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Trastornos del Habla

Introducción
El lenguaje se considera una de las condiciones
humanas más importantes, ya que permite que el
hombre evolucione, por lo tanto, el hablar de un
modo claro y comprensible, constituye un requisito
fundamental para la vida útil.

Presentaremos un cuadro comparativo de los


trastornos del habla, pero antes de llegar a ello
daremos una breve definición de cada uno de ellos.
TRASTORNOS
DEL HABLA

Trastornos del
Trastornos Motores:
Trastornos de Ritmo:
Articulación:
Disartria
Disfemia
Disglosia
Dislalias Tartamudez
Disgrafía
Se utiliza para designar el trastorno de la
escritura que afecta a la forma o al
contenido y la manifiestan niños que no
presentan problemas intelectuales,
neurológicos, sensoriales, motores,
afectivos o sociales.
Como características disgráficas se
señalan dos tipos de síntomas
relacionados.
 Los primeros, denominados signos
secundarios globales, comprenden la
postura inadecuada, soporte incorrecto
del instrumento (lápiz, bolígrafo, etc.),
mala presión del mismo o velocidad de
escritura excesivamente rápida o lenta.

 los síntomas específicos, ponen su


atención en elementos del propio
grafismo como gran tamaño de las
letras, letras inclinadas, deformes,
excesivo espaciado entre letras o muy
apiñadas, enlaces indebidos entre
grafemas, letras irreconocibles y, en
definitiva, texto de difícil comprensión.
La disgrafía es un trastorno de la escritura. Se distinguen en
ella dos tipos:

Disgrafías adquiridas: son consecuencia de una lesión cerebral.


Antes de la lesión la persona podía escribir correctamente.
Además, no todos los aspectos de la escritura tienen que estar
dañados por lo que se pueden aprovechar los que estén intactos
para el tratamiento.

 Disgrafías evolutivas: se refieren a los sujetos que tienen


dificultades para aprender a escribir. Se pueden confundir con los
retrasos.
Causas de la disgrafía
1. Causas de tipo madurativo
Existen dificultades de tipo neuro-psicológico que impiden al
niño escribir de forma satisfactoria. Cuatro factores que
pueden provocar disgrafía son las dificultades de
lateralización, los trastornos de eficiencia psicomotora, los
trastornos de esquema corporal y de las funciones perceptivo-
motrices y por último los trastornos de expresión gráfica del
lenguaje.
2. Trastornos de lateralización
Al menos la mitad de los niños con
disgrafía presentan dificultades de su
lateralización. Los trastornos más
frecuentes son el ambidextrismo,
niños que emplean indistintamente la
mano derecha o izquierda para
escribir, o niños que, siendo diestros o
zurdos, lo son de una forma débil y
poco definida, la zurdería contrariada,
siendo la escritura de éstos últimos
estrefosimbólica, es decir, de derecha
a izquierda.
Según Adelfo Tapia Pavón : confunde, omite, une y/o invierte sílabas o letras de forma incorrecta.

tipos de disgrafia

- disgrafia motriz (problema por


motricidad fina)

-disgrafia especifica: (problema para


reproducir debido a una mala
percepción de ella)

la detección de este problema es en la


etapa preescolar y se caracteriza por
una dificultad en la motricidad fina
DISLEXIA
La dislexia es una condición cerebral que dificulta
la lectura, la ortografía, la escritura y, algunas
veces, el habla. Al cerebro de las personas que
tienen dislexia le cuesta reconocer o procesar
ciertos tipos de información. No es hasta los 8 ó 9
años de edad en que debemos contrastar si el niño
o niña tiene dislexia.
COMO DETECTAR LA DISLEXIA

1. Problemas de comprensión lectora y de


escritura
2. Problemas con las matemáticas
3. Problemas con la memoria, cognición y lenguaje
4. Problemas de coordinación psicomotriz
6. Problemas de personalidad
7. Problemas de salud
LA REEDUCACIÓN LOGOPÉDICA DEL NIÑO
DISLÉXICO

