ATENCIÓN PRIMARIA DEL JOVEN

Y DEL ADULTO SANO

Billy Christiam Romero E.
Jorge Luis Millán T.
RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN
EN SALUD
ACCIONES EN EL ENTORNO
 ATENCIÓN INTEGRAL DEL JOVEN
Si hay alteraciones:

Valorar
Atención deejercicio
acuerdo de losrutas
a las derechos sexuales
especificas, y y
GPC
reproductivos:
remisión a especialista
Crecimiento y
• Vivencia de la sexualidad Salud auditiva y
•Estado nutricional
Paternidad y maternidad Salud oral
responsable
desarrollo comunicativa
• Métodos anticonceptivos

Identificación de
Salud sexual y dinámica familiar y
Salud visual Salud mental
reproductiva condiciones del
entorno

Salud laboral Vacunación

Si No hay alteraciones:

Educación para la salud y control de factores de riesgo

 ATENCIÓN INTEGRAL DEL JOVEN
Si hay alteraciones:

Valorar
Atención deejercicio
acuerdo de losrutas
a las derechos sexuales
especificas, y y
GPC
reproductivos:
remisión a especialista
Desarrollo físico, • Vivencia de la sexualidad Salud auditiva y
motriz, cognitivo y •Estado nutricional
Paternidad y maternidadSalud oral
responsable comunicativa
socioemocional • Métodos anticonceptivos

Identificación de
Salud sexual y dinámica familiar y
Salud visual Salud mental
reproductiva condiciones del
entorno

Salud laboral Vacunación

Si No hay alteraciones:

Educación para la salud y control de factores de riesgo

 ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO
MAYOR
Si hay alteraciones:

Atención de acuerdo a las rutas especificas, GPC y

remisión a especialista
Crecimiento y Salud auditiva y
Estado nutricional Salud oral
desarrollo comunicativa

Identificación de
Salud sexual y dinámica familiar y
Salud visual Salud mental
reproductiva condiciones del
entorno

Salud laboral Vacunación

Si No hay alteraciones:

Educación para la salud y control de factores de riesgo

NORMAS TECNICAS PARA LA
DETECCIÓN DE LATERACIONES EN EL
ADULTO
 DEFINICIÓN

Conjunto de actividades,
procedimientos e intervenciones

Detección temprana de
enfermedades crónicas

Ofrecer alternativas de
prevención y atención

Principalmente >45 años

ASPECTOS IMPORTANTES EN LA SALUD
DEL ADULTO
Enfermedades
cardiovasculares

Enfermedades Enfermedades del

neurológicas metabolismo

Enfermedades
Enfermedades
musculoesqueléticas
neoplásicas
osteoarticulares

Enfermedades
crónicas del pulmón
CONSULTA POR PRIMERA VEZ DE M.G

Examen
Anamnesis Paraclínicos
físico
 ANAMNESIS

Antecedentes familiares Grupos étnicos de riesgo Pre/Pos menopausia

Consumo de
Hábitos alimenticios Actividad física/laboral
cigarrillo/alcohol/Drogas

Tamizaje de Ca de
seno/C. uterino
 EXAMEN FISICO
Signos vitales (PA)

Evaluación nutricional (IMC/P.A)

Órganos de los sentidos

Examen neurológico/mental

Examen de seno

Tacto rectal
PARACLINICOS

Glicemia en ayunas/Hb glicosilada

MAPA

Perfil lipídico

BUN/Creatinina

Parcial de orina

PSA

Citología/mamografia
 Caso clínico
Valoración integral de la persona joven
 Valoración integral de la persona
joven:
Datos personales.

Nombre XXXXXXXXXX
Sexo Femenino
Edad 21 años
Estatura 1,55 m
Peso 54 Kg
IMC 22,47 Kg/m2
Perímetro abdominal 77 cm
Procedencia Calarcá
Vive en Armenia
Ocupación Estudiante - CdS
EPS Sanitas, contributivo
(beneficiaria)
 Valoración integral de la persona
joven:
Antecedentes personales.

Patológicos Amigdalitis (2016)

Traumáticos Fx. de muñeca de MSI a los 5
años de edad.
Quirúrgicos No
Tóxicos No consumo de alcohol,
tabaco ni sustancias
psicoactivas.
Alérgicos No
Farmacológicos No
Ginecoobstétricos No
 Valoración integral de la persona
joven:
Antecedentes familiares.
Madre Hipoglicemia
Abuelo paterno HTA
IAM (Causa de muerte)

Abuelo materno Ca. Broncogénico

Abuela paterna Hipotiroidismo

“Varios miembros de la familia Enfermedad mental no

materna” especificada
 Valoración integral de la persona
joven:
Núcleo familiar y situación actual.

No hay
hallazgos en la
revisión por
sistemas.

Padre, 41 años. Madre, 40 años. No hay patología

actualmente
diagnosticada ni
consumo de
medicamentos
aparte de ACO.
Hermano, 10 años.
XXXXX, 21 años
Valoración integral de la persona
joven:
Alimentación, actividades de ocio,
actividad física.

