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ELECTROTERAPIA?
¿QUE ES?
Aplicación de energía procedente
del espectro electromagnético al
organismo humano, para generar
sobre los tejidos, respuestas
biológicas deseadas y
terapéuticas.
Aplicación directa con propósitos
terapéuticos de un campo
eléctrico.
Cualquier forma de tratamiento en
la que la fuente eléctrica
constituye un agente físico,
incluyendo la obtención de
radiación electromagnética y otras
formas de energía.
OBJETIVO
CONOCER LAS DIFERENTES TIPOS Y
MODALIDADES DE LA ELECTROTERAPIA, ASÍ
COMO SU CORRECTA APLICACIÓN EN EL CUERPO
HUMANO
FUNDAMENTOS
ANATOMICO
FISIOLOGICO
HISTORIA
• GALVANI – SIGLO VXII (1789): DESCUBRIMIENTO DE LA CORRIENTE GALVÁNICA.
• CUERPO HUMANO
Potencial Potencial
Mas +/- Mas
Alta Baja
MAGNITUD DE LAS CARGAS
POLARIDAD
• LOS MOVIMIENTO DE ELECTRONES SE NECESITAN ZONAS DONDE ESCASEEN
Y ZONA DE EXCESO
Zona
-
Zona Exceso
Déficit + Cátodo
Ánodo
CORRIENTE POLAR
• LOS ELECTRONES SIEMPRE PARTEN DESDE EL ELECTRODO NEGATIVO (-)
AMPERIO (A)
• NUMERO DE ELECTRONES
AMPERIO (A)
–INTENSIDAD DE APLICACIÓN
–TIPO DE CORRIENTE
–FRECUENCIA
–DURACIÓN DEL IMPULSO
ESTIMULACIÓN ELECTRICA
NO EXCITATORIA: Facilitación la
remodelación del tejido
conectivo ( HUESO, CARTILAGO Y
LIGAMENTO).
EXCITATORIO: Mayor
estimulación en musculo
(100 -1.000) veces superior
que en nervio..
FIBRAS NERVIOSAS
• W=V.I
LEY DE JOULE
• TRABAJO = TRABAJO CONSEGUIDO
• J=W.T
IMPEDANCIA
• RESISTENCIA ESPECIFICA DENTRO DEL ORGANISMO EL CUAL ES DIFERENTE PARA CADA TEJIDO
DENSIDAD DE ENERGÍA
• ENERGÍA (E) SUMINISTRADA EN UNA SUPERFICIE (S) TENIENDO EN CUENTA EL
TIEMPO DE EXPOSICIÓN
• DE=E(J)/S(CM2) DE=P(W).T(S)/S(CM2)
DENSIDAD DE POTENCIA
• POTENCIA (P) SUMINISTRADA EN UNA SUPERFICIE (S). DETERMINADA AL IMPACTO DE
UNA INTENSIDAD O POTENCIA DETERMINADA DE LA RADICACIÓN SOBRE UNA
SUPERFICIE
• DP=P(W)/S(CM2)
CICLO O PERIODO
• TODO EL RECORRIDO QUE REALIZA LA CORRIENTE DE
ACUERDO CON LA RELACIÓN ENTRE INTENSIDAD Y TIEMPO
TIEMPOS DE IMPULSO
Total de impulsos, de subida, de mantenimiento, de
bajada .
TIEMPOS DE REPOSO
Solo les daremos el parámetro
que duran.