Los niños disléxicos o con dificultades en la


lectoescritura necesitan una reeducación integral. Esto
quiere decir que necesitan tanto una reeducación
psicológica, logopedia, como pedagógica. En la
reeducación psicológica hay que ayudar al niño a
conocer y aceptar sus dificultades, mejorar su
autoestima y a tolerar su frustración
DIFERENCIACIÓN ENTRE LOS TIPOS DE
ALTERACIONES DE LA ARTICULACIÓN

Se pueden dar 3 tipos de alteraciones de la articulación:


 a) Dislalias.
Trastorno de la articulación de fonemas por ausencia o alteración
de éstos por otros, de forma improcedente.
 b) Disglosias.

Trastorno de la articulación debido a causas orgánicas. El origen


no es neurológico central. Producen más alteración en el
timbre de la voz.
 c) Disartrias.
Anomalía de la articulación, de naturaleza motriz, como
consecuencia de Lesiones del S.N. que provocan alteración
del habla.
DISLALIA
La dislalia es una dificultad para la producción o
articulación de uno o varios fonemas en niños o niñas
mayores de 4 años sin que existan trastornos en el sistema
nervioso central ni en el periférico Es un trastorno del
aprendizaje que debe ser tratado de forma
temprana para evitar que pueda derivar en un bajo
rendimiento académico. Afortunadamente, los ejercicios
específicos dirigidos por un logopeda con el apoyo de los
padres suelen dar muy buenos resultados en poco tiempo.
TIPOS DE
DISLALIA
Dislalia evolutiva o fisiológica: Son los errores que se
producen al no articular o distorsionar algunos fonemas de
la lengua, como consecuencia de un inadecuado desarrollo
del aparato fono articulatorio. Son llamadas también
“falsas dislalias”. Normalmente, desparecen con el tiempo
TIPOS DE
DISLALIA
Dislalia audiógena: Por causa de una deficiencia auditiva,
el niño no oye bien y tenderá a cometer errores en su
pronunciación.
TIPOS DE
DISLALIA
Dislalia orgánica o disglosia: Son alteraciones de la
articulación producidas por lesiones o malformaciones de
los órganos periféricos del habla (labios, lengua, paladar,
etc.).
TIPOS DE
DISLALIA
Dislalia funcional: Son alteraciones fonéticas producidas
por una mala utilización de los órganos articulatorios, sin
que se observe causa orgánica alguna.
A F A S I A

LA AFASIA ES UNA DISFUNCIÓN EN


LOS CENTROS O CIRCUITOS DEL
LENGUAJE DEL CEREBRO, QUE
IMPOSIBILITA O DISMINUYE LA
CAPACIDAD DE COMUNICARSE
MEDIANTE EL LENGUAJE ORAL, LA
ESCRITURA O LOS SIGNOS,
CONSERVANDO LA INTELIGENCIA Y
LOS ÓRGANOS FONATORIOS
A F A S I A S

EXPRESIVA
(DE BROCA)

CONDUCTIVA
NOMINAL

RECEPTIVA
(DE WERNICKE)
AFASIA EXPRESIVA (DE BROCA)

DAÑO NEUROLÓGICO EN EL ÁREA DE


BROCA, LA PERSONA TIENE UN
HABLAR LENTO, CON MUCHA
DIFICULTAD EXPRESA LAS PALABRAS
AFASIA NOMINAL

SE PRODUCE POR ALTERACIONES PEQUEÑAS EN LA


UNIÓN DEL LÓBULO TEMPORAL Y OCCIPITAL, SE
CARACTERIZA PORQUE LA PERSONA TIENE
DIFICULTADES PARA NOMBRAR OBJETOS, COLORES Y
OTROS OBJETOS CONOCIDOS POR LOS PACIENTES.
AFASIA RECEPTIVA (DE WERNICKE)

DAÑO NEUROLÓGICO EN EL ÁREA DE WERNICKE, LA


PERSONA HABLA FLUIDAMENTE, PERO EMPLEA
PALABRAS INCORRECTAS, ESTO SE PRODUCE, DEBIDO
A UNA INCAPACIDAD PARA RECONOCER SU PROPIO
LENGUAJE.
AFASIA CONDUCTIVA.

