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Rol de Farmacia en la

Prevención y Control de las


Infecciones Intrahospitalarias

Q.F. Pedro Yarasca Purilla


Director Ejecutivo
Dirección de Acceso y Uso de Medicamentos
Impacto del uso inapropiado de
medicamentos

CALIDAD DE DESPERDICIO RIESGO DE IMPACTO


TERAPIA DE EFECTOS PSICO
DISMINUIDA RECURSOS INDESEADOS SOCIAL

Incremento: • Menor Incremento: • Pérdida de confianza


•morbilidad disponibilidad • RAM en los Sist. Sanit.
•mortalidad de Medicam. • Resistencia • Pacientes confían
• Mayor costo Antimicrobianos en medicamentos
innecesarios
Ley 29459 - Ley de los Productos
Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y
Productos Sanitarios (25 Nov. 2009)
Art. 30°.- Del uso racional de medicamentos
• La ANS, OD, ANM, ARS y ARM fomentan el uso
racional de medicamentos en la atención de salud, en
los profesionales de salud y en la comunidad,
priorizando el uso de medicamentos esenciales en
concordancia con la Política Nacional de
Medicamentos.
ANS: Autoridad Nacional de Salud; OD: Organismos desconcentrados; ANM: Autoridad
Nacional de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios; ARS:
Autoridades Regionales de Salud; ARM: Autoridades de productos farmacéuticos,
dispositivos médicos y productos sanitarios de nivel regional.
POLÍTICA NACIONAL DE
MEDICAMENTOS
(PNM)
Resolución Ministerial No 1240-2004/MINSA
24 Diciembre 2004

• Acceso Universal a medicamentos esenciales


• Regulación y calidad de medicamentos
• Promoción del Uso Racional de Medicamentos
¿Por qué promover el uso
adecuado de los Antimicrobianos?

• Grupo Farmacológico: mayor prescripción y uso


• 1° / 2° lugar en gastos de farmacia de un
hospital
• 30% pacientes hospitalizados: reciben ATM
• 65% reciben ATM: uso inadecuado
• Uso inapropiado: Emergencia de gérmenes
multiresistentes, aumento de RA a ATM, gastos
innecesarios y otros.
Organización Mundial de la Salud
• Resolución WHA51.17 Asamblea Mundial de la Salud 1998
– Promover el uso apropiado y costo eficaz de los ATM.
– Prohibir su distribución sin Px médica y mejorar prácticas para prevenir
infecciones y propagación de gérmenes resistentes.
– Reforzar la legislación y reducir la utilización de ATM en la cría de animales
– Establecer sistemas sostenibles para la vigilancia de la resistencia ATM y el
uso inadecuado de ATM.

• Estrategia Mundial de la OMS de la contención de la Resistencia


a los Antimicrobianos - 2001
– Proporciona un marco de intervenciones encaminadas a desacelerar la
aparición y reducir la propagación de los microorganismos resistentes a los
antimicrobianos.
REGISTRO SANITARIO
Medicamentos Registrados en el
Perú – Marzo 2011
Registros Sanitarios Autorizados
Agentes de
Diagnóstico
0%
Otros
26% Medicamento de
Marca
51%
Producto de origen
Biológico
3%

Registros Sanitarios Autorizados

Antiinfecciosos
Medicamento de uso
Genérico sistémico
20% 15%

Otros
86%

Total de Medicamentos con Registro Sanitario vigente: 20,445


Fuente: SI-DIGEMID. Marzo 2011
CONSUMO DE
ANTIMICROBIANOS
Consumo de Antimicrobianos en el Perú
Año 2008 y 2009 (Valores)