Cine, lectura. Preferencia No hay practica de ningún

1-X-1-X-1-1 por actividades con poca deporte, ni hace ejercicio.
actividad física. La actividad física diaria
Bebidas gaseosas, está asociada solo a su
paquetes, comidas actividad académica.
rápidas, pastas, mariscos.
¡NO HAY
CONSUMO
DE AGUA!
Verduras, leche, frutos
secos.
Valoración integral de la persona
joven:
Valoración orientada al riesgo.
Desarrollo físico,
Crecimiento: motriz:
OK OK

Crecimiento
y desarrollo

Adaptación
Desarrollo cognitivo:
socioemocional:
OK
OK.
 Valoración integral de la persona
joven:
Bajo consumo de
Valoración orientada al riesgo. frutas, nulo
consumo de
P: 54Kg agua. Alto
Talla: 1,55m consumo de
IMC: 22,47 paquetes,
Pabd: 77cm comidas rápidas y
bebidas
Estado nutricional gaseosas.
y actividad física

Normopeso, no
obesidad No deporte,
no ejercicio.
abdominal. “Desayuno muy
Actividad
mal, cuando lo
física asociada
hago.”
a actividad
académica.
Valoración integral de la persona
joven:
Valoración orientada al riesgo.

No hipoacusia

“A veces, Salud
cuando leo, auditiva, No trastornos
siento que se
comunicativa del lenguaje
mueve el
texto” y visual

No uso de
lentes
Valoración integral de la persona
joven:
Valoración orientada al riesgo.

Salud oral

Molestias Frecuencia de
dentales cepillado: 3
recientes: No. veces/día.

Última visita al Uso de hilo y/o

odontólogo: enjuague
hace 2 años. bucal: No.
 Valoración integral de la persona
joven:
Valoración orientada al riesgo.
No manifiesta
deseo de
• Acceso 1 • ACO, gestación.
vez, en desde los
grado 11. 15 años.

Educación Método de
sexual planificación

Historia Citología Salud sexual y reproductiva

obstétrica vaginal

• No • Hace 1
año fue la
ultima.
 Valoración integral de la persona
joven:
Valoración orientada al riesgo.

No Dx.
Previo de
enfermedad
mental
Salud mental

Siente falencia
en la “Soy poco sociable,
autoimagen, con tengo un circulo
momentos de social muy reducido. “Afronto los desafíos de la vida de
pequeñas crisis. Pero muy buena la mejor manera, aunque sienta
relación con mi que todo está difícil en algunas
ocasiones”
familia.”
 Valoración integral de la persona
joven:
Valoración orientada al riesgo.
• Dinámica familiar y social:
Buena y constante
relación con
familia extensa.
Constituyen su
principal red de
apoyo social.

Buena dinámica
familiar, relación
Padre, 41 años. Madre, 40 años. armónica con los
miembros de la
familia. No conflictiva. Red de apoyo
social es mas
por familia
Hermano, 10 años.
extensa que por
XXXXX, 21 años.
amigos.
 Valoración integral de la persona
joven:
Valoración orientada al riesgo.
• Riesgo laboral:

– Buena ambiente de tipo académico,

buena relación con docentes y
compañeros.
– Riesgo asociado a la actividad
académica (carrera de la salud).
– Ruta de atención bien definida en caso
de incidente biológico.

– Vacunación, esquema al día.

 Caso clínico
Consolidación y análisis de información
 Valoración integral de la persona
joven:
Resumen de datos positivos y por
mejorar:
Aspectos positivos Aspectos por mejorar
Normopeso, no obesidad abdominal. Alimentación, no buena rutina para alimentarse, preferencia por
productos no saludables, no consumo de agua.
No antecedentes patológicos de gran importancia ni diagnósticos Actividad física: no deporte ni ejercicio. Actividad física solo limitada a la
actuales. actividad ocupacional. Pasa mas de 4 horas al día frente a una pantalla.

No consumo de tabaco, alcohol, SPA.
Acceso a educación sexual y a métodos de planificación.
No signos de depresión, cuenta con mecanismos para afrontar
dificultades y retos cotidianos.
No uso de hilo dental ni enjuague bucal. Periodo de dos años entre visita
al odontólogo y la actualidad.
Jornadas largas de lectura, no uso de lentes. Queja que sugiere que
posiblemente requiera el uso de los mismos.
Autoimagen, en ocasiones siente falencias en este aspecto.

Buen ambiente familiar, con buena red de apoyo consistente,

básicamente, en familia extensa.

Buen ambiente ocupacional, con riesgos identificados, rutas de atención

y vacunación al día.
 Valoración integral de la persona joven:
Análisis de determinantes en salud.

•Acceso al sistema de salud. •Herencia familiar de HTA, Ca, IAM,

•Acceso en ocasiones anteriores, Hipotiroidismo y enfermedad
con todo “normal” mental.
•No ingreso en dos años para salud
oral.
•Acceso anual para citología.

Sistema
Biología
de salud

Medio Estilo de
ambiente vida
•Exposición constante a riesgo •Malos hábitos de alimentación.
biológico. •Sedentarismo.
•Exposición a contaminación •No consumo alcohol, tabaco, SPA.
ambiental de la ciudad.
•¿Personas con hábitos similares
que estén a su alrededor?
•Acceso a agua potable.
 Caso clínico
Recomendaciones y remisión
 Valoración integral de la persona
joven:
Recomendaciones en consulta.
• Aumento del consumo de agua, frutas y verduras.
Disminución del consumo de productos de
paquete, comidas rápidas, bebidas gaseosas.
• Importancia del desayuno como primera comida.
Motivar a que se convierta en un hábito fuerte el
desayunar bien.
• Prescripción de ejercicio. Al menos 150 minutos a
la semana. Intensidad leve-moderada.
• Recomendación de uso de hilo dental y enjuague
bucal, al menos una vez al día.
 Valoración integral de la persona
joven:
Remisión.
• Valoración por nutrición.

• Valoración en centro de
acondicionamiento físico.

• Valoración por
odontología.

• Valoración por optometría.

• ¿Valoración por psicología?