EL DAÑO SE PRODUCE EN LA FIBRAS DEL FASCÍCULO


ARQUEADO, LA CONSECUENCIA ES QUE LA PERSONA,
COMPRENDE LO QUE ESCUCHA, HABLA CON FLUIDEZ,
PERO LE ES MUY DIFÍCIL REPETIR LAS PALABRAS QUE
SE LE DICEN.
A.2.-TECNICAS PARA
ARTICULACION
 EJERCICIOS DE DIFERENCIACIÓN DE
SÍLABAS EN LAS PALABRAS,
COMPLICANDO PROGRESIVAMENTE LAS
COMBINACIONES:
 INDICAR CON PALMADAS (CO-CHE)
 PRONUNCIAR SILABAS SENCILLAS (MA-MÁ)
 PALABRAS DE 2 SILABAS :
 CONSONANTES DIF Y VOCAL = (PA-TA; LA-NA)
 CONSONANTES = Y VOCAL DIF. (PI-PA; DE-DO)
 PALABRAS CON SILABAS DISTINTAS
 ETC.
A.2.-TECNICAS PARA
ARTICULACION (CONT.)

 EJERCICIOS ESPECIFICOS DE LA
ARTICULACION DEFECTUOSA:
 SIMILAR A DISLALIAS
 USO DE ESPEJO
 EJ: IMITACION, ARTICULACION
VOCALES, SILABAS, PALABRAS…
A.3.-CONSTRUCCION DE
FRASES
 CUANDO EL SJ. POSEE FLUIDEZ EN
LA ARTICULACION
 COMPLETAR FRASES:
 El maestro enseña a sus ___________
 Por la ventana veo________
 Cuando llueve uso el ____para no mojarme
 Para hablar con mi hermano que vive lejos uso
el _____
A.3.-CONSTRUCCION DE
FRASES (CONT.)
 CONSTRUCCION DE FRASES:
 A PARTIR DE 1 VERBO Y UNA LAMINA
 EL REEDUCADOR DICE LA FORMA
VERBAL Y EL SJ. LA REPITE (COME)
 ESTABLECER RELACIONES (EL PERRO
COME CARNE)
 USO DE TARJETAS SEPARADAS EN
IMÁGENES (LUEGO SE SUSTITUYEN
LAS IMÁGENES CON TARJETAS EN
BLANCO)
A.3.-CONSTRUCCION DE
FRASES (CONT.)
 PRESENTACION DE HISTORIAS
DONDE FALTA EL FINAL O EL
PRINCIPIO Y EL SJ. DEBE
COMPLETARLAS.
B.-INTERVENCIÓN EN
TRASTORNOS AFASICOS
DE PREDOMINIO
RECEPTIVO O SENSORIAL
B.1.- ACTIVIDADES PARA EVITAR LA