Cuadro 11: Participación en valores de los Productos Farmacéuticos por Grupo Terapéutico 2008 - 2009
Año 2008 Año 2009
Clase Descripción
Valores ($) Participación (%) Valores ($) Participación (%)
A Aparato Digestivo y Metabolismo 120,474,961 17.74 125,162,013 17.83
R Aparato Respiratorio 79,590,690 11.72 78,676,395 11.21
V Varios 65,532,025 9.65 76,096,942 10.84
J Antiinfecciosos Via General 73,801,174 10.86 71,066,419 10.12
M Aparato Locomotor 68,386,347 10.07 70,461,148 10.04
N Sistema Nervioso 64,537,007 9.50 67,842,606 9.66
G Productos Genito Urinarios 57,490,670 8.46 57,839,450 8.24
C Aparato Cardiovascular 47,743,720 7.03 49,910,293 7.11
D Dermatologicos 42,984,364 6.33 44,454,964 6.33
S Organos de Los Sentidos 19,906,449 2.93 20,717,615 2.95
H Hormonas 15,248,038 2.24 15,885,084 2.26
B Sangre y Organos Hematopoyéticos 13,074,953 1.92 13,503,729 1.92
P Antiparasitarios 6,168,614 0.91 5,883,883 0.84
L Antineoplasicos y Agentes Inmunológicos 2,549,065 0.38 2,906,118 0.41
K Soluciones Hospitalarias 1,646,295 0.24 1,423,095 0.20
T Agentes de Diagnostico 133,802 0.02 217,847 0.03
Total: 679,268,182 100.00 702,047,607 100.00
Fuente: Reporte de Precios - IMS
Elaboración Propia - DIGEMID
1 Dólar = 2.89 Nuevos Soles - Dic 2009
RESISTENCIA A LOS
ANTIMICROBIANOS
Fuente: Instituto Nacional de Salud. Informe de la Resistencia Antimicrobiana
en el Perú. 2007.
Fuente: Instituto Nacional de Salud. Informe de la Resistencia Antimicrobiana
en el Perú. 2007.
Fuente: Instituto Nacional de Salud. Informe de la Resistencia Antimicrobiana
en el Perú. 2007.
PRESCRIPCIÓN DE
ANTIMICROBIANOS
Nº DISA - DIRESA %
1 PUNO 27.00
2
3
AREQUIPA
CALLAO
30.00
30.00 Año 2010
4 LIMA REGION 30.00
5
6
Andahuaylas-Chincheros
PIURA
33.33
33.33
INDICADOR Nº 6
7 ICA 36.60
8 CUSCO 37.00
9
10
Jaen
LA LIBERTAD
40.00
40.00 Prescripción de Antimicrobianos
11 LAMBAYEQUE 40.00
12 AYACUCHO 40.98
13 HUANCAVELICA 43.00
14
15
LIMA ESTE
TACNA
43.30
43.33
HOSPITALES
16 LIMA CIUDAD 50.00
17 CAJAMARCA 53.33
18 LIMA SUR 56.67
19 HUANUCO 76.66
20 Cutervo 100.00
DISA/DIRESA con Inf : 21 / 33 (63,64 %)
21 JUNIN 100.00 DISA/DIRESAS < 30% : 4 (19,05 %)
22 AMAZONAS NP
23 ANCASH NP
DISA/DIRESA > 30% : 17 (80.95 %)
24 APURIMAC (Abancay) NP
25 Chota NP
26 LORETO NP
27 MADRE DE DIOS NP Referencia: < 30 %
28 MOQUEGUA NP
29 PASCO NP
Rango: 27,00% - 100,00 %
30 Piura II (Sullana) NP Valor promedio: 46,88 %
31 SAN MARTIN NP
32 TUMBES NP
33 UCAYALI NP
INDICADOR Nº 6
Prescripción de Antimicrobianos
Año 2010

PROMEDIO DISA/DIRESA
ESTABLECIMIENTO RANGO % N° %
HOSPITAL 27,00 - 100,00 46,88 21 63,60
CENTRO DE SALUD 25,00 - 100,00 54,16 22 66,66
PUESTO DE SALUD 25,00 - 100,00 57,20 22 66,67

Referencia: < 30 %
CONTROL DE ANTIMICROBIANOS
DE RESERVA
Petitorio Nacional Único de
Medicamentos Esenciales - PNUME