+ Mantenimiento
Reposo
-
FRECUENCIA
• CANTIDAD DE CICLOS POR SEGUNDO
• CLASIFICACIÓN DE CORRIENTES
• POR FRECUENCIA
1.MONOFÁSICAS
1.BIFÁSICAS O ALTERNAS
1.MODULADAS
MONOFÁSICAS
A.CONTINUA O DIRECTA
A.CUADRADA O RECTANGULARES
A.EXPONENCIALES O PROGRESIVAS
CONTINUA O DIRECTA
• GALVÁNICA
CONTINUA O DIRECTA
• GALVÁNICA INTERRUMPIDA
FARÁDICA
• FARÁDICA
EXPONENCIALES O PROGRESIVAS
RAMPA DE ASCENSO PROGRESIVA
• TRIANGULARES
• TRAPEZOIDAL
BIFÁSICA O ALTERNA DESFASADA
BIFÁSICA O ALTERNA ASIMÉTRICA
(PREVALENTE)
PARÁMETROS QUE SE PUEDEN MODULAR
A.ALTURA DEL PULSO
A.FRECUENCIA
1.INFLUENCIA SENSITIVA
1.INFLUENCIA MOTORA
1.RELAJACIÓN MUSCULAR
1.REGENERACIÓN HÍSTICA
1.EFECTOS TÉRMICOS
CAMBIOS QUÍMICOS
• ACTÚA SOBRE DISOLUCIONES ORGÁNICAS
• CUALQUIER TIPO DE CORRIENTE DE TIPO POLAR EJERCE CAMBIOS DEBAJO DE LOS ELECTRODOS, SOBRE
TODO LA GALVÁNICA
INFLUENCIA SENSITIVA
• MECANISMOS:
1.CAMBIOS BIOQUÍMICOS EN LA VECINDAD DE LOS RECEPTORES.
120 Hz
90 Hz
50 Hz
0 Hz
RELAJACIÓN MUSCULAR
• APERTURA CIRCULATORIA
F.ELONGACIÓN MUSCULAR
DIFERENTES FRECUENCIAS
A.INCREMENTAR EL APORTE ENERGÉTICO DE LA CORRIENTE
A.REALIZAR ELECTROFORESIS
• RUSAS O KÖTS
ALTA FRECUENCIA
• DIATERMIAS
• DIATERMIA DE MICROONDAS
PRESCRIPCIÓN
1.PACIENTE TODO LO RELACIONA CON SU ESFERA BIOPSICOSOCIAL
–DIAGNÓSTICO
–POSTURA
1.EQUIPO GENERADOR CON EL QUE SE VA A REALIZAR LA APLICACIÓN
1.MÉTODO DE APLICACIÓN
CONTRAINDICACIONES
• IMPLANTES METÁLICOS
• EMBARAZO (ABDOMEN)
• LESIONES CUTÁNEAS
• ALTERACIONES DE LA SENSIBILIDAD
• ALTERACIONES DE LA CIRCULACIÓN
• MARCAPASOS
CONTRAINDICACIONES
• ALTERACIONES DEL ESTADO MENTAL
• FIEBRE
• HEMATOMAS O HERIDAS RECIENTES
• ENFERMEDADES CRÓNICAS DESCOMPENSADAS
• SOBRE GLÁNDULAS ENDÓCRINAS
• EXTREMOS DE LA VIDA
LESIÓN IATROGÉNICA
• QUEMADURAS
CORRIENTE CONTINUA
GALVANISMO
GALVANIZACIÓN
• ELECTROTERMALES
• ELECTROQUÍMICOS
TEORICAMENTE, AL FLUJO DE LA CORRIENTE SE
• ELECTROFÍSICOS PRODUCEN LOS TRES EFECTOS
• ESTOS EFECTOS SON CONSECUENCIA DE LA POLARIDAD DE LA CORRIENTE DE LAS CARACTERISTICAS
DEL CUERPO HUMANO
• AL PASO DE LA CORRIENTE ELCTICA CONTINUA , SE VAN PRODUCIENDO DOS TIPOS DE EFECTOS, SEGÚN
CONSIDERANDO LAS ESTRUCTURAS SITUADAS ENTRE LOS DOS POLOS DE APLICACIÓN.