JERGAFASIA
 B.2.- RECONOCIMIENTO DE PALABRAS EN UNA
FRASE
 B.3.- EJERCICIOS CONFLICTIVOS
 B.4.- TECNICAS PARA RESTABLECER EL
RECONOCIMIENTO DE LOS SONIDOS DEL
LENGUAJE
 B.5.-EJERCICIOS DISCRIMINATIVOS DE
PALABRAS
B.1.- ACTIVIDADES PARA
EVITAR LA JERGAFASIA
 ACTIVIDADES NO DE LENGUAJE
 HABLARLE CON PALABRAS BREVES Y
SENCILLAS (BIEN, ASI, NO,SI…)
 USAR IMÁGENES PARA ACOMPAÑAR LAS
INSTRUCCIONES
 HACER QUE RECONOZCA LAS PALABRAS
QUE EMITE
B.2.- RECONOCER
PALABRAS DENTRO DE
UNA FRASE
 CLASIFICAR OBJETOS
 LOCALIZAR LOS GRUPOS
CLASIFICADOS
B.3.- EJERCICIOS
CONFLICTIVOS
 PEDIRLE QUE SEÑALE UN GRUPO DE
OBJETOS QUE NO ESTÉ
B.4.- TECNICAS PARA
RESTABLECER EL
RECONOCIMIENTO DE
LOS SONIDOS DEL
LENGUAJE:
 ESCOGER UNA PALABRA QUE COMIENCE POR UN
SONIDO DETERMINADO (EJ. “M”)
 EL REEDUCADOR PRONUNCIA LA PALABRA
(“MESA”)
 EL REED. LE MUESTRA EL DIBUJO DE UNA MESA
 EL REED. VUELVE A PRONUNCIAR “MESA”
 EL REED. ARTICULA “M” Y DESPUÉS “Mesa”
 EL REED. CON LETRAS SUELTAS COMPONE LA
PALABRA “M-E-S-A”, COGE LA “M” , LA VUELVE A
COLOCAR Y PRONUNCIA “MESA”
 EL REED. COLOCA LA LETRA “M” JUNTO A LA
IMAGEN DE LA MESA
 EL REED. DICE LA LETRA “M” Y LUEGO “MESA”
 REED. Y SJ. ARTICULAN “M” FRENTE AL ESPEJO
 SEGUIR CON EJERCICIOS DONDE SE VAN
ELIMINANDO IMÁGENES Y EL REEDUCADOR VA
ACTUANDO MENOS.
B.5.- EJERCICIOS
DISCRIMINATIVOS DE
PALABRAS
 CUANDO EL SJ. NO TIENE GRAVES
PROBLEMAS DE RECONOCIMIENTO
DE PALABRAS
 PALABRAS QUE VARIAN EL
SIGNIFICADO POR LA DIFERENCIA
DE UN SONIDO: PATA, PALA, PASA…
Qué son las disglosias:

 Alteraciones articulatorias debidas a anomalías, casi


siempre congénitas, de la anatomía de los órganos
articulatorios: labio leporino, fisura palatina,
macroglosia, malposiciones dentarias y de los
maxilares (prognatismo o retrognatismo)
 Otras causas: trastornos del crecimiento, anomalías
adquiridas como consecuencia de lesiones en la
estructura orofacial o de extirpaciones quirúrgicas.
Exploración:
 El logopeda debe averiguar si las estructuras
orgánicas relacionadas con el habla son competentes,
teniendo en cuenta el tamaño y las relaciones entre
dichas estructuras y sus funciones.
 Debe observarse la forma del paladar duro, si existe
fisura y la dimensión de la cicatriz, la forma y la
funcionalidad del paladar blando, así como su
coloración ya que si es oscura puede indicar una
fisura submucosa.
 Debe observarse la hipertrofia de las amigdalas y
adenoides, que pueden dificultar el paso del aire o
disminuir la resonancia oral y nasal del habla.
Exploración:
 La maloclusión dental puede provocar un mal hábito
lingual con la consiguiente distorsión fonética.
 La respiración nasal debe ser fácil y suficiente, una
compensación bucal conlleva un mal hábito de boca
entreabierta y mal hábito lingual, con lengua
descendida en reposo y avanzada durante la
articulación
 La lengua debe ser flexible y ágil, importante
observarla en reposo, durante la masticación y en la
deglución ya que una dificultad en estas funciones
repercute en los movimientos del habla.
Exploración:
 La deglución atípica (falta de cierre labial, déficit de
succión y protrusión lingual durante la masticación o
la deglución) puede dar lugar a distorsion fonética.
 Es importante la existencia de fisura labial así como
cualquier asimetría o cicatriz. Se debe observar el
tono muscular y la movilidad.
 El cierre velofaríngeo se puede observar mediante el
soplo de una vela o la succión con pajita.
Clasificación :tipos de disglosias
 Disglosias labiales: se producen como consecuencia
de una alteración en la forma, movilidad, fuerza o
consistencia de los labios. Causas de disglosias
labiales: labio leporino, frenillo labial superior, fisura
del labio inferior, parálisis facial, macrostomia…
 Disglosias mandibulares: se producen por la
alteración en la forma de los maxilares. Causas de
disglosias mandibulares: resección del maxilar
superior o inferior, atresia mandibular, progenia
Clasificación :tipos de disglosias
 Disglosias dentales: alteración en la forma o posición
de las piezas dentarias. Causas: herencia,
desequilibrios hormonales, ortodoncias
 Disglosias linguales: trastorno orgánico de la lengua.
Causas: frenillo corto, glosectomía, macroglosia,
parálisis del hipogloso.
 Disglosias palatales: malformaciones orgánicas del
paladar y del velo del paladar. Causas: fisura palatina,
fisura submucosa del paladar, paladar ojival, úvula
bífida…
Estrategias específicas:
Disglosias mandibulares
 En caso de progenia, no siempre se dan
alteraciones en la articulación. En su caso:
 Actividades:
 Articulatorias de /q/ y de /f/
Estrategias específicas:
Disglosias dentales
 La primera intervención es ortodóncica, las disglosias
protésicas se corrigen espontáneamente al producirse
la acomodación del sujeto al aparato. Se recomienda
paralelamente, la intervención logopédica
 Actividades preventivas:
 Control en el uso del chupete
 Alimentación controlada
 Evitar que el niño se chupe el dedo
 Ejercitar la masticación
 Limitar la ingestión de dulces
 Higiene bucal temprana
 Uso de dentífricos con flúor
Estrategias específicas:
Disglosias linguales
 Cuando existe frenillo lingual puede ser
aconsejable el corte del frenillo, aunque no
implica una automática desaparición de esa
alteración articulatoria.
 Actividades:
 Articulatorias para el fonema /rr/
Estrategias específicas:
Disglosias linguales
 Cuando existe parálisis lingual por lesión del
nervio hipogloso, puede verse alterada la
articulacion de los fonemas /d/ /t/ /l/ /s/ /q/ /r/
/g/ /k/ /e/ /i/ /o/ /n/
 Actividades:
 Articulatorias para el fonema afectado
Estrategias específicas:
Disglosias linguales
 Como en la mayoría de los casos está afectada
la masticación y la deglución se aconseja la
recuperación simultánea de estas funciones.
Estrategias específicas:
Disglosias palatales
 En la fisura palatina la intervención debe
iniciarse hacia los 3 años.
 Plantean problemas en la articulación y en la
voz, la respiración…
 Actividades para reeducar la respiración y el
soplo:
 Inspiración nasal lenta y profunda
 Espiración bucal mantenida con emisión de /a/
 Id. Con /e/, /i/,/o/,/u/,/f/ /s/ / q / /k/ /p/ /t/
Estrategias específicas:
Disglosias palatales
 Actividades para la reeducación motriz del
velo palatino (a mayor movilidad, menor
nasalización):
 Juegos de soplo
 Juegos de succión
 Beber y trasvasar agua a través de tubitos
 Bostezar
 Hacer gárgaras
 Pronunciación alternativa de vocal y fonema sordo
(/f/ /s/ /q/ /k/ /p/ /t/)
Estrategias específicas:
Disglosias palatales
 Actividades para la reeducación motriz del
labio superior:
 En un primer momento, masajes labiales, después:
 Cubrir los incisivos superiores con el labio inferior
 Sacar morro
 Elevar el labio superior
 Sostener un lapiz entre los labios
 Movimientos linguales
Estrategias específicas:
Disglosias palatales
 Actividades para la reeducación de las alteraciones
propias de la hendidura palatina:
A) golpe de glotis. Es necesario controlar la posición de la
lengua
 Inspiración nasal profunda. Retención de aire y tapar las fosas
nasales. Expulsar el aire entreabriendo los labios y emitiendo el
fonema /p/
 Con la nariz tapada articular /p/, pausa, vocal
 Con una fosa nasal tapada articular /p/, pausa, vocal
 Sin oclusión nasal articular /p/, pausa, vocal
 Articular /pa/
 Articular /pla/
 Repetir los ejercicios anteriores con los fonemas /t/ /k/ /b/ /d/ /g/
Estrategias específicas:
Disglosias palatales
 Actividades para la reeducación de las
alteraciones propias de la hendidura palatina:
b) Corrección de la fuga de aire nasal y de la
rinolalia (les impide articular correctamente los
fonemas oclusivos) Suele ser difícil de recuperar.
Actividades:
- hinchar al máximo los carrillos
- masajes de la pared faríngea
- facilitar una posición más baja de la lengua
Estrategias específicas:
Disglosias palatales
b) Corrección de la fuga de aire nasal y de la
rinolalia. Actividades (Cont.):
- control de salida del aire con un tubo que
comunique una fosa nasal con el oído del niño para
que note o no la salida del aire.
- espejo bajo fosas nasales para ver cuándo se
empaña
- papel de fumar debajo de la nariz para ver si
vibra o no
- gárgaras
- trabajar la discriminación auditiva:sonidos con
resonancia nasal y sin ella
DISFASIA