RM Nº 062-2010/MINSA
26 de Enero del 2010

428 principios activos


662 presentaciones farmacéuticas
30 grupos farmacoterapéuticos

Restricciones de uso: ATM


RESERVA, nivel de atención, uso
por Estrategias Sanitarias, Med.
Controlados
Aplicación
Guía Técnica para la evaluación interna de la Vigilancia,
Prevención y control de las Infecciones
Intrahospitalarias
2010
N° INDICADORES / DESCRIPCIÓN N° %
N°9 Supervisa y controlaINDICADORES / DESCRIPCIÓN
med./insumos en serv. Del Hosp N°26 %
63.41
109 Controla
Supervisadispensación
y controla med./insumos
de ATM de usoenrestringido
serv. Del Hosp (ATMR) 1326 63.41
31.71
1110 Controla utilización
dispensaciónde deASEPATMy DSINF
de usoenrestringido
el Hosp (ATMR) 1413 31.71
34.15
1211Establecimientos
Controla utilización
Responsable deque
ASEPsey aplicó
deenpreparaciones
los DSINF enla elGuía
diluciones deHospASEP y DSINF
- 2010 146 34.15
14.63
N = 41 Hospitales a nivel nacional
1213 Responsable de delpreparaciones
expendio de ASEP diluciones
y DSINFde ASEP y DSINF 166 14.63
39.02
1314 Responsable del expendio
Realiza capacitaciones a nivelde local
ASEP y DSINF 1622 39.02
53.66
ALMACENAMIENTO,
PREPARACION Y UTILIZACION DE
ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES
DESINFECTANTES / ANTISEPTICOS
• Agentes desinfectantes (o germicidas) son agentes
antimicrobianos capaces de eliminar los
microorganismos patógenos (infecciosos) de un material.
Pueden presentar efectos tóxicos sobre tejidos vivos, por
lo que se suelen emplear sólo sobre materiales inertes.

• Agentes antisépticos son sustancias químicas


antimicrobianas que se oponen a la sepsis o putrefacción
de materiales vivos. Presentan baja actividad tóxica hacia
los tejidos vivos donde se aplican.
FACTORES QUE AFECTAN LA POTENCIA DE UN
DESINFECTANTE/ ANTISEPTICO

• Concentración del agente y tiempo de


actuación
• Ph
• Temperatura
• Naturaleza del microorganismo y otros
factores asociados a la población microbiana
• Presencia de materiales extraños
3 ATM no considerados en PNUMEAplicación aprobado por CF 27 65.85
4 ASEP
Guía y dilusiones
Técnica para segúnlaespecificaciones
evaluación CIIHinterna
/ Fcia de la14Vigilancia,
34.15
Prevención y control de las Infecciones
5 Hojas Amarillas en Servicio para reporte
Intrahospitalarias
RA a ATM 41 100.00
N°6 Dispone de documentos
INDICADORES normativos actualizados
2010
/ DESCRIPCIÓN N°36 87.80
%
N°97 Supervisa
Cuenta cony RRcontrola
HHINDICADORES
necesarios y/ DESCRIPCIÓN
med./insumos capacitados
en serv. Del Hosp N°2621 51.22
%
63.41
1081 Controla
Responsable almacenamiento
Farmaciadispensación
/ Almacenes de ATM ASEPde usoycumplen
Especializados DSINF enBPA
restringidoel (ATMR)
Hosp 131015 24.39
31.71
36.59
112 Controla utilización
Cuentan con de ASEP yenDSINF
ATM necesarios en el Hosp
el Hospital 1435 34.15
85.37
123 Responsable de preparaciones diluciones
ATM no considerados en PNUME aprobado por CF de ASEP y DSINF 6
27 14.63
65.85
13 Responsable del expendio de ASEP y DSINF 16 39.02
4 ASEP y dilusiones según especificaciones CIIH / Fcia 14 34.15
14 Realiza capacitaciones
Establecimientos en los que a nivel local la Guía - 2010
se aplicó 22 53.66
N 5= 41Hojas Amarillasa nivel
Hospitales en Servicio para reporte RA a ATM
nacional 41 100.00
15 Desarrolla EUM sobre ATM, ASEP y DSINF cada 2 años 11 26.83
COMPRA DE ANTIMICROBIANOS
SIN RECETA MÉDICA
Nº DISA - DIRESA %
1 Cutervo 0%
2 Jaen 0%
3 CALLAO 0% Año 2010
4 CUSCO 0%
5 HUANCAVELICA 0%
6 HUANUCO 0%
7 ICA 0% INDICADOR Nº 8
8 JUNIN 0%
9 LAMBAYEQUE 0% Compra de ATM sin receta
10 LIMA ESTE 0%
11 LIMA REGION 0% Médica en establecimientos de
12 PUNO 0%
13 TUMBES 0% Salud del Sector Público
14 Andahuaylas-Chincheros* 0%
15 AYACUCHO 7.14%
16 AREQUIPA 11.11%
17 LIMA CIUDAD 14.29%
18 TACNA 14.29%
19 LA LIBERTAD 14.30%
20 CAJAMARCA 42.86%
21 LIMA SUR* 62.50% DISA/DIRESA con Inf : 22 / 33 (66,67 %)
22 PIURA 85.71%
23 ANCASH NP DISA/DIRESAS: 0 % : 14 (63,64 %)
24 AMAZONAS NP
25 APURIMAC (Abancay) NP
26 Chota NP
27 LORETO NP Referencia: 0 %
28 MADRE DE DIOS NP
29 MOQUEGUA NP Rango: 0,00 % - 85,71 %
30 PASCO NP Valor promedio: 11,46 %
31 Piura II (Sullana) NP
32 SAN MARTIN NP
33 UCAYALI NP
* 1° Semestre
Nº DISA - DIRESA %
1 TUMBES 0%
2 Andahuaylas-Chincheros 11.11% Año 2010
3 CALLAO 21.00%
4 CUSCO 28.60%
5 LIMA REGION 42.80%
6 LA LIBERTAD 42.90% INDICADOR Nº 8
7 AREQUIPA 55.56%
8 ICA 57.10% Compra de ATM sin receta
9 AYACUCHO 57.14%
10 CAJAMARCA 57.14% Médica en establecimientos
11 PUNO 71.00%
12 HUANCAVELICA 71.40% del Sector Privado
13 HUANUCO 71.43%
14 Jaen 71.43%
15 LIMA SUR 71.43%
16 Cutervo 85.71%
17 LAMBAYEQUE 85.71%
18 PIURA 85.71%
19 LIMA CIUDAD 85.71%
20 LIMA ESTE 100.00% DISA/DIRESA con Inf : 22 / 33 (66,67 %)
21 TACNA 100.00%
22 JUNIN 100.00% DISA/DIRESAS: 0 % : 1 ( 4,35 %)
23 AMAZONAS NP
24 ANCASH NP
25 APURIMAC (Abancay) NP
26 Chota NP Referencia: 0 %
27 LORETO NP
28 MADRE DE DIOS NP Rango: 0 % - 100,00 %
29 MOQUEGUA NP Valor promedio: 62,00 %
30 PASCO NP
31 Piura II (Sullana) NP
32 SAN MARTIN NP
33 UCAYALI NP
ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
DAUM - DIGEMID
Dirección de Acceso y Uso de Medicamento
Equipo de Uso Racional de Medicamentos