AUMENTO EN LA PERMEABILIDAD
MEJORA DEL TROFISMO CELULAR
DE LA MEMBRANA
INICIO TERMINO
LEY DE JOULE:
Q= CANTIDAD DE CALOR EN CALORIAS
R= RESISTENCIA
I= INTENSIDAD DE LA CORRIENTE
T= TIEMPO DE PASO EN SEGUNDOS
EFECTOS POLARES
• SON LOS EFECTOS QUE SE PRODUCEN EN LOS POLOS DE APLICACIÓN Y QUE ORIGINAN UNA SERIE DE
REACCIOENES QUÍMICAS, TAMBIÉN DENOMIDAS EFECTO ELECTROQUIMICO.
•ELECTROFORESIS
EFECTOS FISIOLOGICOS
EFECTOS VASOMOTORES
PRIMERA FASE
GALVANIZACIÓN DESCENDENTE
EFECTOS SOBRE LOS NERVIOS MOTORES
EFECTO ANALGÉSICO Y
DISMINUIR EL EDEMA ANTINFLAMATORIO ANTINFLAMATORIO
AUMENTO OXIGENATIVO
EFECTO SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
EFECTO DE EXITACIÓN O
SEDACIÓN
GALVANOTAXIS
GALVANIZACIÓN
ASCENDETE
GALVANIZACIÓN
DESCENDETE
APLICACIÓN
• LIMPIEZA DE LA PIEL
• LESIONES DERMICAS
• ZONAS DE PARESTESIAS
• ZONAS DE ISQUEMIA
https://www.youtube.com/watch?v=_TSkuG3Me1I
ANTECEDENTES
TRANSFERENCIA DE IONES
EN EL POLO POSITIVO: SE VA A
FORMAR UNA REACCIÓN ÁCIDA, CON UNA
ACIDIFICACIÓN DE LOS TEJIDOS Y UNA
DISMINUCIÓN DEL PH DEL MEDIO, LIBERACIÓN
DE O2 Y RECHAZO DE LOS IONES POSITIVOS.
UTILIZA EFECTOS POLARES
LOS FLUJOS TRANSDERMICO DE IONES DESENCADENADOS
POR LA LEY DE FARADAY:
mA/ min
DOSIFICACIÓN
40 m A en un minuto
4 m A en 10 minutos
MECANISMOS DE ACCIÓN DE LA IONTOFORESIS
ELECTROMIGRACIÓN
ANODO CATODO
ELECTROÓSMOSIS
FASES DURANTE
DESPUÉS
BAJA
FRECUENCIA
TRABERTS Y
DIADINÁMICAS
TIEMPO DE PULSO: 2 ms
TIEMPO DE PAUSA: 5 ms
• DENOMINADA TAMBIEN CORRIENTE ULTRA REIZ O DE
ULTRAEXCITACIÓN, POR LA FACILIDAD DE GENERAR
CONTRACCIONES MUSCULARES
LA CORRIENTE COMBINA DOS EFECTOS
• ESTIMULO SENSITIVO
• EFECTO GALVÁNICO
EFECTOS Y DOSIFICACIÓN
EL COMPONENTE GALVÁNICO DE ESTA CORRIENTE ES DEL
28,5%, BASTANTE IMPORTANTE COMO PARA GENERAR
CAMBIOS ELECTROQUÍMICOS BAJO LOS ELECTRODOS,
PODEMOS APROVECHARLA PARA IONTOFORESIS Y
CONSIDERARLA COMO GENERADORA DE QUEMADURAS.
•.
