PRECAUCIONES CON SANGRE

Y FLUIDOS CORPORALES EN
LA ESCENA
 BOSQUEJO
• 3 Tipos de infecciones virales
asociadas al manejo del trauma.
• Precauciones para la prevención
de la transmisión de
enfermedades.
• Procedimiento después de
exposición accidental a sangre o
fluidos corporales.
 MANEJO DEL
TRAUMA
• Riesgo a la exposición de sangre
y fluidos corporales.
• INCAPACIDAD PARA identificar
cual paciente está infectado.
• SIEMPRE debe de tomar
precauciones para reducir
enfermedades.
 TIPOS DE
INFECCIONES
• VIRALES • BACTERIA
– Hepatitis B – Tuberculosis:
(VHB). Transmisión por
– Hepatitis C esputo.
(VHC).
– Virus de la
Inmunodeficiencia
Humana (VIH) .
 HEPATITIS
• Infecciones que afectan el hígado
causadas por un virus:
– Atibióticos no tienen efecto contra los virus.
– Tratamiento solo de apoyo.
– Prevención es el mejor tratamiento.
– Hepatitis B y C son las más peligrosas para
el personal de SME.
– Hepatitis B es la única forma de hepatitis para
la cual hay una vacuna efectiva.
 HEPATITIS B (VHB)
• Virus se encuentra en la sangre y
fluidos corporales.
• En los Estados Unidos:
– 200,000 se infectan cada año.
– 12,000 exposición ocupacional.
– 5-10% portadores crónicos.
 VHB PUEDE
CAUSAR
• Hepatitis aguda.
• Hepatitis crónica.
• Cirrosis.
• Riesgo de cáncer hepático.
 VHB SE DISEMINA POR
CONTACTO CON SANGRE
Y FLUIDOS CORPORALES
CONTAMINADOS
• Pinchazo de agujas:
– 25% sin vacuna desarollan VHB.
• Contacto con secreciones infecciosas.
• Contacto sexual.
• Transfusión sanguínea:
– Prueba rutinaria para VHB a donadores hace
que sea rara.
 PROTECCIÓN PARA
PREVENIR VHB
• Inmunidad activa:
– Vacuna contra VHB (segura).
– Inmunidad al 90% (terminan la serie).
• Pasiva:
– Inmunoglobulina (IGHB):
 Protección temporal
 Se usa solo con exposición significativa en
persona no inmunizada.
 HEPATITIS C (VHC)
• Identificado como no-A, no-B
Hepatitis.
• Tiende ser menos severa que VHB
durante la infección inicial.
• Parece ser mayor probabilidad de
ser portador crónico.
• Falla hepática y cirrosis a
portadores crónicos.
 HEPATITIS C
• Transmite de manera similar al VHB:
– Pincharse con agujas de uso intravenosa
contaminadas.
– Fluidos corporales.
– Contacto sexual.
• Causa principal de hepatitis por
transfusión sanguínea.
• Se desconoce la probabilidad de
infeccion después de un solo pinchazo
de aguja.
 PROTECCIÓN
CONTRA VHC
• Inmunidad activa:
– No se dispone vacuna contra VHC.
• Inmunidad pasiva:
– Inmunoglobulina (IG).
 Protección temporal y pasiva.
 VIRUS DE
INMUNODEFICIENCIA
HUMANA
• Solo la sangre, semen y secreciones vaginales han sido
implicadas en la transmisión del virus.
– Aunque se ha cultivado el VIH en varios fluidos .
• No hay evidencia que se transmita por contacto casual.
• Transmisión al TEM documentado solo después de
accidentes por exposición parenteral o de membranas
mucosas y heridas abiertas con grandes cantidades de
sangre infectada.
 TRANSMISSION VIH
• Transmite de manera menos
eficiente que el VHB.
• Aproximadamente 0.03% (1/300)
en trabajadores expuesto de
manera parenteral.
• Parece inactivarse fácilmente por
métodos comunes de
esterilización.
 VARIOS GRUPOS QUE
TIENEN UN ALTO
RIESGO DE INFECCIÓN
POR VIH
• Varones homosexuales o bisexuales.
• Usuarios de drogas ilícitas intravenosas.
• Contactos heterosexuales con
portadores de VIH.
• Pacientes que han recibido
transfusiones sanguíneas o derivados
de plasma centrifugado (hemofílicos).
 SÍNDROME de
INMUNODEFICIENCIA
ADQUIRIDA (SIDA)
• Complicación más grave ocasionada
por el virus (VIH).
• Desarollan un defecto en su sistema
inmunológico.
• Predispone al paciente con SIDA a
variedades de infecciones inusuales.
• Mortalidad uniformemente alta.
• ¿% en Colombia?.
 PROTECCIÓN
CONTRA VIH
• Activa:
– No hay vacuna efectiva o cura.
• Pasiva:
– La AZT Zidovudina ha mostrado
prolongar la vida de pacientes con
SIDA.
• La mejor protección es prevenir la
diseminación.
 TUBERCULOSIS
(TB)
• Infección bacterial que
empieza en los pulmones.
• Diseminación al toser o al
estornudar.
PREVENCIÓN DE LA
TB
• Hay vacuna.
• Mejor prevención es usar
mascarillas.
 PRECAUCIONES PARA LA
PREVENCIÓN DE LA
TRANMISIÓN DEL VHB,
VHC Y VIH
• Conocimiento de las infecciones
VHB, VHC y VIH.
• Rutas de transmisión.
• Rutina de lavado de manos.
• Barreras durante la exposición al
paciente
• Precauciones Universales.
 BARRERAS
• Use guantes si anticipa exposición a sangre
o fluidos corporales.
• Uso de batas, mascarillas y protección
ocular desechables si hay riesgo de rocío.
– Trauma severo, parto vaginal, intubación
endotraqueal.
• Póngase mascarillas o cubrebocas para
prevenir transmisión de infecciones
respiratorias (tuberculosis).
• No se recomienda la ventilación boca a
boca.
 MANEJO DE ARTÍCULOS
EXPUESTOS A SANGRE O
FLUIDOS CORPORALES

• Ponga las jeringas, agujas, hojas de bisturí en

un contenedor a prueba de punciones.
• Agujas no se deben de reencapuchar, doblar o
manipular de cualquier otra forma.
• Recolectarse en bolsas plásticas impermeables
el equipo contaminado con sangre.
• Lave equipo no desechable.
 PROCEDIMIENTO DESPUÉS
DE EXPOSICIÓN
ACCIDENTAL

• Lave zona expuesta • Escriba un reporte del

inmediatamente. incidente.
• Notifique hospital • Enviar copias al director
receptor la posible médico.
exposición:
– Pida cooperación al
hospital para determinar
el estado serológico.
 PROCEDIMIENTO DESPUÉS
DE EXPOSICIÓN
ACCIDENTAL
• Sufrido exposición significativa:
– Debe someterse a una determinación de
serología.
 Al momento del incidente y repetir a los 1,3,6
meses.
– Ponerse la vacuna del VHB si no esta
vacunado.
– Administración de la IGHB o la IG.
 PROVEEDOR DE SME
TIENE SEROLOGÍA
POSITIVA PARA VHB O VIH
• Las restricciones en los cuidados
de los pacientes deben ser
determinados por el director
médico o coordinador de los SME.
 RESUMEN
• Como servidor de SME usted está en
riesgo :
– Debe tomar precauciones adicionales para
evitar la exposición a los virus.
• Personal de los SME deben considerar a
todos los pacientes como si fueran
infecciosos.
• PRECAUCIONES UNIVERSALES:
USELAS !!!!!!!
¿PREGUNTAS?