MONITOREO Y EVALUACION

INDICADORES DE USO
RACIONAL DE
MEDICAMENTOS
(9 Indicadores)
Equipo de URM – DIGEMID 2011
Equipo de URM – DIGEMID 2011
http://www.digemid.minsa.gob.pe/daum/urm/guia.pdf

APLICACIÓN DE GUÍA
TÉCNICA A NIVEL NACIONAL
Resultados de la Evaluación
2010
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
80.00
90.00

0.00
60.00
70.00
San Bartolomé
Hosp.Ayacucho

REGULAR
E.Pediátricas

DEFICIENTE
Domingo Olavegoya -Jauja

SATISFACTORIO
Vitarte
San José
Casimiro Ulloa
El Carmen Huancayo

< 60%
> 80%
Daniel Alcides Carrión - Huancayo

60 - 80%
Huacho
Arzob. Loayza
Sergio Bernales
Felix Mayorca Soto - Tarma
Barranca
Instituto Nacional de…
San José de Chincha
San Miguel
Apoyo Cagallo
Daniel Alcides Carrión - Pasco
Chancay
Huaral
Apoyo Pauza
Hosp. De Apoyo Junín
Farmacia

Roman Ecoavil Pando - Villa Rica


Puquio
Manuel Higa -Satipo
La Merced - Chanchamay
Regional Cajamarca
Apoyo Celendin
Apoyo Cajabamba
Regional de Ayacucho
Huanta
María Auxiliadora
Establecimientos Evaluados 2010

Santa Rosa
General de Oxapampa
Rezola Cañete
Las Mercedes
Puntaje total obtenido por el Servicio de

Belén
Santa Rosa - Madre de Dios
Santa María del Socorro
San Francisco
Calificación del Servicio de Farmacia
Año 2010