ES DECIR, LA DOSIFICACIÓN ADECUADA, SI EL 28% DE LA
INTENSIDAD LEÍDA NO SUPERA LA DENSIDAD DE 1 MA/CM2 POR
LA SUPERFICIE DEL ELECTRODO PEQUEÑO, PODRÍAMOS APLICAR
DE 15 A 20 MINUTOS, ESTAMOS HABLANDO DE LA INTENSIDAD
TEÓRICA DE SEGURIDAD
ESTIMULO SENSITIVO
• LA FRECUENCIA ES DE 142,8 HZ, FRECUENCIA CON ALTA CAPACIDAD COMO
PARA ESTIMULAR LAS FIBRAS NERVIOSAS EXTEROCEPTIVAS RÁPIDAS,
PROVOCANDO EL EFECTO PUERTA ( GATE CONTROL) AL NIVEL DE LA
FORMACIÓN RETICULAR MEDULAR Y EL REFLEJO CUTIVISCERAL PARA EL
AUMENTO DE RIEGO Y VASODILATACIÓN. DADO EL FUERTE COMPONENTE
SENSITIVO, NO ES FÁCIL QUE EL PACIENTE TOLERE EL MÁXIMO TEÓRICO
PERMITIDO EN INTENSIDAD.
EFECTOS
FISIOLOGICOS
• SU APLICACIÓN ES BIPOLAR A TRAVÉS DE DOS
ELECTRODOS DE GRANDES DIMENSIONES.
NEUROMODULADORES
RECLUTAMIENTO FIBRILAR
METODOLOGÍA DE TRATAMIENTO
6 X 8 cm
8 X12 cm
• SE GENERA UN AUMENTO PROGRESIVO DE LA INTENSIDAD DE LOS PRIMROS 5
A 7 MINUTOS,POSTERIOR LA INTESIDAD PERMANECE FIJA AL NIVEL MÁXIMO
ALCANZADO DURANTE 10 MINUTOS
MODULACIÓN EN AMPLITUD
EFECTOS FISIOLOGICOS
• CUERNO DORSAL
• CUERNO LATERAL
• CUERNO VENTRAL
POSICIONES DE
TRATAMIENTO
POSICION I: COLUMNA CERVICAL
AFECCIONES DE COLUMNA
DORSAL O INTERESCAPULAR,
ALGIAS VERTEBRALES Y
SINDROMES METÁMERICOS.
• ÁNODO,: FORMA HORIZONTAL, CENTRADO Y CRANEAL A
NIVEL DE D1- D3.
28.5% DE
COMPONENTE
GALVÁNICO
DOSIFICACIÓN
– Dolor
• 2do umbral
– Motor
• 1er umbral
ANALGÉSICO
ESPASMODICO
SEDANTE SOBRE ELSISTEMA
NERVIOSO SIMPATICO
INDICACIONES
1) PATOLOGIAS AGUDAS.
2) PATOLOGIAS CON AFECCIONES DIRECTAS
SOBREDISFUNCIÓN NEUROVEGETATIVA:
3) COMO PREPARATIVA PARA AUMENTAR EL UMBRAL
DE SENSACIÓN Y DOLOR.
LARGOS PERIODOS
• CORRIENTE MODULADA EN PERIODOS DE 6S DE DURACIÓN, POR UN LADO,
DURANTE 6 S EMITE UNA SUCECIÓN DE IMPULSOS DE CORRIENTE
MONOFÁSICA FIJA EN LA QUE SE PRODUCEE UN AUMNETO PROGRESIVO
CRECIENTE Y DECRECIENTE DE LA INTENSIDAD.
•.
ANALGÉSICO
DOLOR DE TIPO CRÓNICO
CIRCULACIÓN SANGÍNEA
METABOLISMO
MONOFÁSICA FIJA
CORRIENTE CONTINUA, MONOFÁSICA EN ESTADO
VARIABLE CON UNA FORMA DE IMPULSOS
HEMISINUSOIDAL E INTERRUMPISIONES DE 10 ms
CON 10ms DE ACCIÓN Y UNA FRECUENCIA DE
EMISIÓN DE 50HZ
SENSACIÓN
ANALGESIA
ESTIMULACIÓN DE LA MUSCULATURA
NORMALEMNETE INERVADA.