TRASTORNO

Son alteraciones producidas en el proceso de


adquisición del lenguaje.
Dos tipos:
- Retraso simple del lenguaje: retraso cuantitativo
entre el desarrollo general del niño y el retraso del
lenguaje (aspectos fonológicos y fonéticos)
- Alteraciones importantes en el desarrollo
lingüístico y puede afectar a la comprensión y a la
producción de forma persistente.
DISFASIA
CARACTERIST
ICAS
- La comprensión que presentan estos niños/as es algo mejor que la
expresión (generalmente no aparece antes de los dos años)
- Es frecuente que se produzca una disminución de la producción vocal e
incluso podemos tener la sospecha que el niño tenga sordera
(AUDIOMETRIA)
- El niño a los 12-18 meses emite algunos sonidos silábicos (pa-pa, ma-
ma…) pero no aprenden fonemas nuevos.
- El niño intenta compensar este retraso con una superproducción gestual
- El vocabulario es reducido y el lenguaje telegráfico. Inventa palabras
fáciles
- A los 5 años continua hablando con rasgos de lenguaje infantil
- A los 6 años va progresando a una mayor normalización del lenguaje
aunque perduran algunos rasgos anteriores
- Todo ello afectará a la manifestación de la lectura y la escritura aunque
logrará aprender adecuadamente (DISLEXIA)
DISFASIA
INTERVENCIÓN -
ORIENTACIONES

- La reeducación es la puesta en práctica de un programa pensado y


elaborado por un especialista en trastornos del lenguaje aunque se lleva a
cabo en la escuela, no sin antes haber realizado un estudio profundo del
caso.
- Para la práctica de la reeducación hay que tener claro cuáles serán los
objetivos finales, metas parciales, materiales y métodos y el sistema
de evaluación.
- El principal objetivo es el logro máximo del lenguaje.
- La colaboración de la familia es necesaria, y a esta se le debe asesorar
y explicar claramente cómo y por qué debe actuar tal como se le indica.
- Es muy positivo iniciar cuanto antes el aprendizaje de la lectura y la
escritura, ya que estas actividades ayudan a una correcta ordenación de
las silabas en las palabras y de palabras en las frases.
Trastornos Motores: Disartria
y
Disglosia
Disglosia
 Es un trastorno de la articulación de los
fonemas, de origen no neurológico, debido a
alteraciones anatómicas y/o fisiológicas de los
órganos articulatorios periféricos, (labios,
mandíbulas, dientes, lengua, y paladar).
Se clasifica en:
Disglosia Labiales

Disglosia Mandibular

Disglosia Palatal

Disglosia Dental

Disglosia Lingual
Cuadro comparativo
Conclusión
 Debemos manejar las diferentes
sintomatologías en cada trastorno del habla
para poder dar un diagnóstico fidedigno como
futuras profesionales, es importante contar con
las herramientas necesarias para su tratamiento
y un apoyo multiprofesional competente .