RESULTADO
CALIFICATIVO N° %
SATISFACTORIO > 80 - 100 1 2.44
REGULAR 60 - 80 5 12.20
DEFICIENTE < 60 35 85.37
TOTAL 41 100.00
ASISTENCIA TÉCNICA
ESTRATEGIAS EDUCATIVAS
Formación del personal de salud
Materiales educativos impresos
ESTRATEGIAS DE INTERVENCION PARA MEJORAR
Métodos basados en el encuentro personal
Métodos orientados a los medios de comunicación
EL USO DE ANTIMICROBIANOS
ESTRATEGIAS GERENCIALES
Listas de ATM
Guías de Diagnóstico Estándar/Guías de Tratamiento Estándar
Formularios estructurados para guiar la prescripción de ATM

Uso del Sistema de Dispensación de Medicamentos en Dosis Unitaria


Sistema de reporte microbiológico selectivo de ATM
Información de costos por ATM
Recordatorios
Intervenciones mediadas por los pacientes
Sistema de supervisión clínica, auditoría y retroalimentación del
desempeño

Sistema electrónico de vigilancia y apoyo para toma de decisiones


Programas de Atención Farmacéutica
Comités Farmacológicos
Financieras
ESTRATEGIAS REGULATORIAS
Prescripción obligatoria en DCI y sustitución por genéricos
Buenas prácticas de adquisición y control de calidad de los
medicamentos
Buenas prácticas de prescripción / dispensación
Control de la promoción de ATM por la industria farmacéutica
Evaluación de ATM a través
de indicadores
Protocolo sobre el uso de ATM en
pacientes hospitalizados.
Aplicación en 40/20 hospitales
Protocolo sobre el uso de ATM en
primer nivel de atención.
Aplicación en 21 DIRESAS / DISAS
Protocolo para la evaluación de
la Px y uso de ATM en la consulta
ambulatoria de hospitales

- Transferencia de Metodología:
DISA/DIRESA - 2008
Fortalecimiento de la Farmacia de Hospital
ASISTENCIA TÉCNICA 2010
DIGEMID - Equipo de Uso Racional de Medicamentos
N° ASISTENCIA TECNICA FECHA N° DE ASISTENTES
“Preparación de Mezclas para Nutrición
1 Artificial a nivel hospitalario” Mayo 2010 65 Personas
"Antisépticos y Desinfectantes de uso
2 hospitalario" Julio 2010 120 Personas
3 "Selección de Medicamentos Esenciales" Setiembre 2010 120 Personas

"Fortalecimiento de Farmacia Hospitalaria


4 en Establecimientos del Sector Salud" Octubre 2010 180 Personas
ASISTENCIA TÉCNICA EN SERVICIO
DIGEMID 2010

INSTITUCIÓN HOSPITALARIA
ASISTENCIA CENTRO MÉDICO HOSP. SABOGAL - HOSP. POLICIA INST. SALUD INST. ENF. TOTAL
TÉCNICA NAVAL EsSALUD NACIONAL NIÑO NEOPLÁSICAS
Arequipa (1)
Callao (2, 1)
Huancavelica (1)
DISPENSACIÓN DE Lima Este (1)
Callao (1)
MEDICAMENTOS La Libertad (2)
Huancavelica (1) 15
EN DOSIS Puno (1) Puno (1)
UNITARIA Junín (1)
Ucayali (1)
Huánuco (1)

Puno (1) Callao (1)