ELECCIÓN DE LA ONDA M
NOBLEZA EN SU APLICACIÓN
TENS
TRANSCUTANEOUS ELECTRICAL NERVE STIMULATION
RESPUESTA NOCICEPTIVA:
ES UN MECANISMO FISIOLÓGICO
PROTECTOR FUNDAMENTAL QUE
ADVIERTE DE UN DAÑO TISULAR
INMINENTE, CON RESPUESTAS MOTORAS
INMINENTES, NEUROENDOCINAS Y
NEUROMODULADORAS
DOLOR
ES EL EFECTO DE MUCHOS MECANISMOS
FISIOLOGICOS, BIOQUÍMIOCOS Y PSIQUICOS.
SENSIBILIDAD PERIFERICA:
SENSIBILIDAD CENTRAL:
PROSENCEFALO
Nociceptivo y Neuropático
El dolor nociceptivo es causado por la estimulación de un sistema nervioso
intacto que funciona normalmente.
• Somático: áreas superficiales muy inervadas con una localización precisa del
dolor.
FIBRAS
UMBRAL DE DESPOLARIZACIÓN
TIPO AB MENOR, AL SUBIR LA AL AUMENTAR LA
AMPLITUD SE LOGRA EL EFECTO POLARIZACIÓN SE
DE DESPOLARIZACIÓN DESPOLARIZAN DE LAS VIAS
NOCICEPTIVAS
50 A 200 MS
FRECUENCIA DE IMPULSO
10 Y 200 HZ /60 Y 110 CICLOS
TENS DE TIPO ACUPUNTURA, O BAJA
FRECUENCIA Y ALTA INTENSIDAD
REACOMODAMIENTO MIOFIBRILAR EN
RANGS DE 150 Y 250MS O 100 Y 200
HZ
Mayor efecto analgésico sobre el
cátodo
DURACIÓN DEL IMPULSO: 50 Y 400 MS
INTENSIDAD 1- 90 m A
LAS MICROCORRIENTES SON CORRIENTES ELÉCTRICAS DE BAJA
INTENSIDAD QUE SE ASEMEJAN A LA CORRIENTE NATURAL DEL PROPIO
CUERPO, SUBSENSORIAL EN LA MAYORÍA DE LOS CASOS.
BIOELECTRICIDAD DE LOS TEJIDOS
TENDÓN 1 Y 10 m A/CM2
MÚSCULO 5 A 20 HZ
HUESO 10 HZ
COMO ACTUA
CONSISTE EN APLICAR CAMPOS ELECTRMÁGNETICOS Y CORRIENTES ELÉCTRICAS CON
PARÁMETROS SIMILARES A LOS DE LA BIOLECTRICIDAD NATURAL
CURRENT OF INJURY
NEMS: ESTIMULACIÓN
ELECTRICA MUSCULAR
LAS MOLÉCULAS DE ATP (ADENOSINTRIFOSFATO) SON EL ALMACENAMIENTO Y LOS
VEHÍCULOS DE DISTRIBUCIÓN DE ENERGÍA EN EL CUERPO.
PRODUCCIÓN DE COLÁGENO
CLÍNICA
REPARACIÓN DE HERIDAS
• REEDUCACIÓN MUSCULAR
LESIONES ÓSEAS
FIBROMIALGIA
DEFINICIÓN
• LOS DOS PULSOS SON MUY CORTOS, DE VOLTAJE MAYOR,LO QUE RESULTA
EN LA REDUCCIÓN O ELIMINACIÓN DEL EFECTO GALVÁNICA
<200ms 150-500 V 0,1 -200 Hz
2,5 mA
FUNDAMENTACIÓN
Grasas proteínas y
otras moléculas La acidez de la
migran al polo región del ánodo
negativo. Su coagula las
alcalinización proteínas y
disuelve las endurece el tejido
proteínas ,
ablandado los
tejidos
NIVEL CELULAR, MIGRACIÓN
Las células se
polarizan ante la
recepción de
señales externas,
como el flujo
eléctrico, al que se
le unen estímulos
quimiotéxicos.
