovilizada.
• Adultos mayores en
centros de protección
• Población Rrom
• Personas incluidas en el
programa de protección a
testigos
• Víctimas del conflicto
armado
• Población privada de la
libertad a cargo de las
entidades territoriales
• Población Habitante de la
calle
• La población migrante de la
República Bolivariana de
Venezuela en el marco del
Decreto 1768 de 2015.
• Personas que dejen ser
madres comunitarias o
madres sustitutas y sean
beneficiarias del subsidio de
la Subcuenta de
Subsistencia del Fondo de
Solidaridad Pensional, en los
términos de los artículos 1
de la 1450 la Ley 1769 de
2015.
21
CUOTAS RECUPERACIÓN
DE LOS VINCULADOS
PAGA SUBSIDIA
GOBIERNO

SISBEN I 5% 95%

SISBEN II 10% 90%

SISBEN III 30% 70%

Reformas Ley 100/93
Ley 1122 de 2007 Ley 1438 del 2011

Ley 1751 de 2015

 Por el cual se unifican y
actualizan las reglas de
DECRETO 2353 afiliación al SGSSS, se crea el
DE 2015 Sistema de Afiliación
Transaccional y se definen los
instrumentos para garantizar
la continuidad en la afiliación
y el goce efectivo del derecho
a la salud

Por medio del cual se

expide el Decreto
DECRETO 0780 DE
Único Reglamentario 2016
del Sector Salud y
Protección Social
 Ley 1822 de
2017

Por la cual se modifica el

Plan de Beneficios en Resolución 6408
Salud con cargo a la de 2016
Unidad de Pago por
Capitación (UPC)
» Sistema de
cuentas adscrito
al Ministerio de
Salud y Protección
Social con manejo
Fiduciario, sin
personería
jurídica ni planta
de personal
propia.
 COMPENSACIÓN SOLIDARIDAD –
INTERNA – REGÍMEN REGÍMEN SUBSIDIADO
CONTRIBUTIVO

Subcuentas del FOSYGA

PROMOCIÓN SALUD -
ECAT PIC