FARMACOTÉCNIA Puno (1) 5
Callao (1) La Libertad (1)
NUTRICIÓN
La Libertad (1) Junín (1) La Libertad (1) 3
ARTIFICIAL
MEZCLAS
La Libertad (1) 1
ONCOLÓGICAS
TOTAL 14 5 3 1 1 24
Convocatoria Marzo 2010: Total 56 postulantes
Fortalecimiento de las Áreas de
Farmacotécnia
(Dotación con Material Básico de Laboratorio)
N° DISA / DIRESA INSTITUTO / HOSPITAL
1 APURIMAC Guillermo Días de la Vega
2 AREQUIPA Goyeneche Arequipa
3 CALLAO Daniel Alcides Carrión
4 CUSCO Regional del Cusco
N° MATERIAL DE LABORATORIO BÁSICO
5 LA LIBERTAD Regional Docente de Trujillo 1 Probeta de vidrio graduada 1000, 250, 100, 50, 25 mL.
6 LAMBAYEQUE Docente las Mercedes de Chiclayo 2 Vaso de precipitación graduada 20, 30 mL.
7 LIMA CIUDAD San Bartolomé 3 Beaker de vidrio graduada 50,100,250,1000 mL.
8 LIMA CIUDAD Santa Rosa 4 Embudo de vidrio
9 LIMA CIUDAD Cayetano Heredia 5 Mortero de porcelana 50 mL. y 1kg
10 LIMA CIUDAD Emergencias Pediátricas 6 Espátula de acero
11 LIMA CIUDAD Arzobispo Loayza 7 Termómetro de vidrio
12 LIMA CIUDAD Instituto Materno Perinatal 8 Cocina eléctrica
13 LIMA CIUDAD Hospital Larco Herrera 9 Balanza dos platillos
14 LIMA CIUDAD Instituo Nacional de Salud del Niño 10 Pipeta volumétrica de vidrio 10, 5 y 1 mL.
15 LIMA ESTE Hipólito Unanue 11 Bagueta de vidrio
16 LIMA REGION Huaral 12 Bureta de vidrio de 25 mL.
13 Bobilla de pipeta
17 LIMA SUR María Auxiliadora
14 Papel de filtro
18 LORETO Apoyo Iquitos
15 Piseta
19 PUNO Regional Manuel Nuñez butrón de Puno
16 Rejilla de acero
20 UCAYALI Apoyo N°2 de Yarinacocha
PROPUESTA DE DOCUMENTOS
NORMATIVOS
PROPUESTA DE
UPS DOCUMENTOS NORMATIVOS
FARMACIA

GESTION DE
FARMACIA PROGRAMACIÓN Y DISPENSACIÓN DE
ALMACENAMIENTO DE PROD. FARMACÉUTICOS FARMACOTECNIA
CLÍNICA PROD. FARMAC. Y Y MAT. MÉDICO
MAT.MÉDICO

DISPENSACIÓN A PREPARACIÓN DE
FARMACOCINÉTICA PROGRAMACIÓN Y PACIENTES MEZCLAS
CLÍNICA ADQUISICIÓN HOSPITALIZADOS PARENTERALES Y
(SDMDU, Tradicional) ENTERALES ESPECIALIZ.

ALMACENAMIENTO ELABORACIÓN DE
SEGUIMIENTO DISPENSACIÓN A
ESPECIALIZADOS Y FORMULAS MAGISTRALES
PACIENTES
FARMACOTERAPÉUTICO DISTRIBUCIÓN DE PROD. Y PREPARADOS
AMBULATORIOS
FARMAC. Y MAT. MÉDICO OFICINALES

DISPENSACIÓN ACONDICIONAMIENTO
ESPECIALIZADA Y/O REENVASADO DE
FARMACOVIGILANCIA
(Emergencia, SOP, UCI y PRODUCTOS
otros) FARMACÉUTICOS

INFORMACIÓN DE DISPENSACIÓN DE
PRODUCTOS EN
MEDICAMENTOS Y INVESTIGACIÓN PARA
TÓXICOS ENSAYOS CLÍNICOS
ACCIONES FUTURAS …
Acciones Futuras…
• Culminar con la elaboración de las normas técnicas
orientadas al Fortalecimiento de la Farmacia
Hospitalaria en el país.
• Fortalecer el monitoreo y evaluación en base a
indicadores en las DISA / DIRESA a nivel nacional
• Ampliar la aplicación de la Guía para la evaluación
interna VPC IIH, en los Departamento / Servicio de
Farmacia de todos los establecimientos a nivel
nacional, con participación activa de DISA/DIRESA
• Revisión y Actualización de la Guía para la
evaluación interna VPC IIH
Acciones Futuras…
• Supervisar y brindar asistencia técnica para el
fortalecimiento de las áreas críticas identificadas.
• Crear y mantener espacios de discusión e
intercambio de experiencias para el fortalecimiento
de los RR HH de los Departamentos / Servicio de
Farmacia de Hospitales.
• Fortalecer el programa de asistencia técnica en
servicio a nivel nacional.
• Implementar las Buenas Prácticas en la Farmacia
Hospitalaria.
Dirección de Acceso y Uso de Medicamentos
Equipo de Uso Racional de Medicamentos

urm@digemid.minsa.gob.pe

Télef. 422-9200 Anexos 411- 413 – 414


4228456 – 4228457
Coronel Odriozola Nº 103 – 111
San Isidro - Lima

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