EFECTOS
FISIOLÓGICOS
REPOLARIZACIÓN DE LA
MEMBRANA Y ACTIVACIÓN
CELULAR
MEDIO EXTRACELULAR
ESPACIO INTRACELULAR TIENE UNA CARGA
TIENE MAYOR PRESENCIA POSITIVA
DE MOLÉCULAS DE CARGA
NEGATIVA
POTENCIAL DE MEMBRANA Y
FACILITA LA PERMEABILIDAD
ORIGINANDO LA FORMACIÓN DE
ATP, SÍNTESIS DE PROTEINA Y
AUMNETA LA ACTIVIDAD
ENZIMÁTICA
REPARACIÓN Y
REGENERACIÓN TISULAR
GENERA UN AUMENTO
EN LA SÍNTESIS DE
PROTEÍNAS Y DE ATP EN
LAS CÉLULAS LO QUE ACELERA LA
EPITELIALES ACTIVIDAD CELULAR EN LAS
FASES PROLIFERATIVA Y
MADURACIÓN EN EL PROCESO
DE CICATRIZACIÓN
FACILITA EL TRANSPOTE DE
CALCIO A TRAVÉS
DELPOTENCIAL
TRANSMEMBRANA
PRESENTE EN LA PIEL,
CRECIMIENTO DE
FIBROBLASTOS
3-6 mA
GALVANOTAXIS
PROCESO EN EL QUE LAS CÉLULAS POLARIZADAS MIGRAN
HACIA EL CÁTODO O ÁNODO DEPENDIENDO DE SU CARGA
MIGRACIÓN DE
MACRÓFAGOS,
NEUTRÓFILOS,LINF MIGRACIÓN DE
ÓCITOS Y FIBROBLASTOS Y MIGRACIÓN
PLAQUETAS LA SÍNTESIS DE DECÉLULAS
COLÁGENO EPIDÉRMICAS Y
QUERANOCITOS
DESINFECTANTE O
GERMICIDA
INHIBICIÓN DE GERMENES ,
FAGOCITOSIS
ANTIEDEMA
TRANSGRECIÓN AUMENTO DE FLUJO
SANGÍNEO
AUMNETO DE LA
PERMEABILIDAD
AUMENTO DE FUGA MICROVÁSCULAR
EN EL LIQUIDO
INTERSTICIAL
AUMENTO DE MEDIADORES
ANTINFLAMATORIOS
EXCITOMOTOR
MIORRELAJANTE-
ESPASMOLÍTICO
250- 500 V
TONIFICACIÓN
MUSCULAR
POR AUMENTO DE
CONTRACCIONES MUSCULARES
BRUSCAS
FLUJO
SANGUÍNEO
QUÍMICA: A TRAVÉS
DE LA ACUMULACIÓN MECÁNICA: POR EFECTO
DE BOMBEO MEDIANTE LA
DE METABOLISMO Y
CONTRACCIÓN MUSCULAR
PRODUCCIÓN DE
HISTAMINA
MAGNITUD PARÁMETRO
MS DURACIÓN DE LA FASE
V (UMBRAL PERCEPTIVO) AMPLITUD DE VOLTAJE
HZ O PPS FRECUENCIA DEL PULSO
(-) POLARIDAD
RECORRIDO DELA CORRIENTE COLOCACIÓN DE LOS
ELECTRODOS
MIN DURACIÓN DE LA APLICACIÓN
SESIONES DE LA SEMANA PERIODICIDAD DEL
TRATAMMIENTO
INDICACIONES
DOLOR AGUDO Y CRÓNICO DE ORIGEN
ARTICULAR, LIGAMENTOS, MUSCULAR
FIBROSIS O ADHERENCIAS
ESPASMO MUSCULAR
REPARICIÓN TISULAR
PARÁLISIS DE BELL